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模板撤除報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致:監(jiān)理單位我單位已完成了模板撤除工作，現(xiàn)報(bào)上請(qǐng)予以審查。附：模板撤除工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位章工程經(jīng)理日 期年月日審查意見：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，符合/不符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求，同意 /不同 意驗(yàn)收。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 模板撤除工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002皿0202110單位子單位工程名稱分部子分部工程名稱混凝土結(jié)構(gòu)子分部驗(yàn)收部位層樓板施工單位工程經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)模板安裝與撤除施工工藝標(biāo)準(zhǔn)施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1底模及其支架撤除時(shí)的混 凝土強(qiáng)度第條V符合要求2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆模時(shí)間第432條/3后澆帶拆模和支頂?shù)跅l/般項(xiàng)目1防止拆模損傷第434條V符合要求2模板撤除、堆放和清運(yùn)第條V施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)施工員施工班組長(zhǎng)主控工程全部合格，一般工程滿足施工標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求。工程專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收專業(yè)監(jiān)理工程師：建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日

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