[預(yù)防醫(yī)學(xué)]創(chuàng)傷救護(hù)課件

1、 是在各種致傷因素作用下,人體的皮膚粘膜及其被覆下的組織器官的損傷,造成局部或全身功能障礙. （簡(jiǎn)稱(chēng)為：體表或體內(nèi)軟組織破損的現(xiàn)象）1、交通傷 占創(chuàng)傷首要位置。以高能創(chuàng)傷為特點(diǎn)，常造成骨折、脊柱損傷、臟器損傷等。2、墜落傷 通過(guò)著地部位直接摔傷和力的傳導(dǎo)致傷。以脊柱損傷、骨盆骨折為主，也可造成多發(fā)骨折、顱腦損傷、肝脾破裂。3、機(jī)械傷 以絞傷擠壓傷為主，導(dǎo)致肢體開(kāi)放損傷或斷肢、斷指，組織挫傷血管、神經(jīng)、肌腱損傷和骨折。4、銳器傷 傷口深，易出現(xiàn)深部組織損傷，出血多。5、跌 傷 常見(jiàn)于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱壓縮性骨折。6、火器傷 傷口小、深，也可表現(xiàn)為穿透?jìng)?，入口小出口大?開(kāi)放性損傷 閉合

2、性損傷即外傷,皮膚和粘膜有損傷.見(jiàn)于銳器傷和其他嚴(yán)重創(chuàng)傷皮膚粘膜完整而深層組織受到損傷。見(jiàn)于鈍器傷、跌傷和撞傷 頭部傷口 手指離斷傷 腹部臟器脫出 傷口異物處理 止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù) 如何計(jì)算體內(nèi)的血液量？ 總血量=體重8% 例：50 8%=4000ML 4000 ML20%=800 ML 4000 ML40%=1600 ML 血液是由無(wú)形成分和有形成份兩部分組成。其中：無(wú)形成分血漿（占全血總量的55%60%，包括水、氣體、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、不含氮有機(jī)化合物、非蛋白氮、血漿蛋白質(zhì)和脂類(lèi)等）有形成份血細(xì)胞（占全血總量的40%45%，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）動(dòng)脈血管：引

3、導(dǎo)血液出心的血管，血色鮮紅， 出血呈噴射狀。靜脈血管：引導(dǎo)血液回心的血管，血色暗紅， 出血呈涌泉狀。毛細(xì)血管：連接于動(dòng)脈和靜脈之間的血管，血 色鮮紅，出血呈滲出狀。 出血按照出血的部位可分為外出血和內(nèi)出血兩種： 外出血體表可見(jiàn)到。血管破裂后，血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外。 內(nèi)出血體表見(jiàn)不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)。 出血按照血管種類(lèi)，還可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血及毛細(xì)血管出血三種 口渴、 面色蒼白、 四肢濕冷、 呼吸急促、 脈搏快弱、 血壓下降、 適用于頭、頸、四肢的動(dòng)脈出血。（四）、外出血的止血方法： 顳動(dòng)脈壓迫點(diǎn)適用于同側(cè)頭頂部及顳部出血。頜外動(dòng)脈壓迫點(diǎn)適用于同側(cè)腮部及顏面部出血

4、。頸總動(dòng)脈壓迫點(diǎn)適用于同側(cè)頭面部及頸部大出血，而采用其它方法無(wú)效時(shí)使用。() 鎖骨下動(dòng)脈壓迫點(diǎn)適用于腋窩、肩部及上肢出血。 () 肱動(dòng)脈壓迫點(diǎn)適用于手、前臂及上臂下部的出血。尺、橈動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 適用于手部出血。指動(dòng)脈壓迫點(diǎn) 適用于手指出血。 適用于小動(dòng)脈、小靜脈及毛細(xì)血管出血。 是急救中最常用的止血方法之一。 適用于前臂和小腿出血。v在有骨折和關(guān)節(jié)脫位時(shí)嚴(yán)禁使用。適用于四肢動(dòng)脈大出血。結(jié)扎止血帶注意事項(xiàng)：標(biāo)明初扎止血帶時(shí)間牢記放松時(shí)間分鐘放松一次結(jié)扎部位：上肢在上臂上處 下肢在大腿上處 包括骨、關(guān)節(jié)、肌肉 人體共有206塊骨，最長(zhǎng)的骨是股骨。 骨質(zhì) 骨的構(gòu)造 骨膜 骨髓 關(guān)節(jié)骨與骨之間的連接 肌

5、肉 400余塊 中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓 腦 2% 20% 50% 端腦 組 間腦 成 小腦 腦干 脊髓 開(kāi)放性骨折 閉合性骨折1、 骨折的定義：骨皮質(zhì)或骨小梁的完整性遭到部分或完整性的斷裂，稱(chēng)之為骨折。 疼痛、腫脹、畸形、功能障礙。 （1）先止血包扎，再固定先止血包扎，再固定。（2）夾板的長(zhǎng)度、松緊度要適宜，骨突部位要加墊。夾板的長(zhǎng)度、松緊度要適宜，骨突部位要加墊。（）（）上肢固定時(shí)，肢體要屈著綁（屈肘狀）；下肢固上肢固定時(shí)，肢體要屈著綁（屈肘狀）；下肢固定時(shí)，肢體要伸直綁定時(shí)，肢體要伸直綁。（）（）對(duì)四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)先捆綁骨折斷處的上端，對(duì)四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)先捆綁骨折斷處的上端，后捆綁骨

6、折端處的下端后捆綁骨折端處的下端。 （5）開(kāi)放性骨折，暴露外端的骨組織，未經(jīng)消毒，不可開(kāi)放性骨折，暴露外端的骨組織，未經(jīng)消毒，不可回納，并做一標(biāo)記注明?；丶{，并做一標(biāo)記注明。（6）頸椎骨折，仰臥在硬板上，頸下肩部?jī)蓚?cè)要加墊。頸椎骨折，仰臥在硬板上，頸下肩部?jī)蓚?cè)要加墊。胸腰椎骨折，俯臥在硬板上，用繃帶進(jìn)行固定。胸腰椎骨折，俯臥在硬板上，用繃帶進(jìn)行固定。 創(chuàng)傷的搬運(yùn)包括如何將傷員從受傷現(xiàn)場(chǎng)（如汽車(chē)駕駛室、倒塌的物體下、狹的坑道等）搬出以及現(xiàn)場(chǎng)急救后轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院兩個(gè)方面。正確的搬運(yùn)方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重；錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法不僅會(huì)加重傷員的痛苦，還會(huì)加重?fù)p傷?，F(xiàn)代創(chuàng)傷救護(hù)更強(qiáng)調(diào)搬運(yùn)過(guò)程中防止損傷加重，尤其是脊髓損傷。因此，正確的搬運(yùn)是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要一環(huán)。 常用的搬運(yùn)有和兩種。 徒手搬運(yùn)：三四人搬運(yùn)法 軟擔(dān)架 擔(dān)架 硬擔(dān)架 嚴(yán)禁推、拖、拉、抱 嚴(yán)禁坐立、行走 無(wú)硬質(zhì)擔(dān)架時(shí)，需人同時(shí)抬起、同時(shí)走路、同時(shí)放下 應(yīng)分輕重緩急 觀察病情 注意搬運(yùn)方法 安置傷員體位 保持呼吸道通暢 保溫與鎮(zhèn)靜 記錄傷情變化一、三角巾 前額式 枕后式1 頭部 頭