人員健康監(jiān)護(hù)管理

1、海南省疾病預(yù)防控制中心作業(yè)指導(dǎo)書 HICDC/ZY09-ZD003-05 人員健康監(jiān)護(hù)管理2005-07-15批準(zhǔn) 2005-07-15實(shí)施 海南省疾病預(yù)防控制中心 發(fā)布海南省疾病預(yù)防控制中心作業(yè)指導(dǎo)書文件編號HICDC/ZY09-ZD003-05第一版第0次修訂第1 頁共3頁標(biāo)題：人員健康監(jiān)護(hù)管理生效日期：2005年07月15日編 寫： 2005年06月11日審 核： 2005年06月20日批 準(zhǔn)： 2005年07月15日修 改 記 錄修改章節(jié)修 改 內(nèi) 容修改人批準(zhǔn)人修改日期生效日期此表頁面不足可另俯頁。1.目的 本SOP規(guī)定了對檢測人員健康狀況監(jiān)護(hù)監(jiān)測的程序，保證檢測人員的身體健康和安全

2、檢測。2.適用范圍適用于HIV抗體檢測實(shí)驗(yàn)室所有人員。3.職責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員必須遵照本SOP,定期抽血檢測?？剖邑?fù)責(zé)人對本SOP 監(jiān)督實(shí)施。4.操作程序4.1.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)室所用的個人防護(hù)裝備均符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。4.1.1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)為每個工作人員配備足夠的防護(hù)服，包括白大衣、隔離衣或一次性工作服。4.1.2 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備一次性手套、一次性口罩、安全防護(hù)眼鏡及沖洗眼睛的裝置。4.1.3 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備實(shí)驗(yàn)室專用的工作鞋，鞋面覆蓋足背，鞋底防滑。4.2. 科室負(fù)責(zé)人應(yīng)了解實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。在安排新工作人員的實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域時(shí)，要根據(jù)其工作的種類和所涉及的生物試劑，對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行安全檢查。4

3、.3.建立執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室工作人員年度體檢采血檢測HIV抗體和備案制度。4.3.1實(shí)驗(yàn)室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標(biāo)記物的檢測 4.3.2每半年進(jìn)行一次HIV抗體檢測，并保留樣品一年以上。4.4.若發(fā)生意外事故或職業(yè)暴露，應(yīng)作好包括急救、對暴露級別的評估、暴露源嚴(yán)重程度的評估、預(yù)防性用藥的推薦處理方案、報(bào)告、監(jiān)測檢測與保密工作。4.4.1. 急救處理4.4.1.1 刺激出血：職業(yè)暴露的緊急處理，只要情況允許，應(yīng)實(shí)行急救。如皮膚有傷口，應(yīng)當(dāng)反復(fù)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。4.4.1.2 肥皂和清水沖洗傷口或沾污的皮膚。如果是粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水（或清水）反復(fù)沖洗

4、。4.4.1.3 受傷部位的消毒與包扎：傷口應(yīng)用消毒液（如75%酒精、2000mg/L 次氯酸鈉、0.2%0.5%過氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。4.4.2暴露后應(yīng)盡快報(bào)告專家組對暴露級別和暴露源嚴(yán)重程度的進(jìn)行評估、采取有效處理方案，是否要預(yù)防性用藥。4.4.3.登記和監(jiān)測4.4.3.1實(shí)驗(yàn)室事故用 “事故登記表”填寫。4.4.3.2職業(yè)暴露登記：用“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表” 填寫，對職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記、保存和上報(bào)。詳細(xì)記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有HIV的情況；處理方法及處理經(jīng)過；是

5、否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用情況、用藥的依從性狀況。4.4.3. 監(jiān)測暴露源：如果暴露源沒有陽性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立即檢測，先快速試驗(yàn)，后ELISA實(shí)驗(yàn)。4.4.3.4 3監(jiān)測職業(yè)暴露者：即刻抽血檢測職業(yè)暴露者的HIV-1/2抗體，該血清留樣備用。如果職業(yè)暴露者以前已有HIV抗體的化驗(yàn)結(jié)果，則應(yīng)加以記錄。暴露后1年內(nèi)要定期監(jiān)測HIV抗體，即分別在暴露后4周、8周、12周、6個月監(jiān)測。結(jié)果填寫在 “艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”內(nèi)。4.4.3.5使用預(yù)防性用藥，根據(jù)專家的處理意見是否使用預(yù)防性用藥，若用藥應(yīng)注意監(jiān)測藥物的毒副作用，包括使用預(yù)防性治療時(shí)和服藥兩周后的全血檢測、腎功能和肝功檢測。4.4.保密和報(bào)告4.4.1保密：無論職業(yè)暴露、重大事故或小型事故，對涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。4.4.2報(bào)告制度：實(shí)驗(yàn)室事