器官移植科護(hù)士專業(yè)化培養(yǎng)的探討

1、器官移植科護(hù)士專業(yè)化培養(yǎng)的探討關(guān)鍵詞 器官移植;?？谱o(hù)士;專業(yè)化培養(yǎng) 器官移植是當(dāng)前發(fā)展迅速的學(xué)科之一,它不僅要求護(hù)士有牢固的基礎(chǔ)知識,還要熟練掌握器官移植的專科臨床技術(shù)。我國衛(wèi)生部于2005年7月頒布的中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)化綱要(20052010)闡述護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和基本策略時指出:“根據(jù)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域的工作需要,有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。”在國外?？谱o(hù)士是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專家型臨床護(hù)士1。筆者結(jié)合臨床,探討如何對移植科護(hù)士進(jìn)行器官移植專業(yè)化臨床培養(yǎng),現(xiàn)報(bào)道如下: 1注重職業(yè)道德教育,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神 作為一名?？谱o(hù)士,不單是

2、技術(shù)過硬,思想上、作風(fēng)上更要過硬2。成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,首先要有獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè),全心全意為患者服務(wù)的思想,沒有該思想做基礎(chǔ),醫(yī)術(shù)再高也是空談,尤其在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)沖擊下,職業(yè)道德教育愈顯得重要。護(hù)理工作者最直接地面對患者,與患者接觸機(jī)會最多,移植患者病情重,術(shù)后為了給患者提供更有效的生命支持,患者要單獨(dú)呆在監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù),缺少親人的陪伴,這就需要我們護(hù)理工作者要有高度的愛心和責(zé)任心,把患者當(dāng)作自己的親人去照顧。依靠自己的知識和技能,救死扶傷,看到患者在自己的治療和呵護(hù)下恢復(fù)健康,這樣工作就有動力,在工作過程中也會更加努力,認(rèn)真負(fù)責(zé)。 強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律性,遵守規(guī)章制度,要培養(yǎng)護(hù)士不怕苦不怕累的思想,一

3、絲不茍嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。臨床護(hù)理工作又臟又累又苦,除要著重培養(yǎng)護(hù)士不計(jì)名利,熱愛本專業(yè)的思想外,還應(yīng)講明“三分治療,七分護(hù)理”在臨床工作的重要性,護(hù)士是與生命打交道,與時間賽跑的人,不能有絲毫馬虎,讓其明白護(hù)理工作的重要性。使護(hù)士在工作中能夠時刻嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,做到一絲不茍,有利于培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作是一項(xiàng)連續(xù)的,整體的工作,培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。 2抓基礎(chǔ),進(jìn)行專業(yè)能力培養(yǎng) 專業(yè)能力培養(yǎng)不是“空中樓閣”,需要堅(jiān)實(shí)的理論知識基礎(chǔ)為先決條件。培養(yǎng)?？谱o(hù)士從基本操作著手,從一點(diǎn)一滴做起,掌握基本理論的運(yùn)用和基本操作技能,我們每月進(jìn)行“三基

4、三嚴(yán)”理論和技能培訓(xùn)考核,理論85分為合格,操作90分為合格。 近十年來,我國器官移植專業(yè)得到了飛速的發(fā)展,許多先進(jìn)儀器設(shè)備在臨床使用,如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等,這就要求護(hù)士要有較強(qiáng)的動手能力。對儀器的工作原理、基本操作等都請工程師進(jìn)行詳細(xì)講解,要求護(hù)士人人過關(guān)。器官移植術(shù)后患者需長期服用免疫制劑,這就要求?？谱o(hù)士能夠熟練掌握藥物的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),詳細(xì)告知患者。移植術(shù)后早期是急性排斥反應(yīng)和感染的高發(fā)時期3,這兩種并發(fā)癥均會嚴(yán)重威脅患者的健康和移植器官的存活。這就要求護(hù)士在臨床工作中能夠密切注意病情變化,發(fā)現(xiàn)問題,及時報(bào)告處理。有利于培養(yǎng)護(hù)士對病情變化的觀察與分析能力,積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。有機(jī)會派

5、出護(hù)士外出學(xué)習(xí),與兄弟單位進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,了解本專業(yè)最新的技術(shù)信息知識,配合科室新技術(shù)的開展。 3定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理意識 每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以器官移植的基礎(chǔ)理論、新進(jìn)展和相關(guān)學(xué)科的知識,了解本專業(yè)護(hù)理新進(jìn)展,掌握護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù),制訂護(hù)理新方法,解決本專業(yè)的護(hù)理疑難問題,以解決低年資新護(hù)士的基礎(chǔ)知識不牢固。以新技術(shù)、理念、方法等知識,拓展有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士的視野。利用晨會提問、理論考核等形式檢查護(hù)士掌握情況,以達(dá)到全員培訓(xùn)知識共享的目的。 護(hù)理質(zhì)量是檢驗(yàn)護(hù)理工作成效的標(biāo)準(zhǔn)4,護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到臨床診斷和治療,關(guān)系到患者生命健康。為了幫助護(hù)士正確認(rèn)識

6、到自身工作中的各種小問題并及時改正,降低類似錯誤的重復(fù)發(fā)生率,采用發(fā)現(xiàn)問題及時通報(bào),不隱瞞、不懲罰的原則,及時組織討論,查找原因,不僅使護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)自己的細(xì)節(jié)問題,還對其他護(hù)理人員起到警示提醒作用,有效地提高了科室護(hù)理質(zhì)量。 評價指標(biāo):患者滿意度。每月隨機(jī)抽查50%的住院患者對護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等項(xiàng)目的滿意度。經(jīng)調(diào)查滿意度都達(dá)到95%以上。每月一次醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制大檢查,內(nèi)容為健康教育、病歷書寫,危重患者的護(hù)理等。本科每次成績都為優(yōu)良。 4開展病例討論,提高臨床專業(yè)技術(shù)水平 在護(hù)理臨床中,及時總結(jié),開展病例討論,特別是開展新技術(shù)如肝腎聯(lián)合移植,胰腎聯(lián)合移植等,經(jīng)常會碰到一些新問題。對每位患者移

7、植前進(jìn)行分析,移植后進(jìn)行總結(jié),給大家提供一個進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,共同提高的平臺,讓護(hù)士結(jié)合自己的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,查找資料,提出合理化建議。為護(hù)士發(fā)揮了所學(xué)知識的空間,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科知識的融會貫通,培養(yǎng)護(hù)士分析問題、解決問題的能力,鍛煉了護(hù)士對信息的選擇,作出對患者有利判斷的臨床思維能力,從而達(dá)到更好地為臨床服務(wù)。在這種積極向上的團(tuán)隊(duì)合作氛圍中,每位護(hù)士的工作熱情和專業(yè)技術(shù)水平都得到了很大提高。5重視科研能力的培養(yǎng) 近年來,器官移植專業(yè)得到了迅速的發(fā)展,在科研上碩果累累,但移植護(hù)理相對其他?？谱o(hù)理畢竟起步晚,在臨床護(hù)理中還有許多新問題,任重而道遠(yuǎn),這就需要護(hù)理者提高自身素質(zhì),尤其是科

8、研能力。低年資護(hù)士在平時工作和學(xué)習(xí)中,要加強(qiáng)自己在專業(yè)領(lǐng)域的文獻(xiàn)閱讀和積累,不斷提高自己的綜合分析文獻(xiàn),應(yīng)用所學(xué)知識獨(dú)立撰寫學(xué)術(shù)論文的能力。對有經(jīng)驗(yàn)高年資的護(hù)士,注重學(xué)術(shù)研究和獨(dú)立科研工作能力的培養(yǎng)。 6討論 器官移植患者往往病程長,思想負(fù)擔(dān)重,從等待手術(shù)到術(shù)后恢復(fù),回歸到正常人的社會生活中去,這個過程中漫長的。這就要求護(hù)士不僅僅是提供微笑服務(wù)、打針、發(fā)藥,而是能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的幫助,滿足患者身心健康的需求。培養(yǎng)?？谱o(hù)士在患者不同時期中可能遇到的困惑給予專業(yè)的解答和指導(dǎo),解決實(shí)際問題,幫助患者提高其生活質(zhì)量,保持健康的生理、心理狀態(tài),并重返社會。注重?？谱o(hù)士的臨床培養(yǎng),提升護(hù)士自身的綜合素質(zhì),增加患者對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的信任感,提高患者及家屬的滿意度,改變當(dāng)前對護(hù)士的偏見,得到社會的認(rèn)可,有利于護(hù)理質(zhì)量的提高,有利于護(hù)理事業(yè)更好地快速發(fā)展。 專科護(hù)士專長的形成,需要大量的臨床實(shí)踐,其成長和成熟是需要一定時間的5。器官移植?？谱o(hù)士的培養(yǎng),既需要不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),更需要長期的臨床磨練,是一項(xiàng)系統(tǒng)和長期的工作,我們將繼續(xù)努力探索。 參考文獻(xiàn) 1郭燕紅.建立?？谱o(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)水平J.現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(9):785. 2竇麗麗,謝春.護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在問題與改進(jìn)方法的探討J.中國誤診學(xué)雜志,2008,(2):142. 3劉紅如,方春華.腎移植術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理