病歷質(zhì)控功能.docx

1、病歷質(zhì)控病歷質(zhì)控角色維護模塊維護模塊一、環(huán)節(jié)質(zhì)控醫(yī)生在保存對應(yīng)病歷時針對對應(yīng)病歷進行進行檢查，判斷條件為當對應(yīng)病歷存在規(guī)則擴展（對應(yīng)要求，可為空）邏輯關(guān)系關(guān)鍵字列表（可以多個,用英文逗號分隔）例:如圖，年齡為1到10歲的出院記錄病歷禁止包含“老年癡呆”這個詞醫(yī)生完成病歷之后在病歷檢查能查到對應(yīng)的病人的對應(yīng)病歷，質(zhì)控人員能查看并通知醫(yī)生進行修改病歷二、時限監(jiān)控一、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護模塊各模塊關(guān)系說明：缺陷編碼維護和定位、定性編碼關(guān)聯(lián)，定位編碼對應(yīng)維護目的是關(guān)聯(lián)約定病歷類別與定位編碼的關(guān)系，這樣就可以得到，約定病歷編碼和缺陷編碼的關(guān)聯(lián)。最終我們在時限質(zhì)控命令維護種選中一個病歷類別的時候就可以獲取到對應(yīng)的

2、缺陷編碼。1.1定位編碼先添加一級編碼，然后選中后，添加二級編碼1.2定性編碼1.3缺陷編碼左邊是定性編碼，選中個二級定性編碼，然后添加缺陷編碼。1.4定位編碼對應(yīng)維護左邊是約定病歷列表，右邊是定位編碼，選中個約定病歷，可以關(guān)聯(lián)右邊多個定位編碼1.5時限質(zhì)控命令維護這里是重點。這里維護好了，當五種開始狀態(tài)發(fā)生時，會保存提醒數(shù)據(jù)到mrqc_sxtx表。到了提醒時間，會提醒相應(yīng)的醫(yī)生書寫病歷，超時沒有寫會自動扣分，鎖定病歷（這些自動提醒，扣分，鎖定是由定時任務(wù)完成的）。命令名稱自己定義：開始狀態(tài)有五種狀態(tài)：入院：分陀床位時臨床入院時間作為入院時間點的；轉(zhuǎn)出：轉(zhuǎn)科為時間點；轉(zhuǎn)入：確人轉(zhuǎn)入時為時間；手

3、術(shù)：手術(shù)申請時間為開始時間點，手術(shù)安排為截至?xí)r間點；出院：辦出院證的時間為時間點；（ps:除了轉(zhuǎn)入其他的開始狀態(tài)都是有反向操作的）開始狀態(tài)類型這里沒有意思，選擇開始就好；開始時限值：當開始狀態(tài)發(fā)生的時間+這里維護的時間，作為時限質(zhì)控的開始時間；結(jié)束類型：有三種，第一種就是開始時間+這里的時間為結(jié)束時間，第二種只針對手術(shù)，第三種，周期性病歷，病程會用到，每個多久寫一次病程；病歷類別編碼：指需要書寫的病歷；約定病歷類別：就是左側(cè)的樹形，這里不用手動選擇；提前提醒時間：在截至?xí)r間前多少小時提醒醫(yī)生書寫病歷；提前出院終止命令：這里選中的話，在出院，轉(zhuǎn)出的時候注銷掉該病人相關(guān)的時限質(zhì)控；注銷：勾選的話，

4、指不啟用該質(zhì)控命令；超時鎖定：勾選的話，當該病人有相關(guān)的病歷需要書寫時，但是醫(yī)生超時了還沒有寫，就是鎖定無法書寫，在申請解鎖后可以再次書寫；扣分缺陷（未寫）：超時了且還沒有書寫病歷，則按照這個缺陷扣分；扣分缺陷（超時）：超時但是寫了，則按照這個扣分二、業(yè)務(wù)模塊1、定時任務(wù)：2、病歷完成醫(yī)生病歷簽名后會在mrqc_wcsj表里生成數(shù)據(jù)，并且修改mrqc_sxtx表里的wcid（為mrqc_wcsj表的主鍵）：簽名也可以取消三、評分裁v”4*tcttart升f，az«wn)咬的沖2)*分切5任WAttSR/.nftRAH*AMQtt1/gRR咬g20111-2120111-212X叩55

5、iRSWW2019-1120201-1113X111552019-11202015*214X女20141205X9金fcOM201114020141216XQBX201家如020139-191X2019.0-1920139-196Xg3iWZHIXJ1919201機新9gX為1坤1920ld»d9wXgXW2019-WW201X0.19iiXgfti0O8»*2019-019201W0-1912Xg寫KF便2O1Oftd9R19d913XIWfPW寫2010ft-16UXMao»<2T20憐09102019091615XT民X2010BW201Ce16teX另20108-152016-1517X20108-12201W6-14質(zhì)控人員能進行打分，扣分項有自動扣分（超時等設(shè)置）默認，質(zhì)控人員對質(zhì)控人員能進行打分，扣分項有自動扣分（超時等設(shè)置）默認