初孕人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用米索前列醇臨床效果分析

1、初孕人工流產(chǎn)術(shù)前應(yīng)用米索前列醇臨床效果分析         【關(guān)鍵詞】  米索前列醇目前，國(guó)內(nèi)已有部分應(yīng)用米索前列醇對(duì)早孕宮頸擴(kuò)張作用的報(bào)道，但給藥途徑及給藥劑量各有不同1-5。本次研究對(duì)72例初孕要求人流者，術(shù)前給予不同劑量及不同途徑的米索前列醇，進(jìn)行臨床效果分析比較，現(xiàn)將報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料選自2006年1月至2007年1月間在寧波市第一醫(yī)院婦科自愿要求人流的健康初孕者。年齡（1830）歲，平均年齡（25.13±6.02），停經(jīng)70d，平均（50.01±5.07）

2、d，經(jīng)婦科檢查，B超證實(shí)為正常宮內(nèi)妊娠，無(wú)青光眼、心臟病、哮喘等米索前列醇禁忌證者。隨機(jī)分成四組：陰道塞藥200ug、400ug各18例；口服者200ug、400ug各18例。四組之間在年齡、停經(jīng)時(shí)間、健康情況、合并癥等方比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均0.05）。1.2方法米索前列醇（由英國(guó)西爾藥廠生產(chǎn)）， 術(shù)前2h口服200ug、400ug各18例；術(shù)前2h陰道塞藥200ug、400ug各18例，塞藥前把每粒藥瓣成四小部分，塞入陰道后穹隆后加少許0.9%氯化鈉注射液以易于溶化吸收。1.3 觀察指標(biāo)有效宮頸擴(kuò)張度：以能夠無(wú)阻力通過(guò)宮頸內(nèi)口的最大擴(kuò)張器直徑6.5mm；人工流產(chǎn)綜合征：觀察術(shù)者在人

3、工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)有無(wú)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心率紊亂、血壓下降、面色蒼白等；手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量，用藥后副反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、寒顫、低熱等副反應(yīng)發(fā)生情況。2 結(jié)果2.1四組患者用藥后的療效比較見表1、2。由表1可知，米索前列醇塞藥在手術(shù)時(shí)間，出血量及術(shù)后發(fā)生人流綜合征方面都比口服效果好，塞藥400ug比塞藥200ug手術(shù)時(shí)間短，出血量少；由表2可知，塞藥400ug組有效宮頸擴(kuò)張度達(dá)90，明顯優(yōu)于其他三組。2.3 各組患者用藥后副反應(yīng)情況比較口服米索前列醇片出現(xiàn)副反應(yīng)有7例（11.10），口服200ug的2例，其中1例出現(xiàn)惡心、嘔吐，另1例出現(xiàn)低熱；口服400ug的5例，分別為出現(xiàn)惡心

4、、嘔吐2例、寒顫1例、腹瀉1例、低熱1例。陰道塞藥200ug有1例出現(xiàn)副反應(yīng)，表現(xiàn)為腹痛；陰道塞藥400ug患者均未出現(xiàn)副反應(yīng)。         【關(guān)鍵詞】  米索前列醇目前，國(guó)內(nèi)已有部分應(yīng)用米索前列醇對(duì)早孕宮頸擴(kuò)張作用的報(bào)道，但給藥途徑及給藥劑量各有不同1-5。本次研究對(duì)72例初孕要求人流者，術(shù)前給予不同劑量及不同途徑的米索前列醇，進(jìn)行臨床效果分析比較，現(xiàn)將報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料選自2006年1月至2007年1月間在寧波市第一醫(yī)院婦科自愿要求人流的健康初孕者。年齡（1830）歲，平均年齡

5、（25.13±6.02），停經(jīng)70d，平均（50.01±5.07）d，經(jīng)婦科檢查，B超證實(shí)為正常宮內(nèi)妊娠，無(wú)青光眼、心臟病、哮喘等米索前列醇禁忌證者。隨機(jī)分成四組：陰道塞藥200ug、400ug各18例；口服者200ug、400ug各18例。四組之間在年齡、停經(jīng)時(shí)間、健康情況、合并癥等方比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均0.05）。1.2方法米索前列醇（由英國(guó)西爾藥廠生產(chǎn)）， 術(shù)前2h口服200ug、400ug各18例；術(shù)前2h陰道塞藥200ug、400ug各18例，塞藥前把每粒藥瓣成四小部分，塞入陰道后穹隆后加少許0.9%氯化鈉注射液以易于溶化吸收。1.3 觀察指標(biāo)有效宮頸擴(kuò)

6、張度：以能夠無(wú)阻力通過(guò)宮頸內(nèi)口的最大擴(kuò)張器直徑6.5mm；人工流產(chǎn)綜合征：觀察術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí)有無(wú)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心率紊亂、血壓下降、面色蒼白等；手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量，用藥后副反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、寒顫、低熱等副反應(yīng)發(fā)生情況。2 結(jié)果2.1四組患者用藥后的療效比較見表1、2。由表1可知，米索前列醇塞藥在手術(shù)時(shí)間，出血量及術(shù)后發(fā)生人流綜合征方面都比口服效果好，塞藥400ug比塞藥200ug手術(shù)時(shí)間短，出血量少；由表2可知，塞藥400ug組有效宮頸擴(kuò)張度達(dá)90，明顯優(yōu)于其他三組。2.3 各組患者用藥后副反應(yīng)情況比較口服米索前列醇片出現(xiàn)副反應(yīng)有7例（11.10），口服200ug的2例，其中1例出現(xiàn)惡