朝陽(yáng)市某?？茖W(xué)校新生乙肝疫苗接種情況調(diào)查分析.docx

1、3討論IUD不良反應(yīng)是IUD避孕中普遍關(guān)注和亟待解決的問(wèn)題UD的失敗原因跟社會(huì)人口學(xué)特征、1UD的種類、使用者的特征和服務(wù)的質(zhì)最有關(guān)。本調(diào)查顯示:放置宮內(nèi)節(jié)育器的主要不良反應(yīng)為月經(jīng)異常、環(huán)下移、白帶增多、腰腹疼痛、帶器妊娠等，各種不良反應(yīng)的總發(fā)生率為20.9%,因癥取出率為15%。同國(guó)內(nèi)其他文獻(xiàn)因癥取出率為12.11%比較稍高一些，筆者認(rèn)為利用基層計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開(kāi)展宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)社區(qū)級(jí)預(yù)防干預(yù)，制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化、多樣化、系統(tǒng)化的已婚育齡婦女宮內(nèi)節(jié)育器避孕方法不良反社區(qū)防治與干預(yù)方案，是指導(dǎo)計(jì)劃生育避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程的開(kāi)展，提高宮內(nèi)節(jié)育避孕的有效性,續(xù)用率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生

2、最有效的途徑之一。社區(qū)干預(yù)模式探討：3.1多樣化的宜傳服務(wù)，提高群眾自我保健意識(shí)。本調(diào)查顯示:雖然有89.2%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng),但能正確說(shuō)出3種以上的群眾為67.8%,大多數(shù)群眾不能正確理解不良反應(yīng)的正確含義，錯(cuò)誤的認(rèn)為宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)就是放世宮內(nèi)節(jié)育器會(huì)吃血肉，對(duì)身體不利等，所以，應(yīng)通過(guò)多種形式的宣傳，利用廣播、電視、講座、發(fā)放宣傳資料、面對(duì)面的咨詢等方式，使群眾了解宮內(nèi)節(jié)育器的種類、型號(hào)、適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)、避孕效果、不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)，增加群眾的自我保健意識(shí),提高群眾對(duì)官內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)態(tài)度,消除群眾的思想顧慮，提高使用者的滿意度,有利于1UD的長(zhǎng)期安全使用。

3、3.2系統(tǒng)化的隨訪服務(wù)，規(guī)范隨訪服務(wù)內(nèi)容，從詢問(wèn)的一般情況到B超檢查最后給出處理意見(jiàn)以及隨訪服務(wù)的頻度對(duì)已婚育齡群眾宮內(nèi)節(jié)存器不良反應(yīng)實(shí)施監(jiān)測(cè),并利用各種途徑擴(kuò)大宮內(nèi)節(jié)育器的隨訪面，如:婦科病普查，B超查環(huán)查孕。3.3熄范化的培訓(xùn)教育,提高計(jì)生服務(wù)人員服務(wù)水平，培養(yǎng)既有專業(yè)知識(shí)、又有責(zé)任心的基層避孕節(jié)育知情選擇指導(dǎo)員、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)員，開(kāi)展避孕知情選擇。3.4個(gè)性化對(duì)象篩選服務(wù)，提供避孕方法知情選擇,指導(dǎo)群眾了解放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證、禁忌證，掌握放置的最佳時(shí)間，作好術(shù)前的準(zhǔn)備工作,消除群眾對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器引起的不良反應(yīng)產(chǎn)生的恐懼心理，根據(jù)“避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”及受術(shù)者具體情況年齡、產(chǎn)次及子宮情

4、況指導(dǎo)選擇適當(dāng)?shù)腎UD品種。3.5監(jiān)測(cè)模式標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)行宮內(nèi)節(jié)育器避孕節(jié)育不良反應(yīng)及不良事件報(bào)告制度,引導(dǎo)群眾發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、自愿報(bào)告，由專業(yè)醫(yī)生填寫(xiě)可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表，計(jì)劃生育系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)人員規(guī)范數(shù)據(jù)收集和管理，并做出相關(guān)原因的分析.參考文獻(xiàn)1李瑛,李少麗.計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與防治指南.中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2003:97-114.2 國(guó)家人口計(jì)生委科技司12萬(wàn)例宮內(nèi)節(jié)育器避孕效果調(diào)查報(bào)告.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2007,15(3):132-136.3 肖勁松，吳尚純.常用宮內(nèi)節(jié)育器效能及影響研究進(jìn)展.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2006,14(11):689-692.4 范忽之，何萍.放

5、置宮內(nèi)節(jié)育器后隨訪模式的現(xiàn)狀和探討.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,16(2):68-73.5 李瑛,李少麗.計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與防治指南.中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2003:34-35.朝陽(yáng)市某專科學(xué)校新生乙肝疫苗接種情況調(diào)查分析修麗華【摘要】目的了解遼寧省朝陽(yáng)市師范高等?？茖W(xué)校3年制大專2008屆1475名新入校學(xué)生乙肝疫苗的接種情況,為有針對(duì)性的制定乙肝預(yù)防控制策略提供依據(jù)。方法選擇2008屆3年制大專新入校的1475名學(xué)生作為研究對(duì)象，進(jìn)行乙肝疫苗接種情況問(wèn)卷調(diào)查和乙肝兩對(duì)半檢查;對(duì)HBV5項(xiàng)指標(biāo)(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc)檢查均為陰性、肝功能檢查為正常的新

6、生按照“0、1、6”方案，進(jìn)行乙肝疫苗接種。對(duì)1個(gè)月后檢測(cè)抗-HBs為陰性的學(xué)生,實(shí)施增加劑量(lOpcg/ml)按照“0、1、2”方案進(jìn)行接種，并對(duì)接種效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1475名新入校學(xué)生的乙肝疫苗接種率為74.03%,HBsAg陽(yáng)性率為5.67%。420名新生疫苗初次接種1個(gè)月后，抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)率為76.43%,男生與女生陽(yáng)轉(zhuǎn)率差別不顯著(P>0.05)°對(duì)檢驗(yàn)抗為陰性的99名新生，采取增加劑域第2次復(fù)，陽(yáng)轉(zhuǎn)率為100%o在問(wèn)卷調(diào)查中，部分新生對(duì)乙肝的危害認(rèn)識(shí)不夠，缺乏自覺(jué)接種的意識(shí)。結(jié)論乙肝疫苗接種是防止HBV感染的有效方法，疫苗復(fù)種是目前有效，切實(shí)可行的解決乙肝疫

7、苗無(wú)應(yīng)答問(wèn)題的手段?！娟P(guān)鍵詞】新生；乙肝疫苗;全程免疫；陽(yáng)轉(zhuǎn)率AnalysisofhbvaccinevaccinationandimmunityeffectamongthefreshemninchaoyanguniversityXIULi-hua.CenterforDiseasePretentionandControl,Chaoyang1220001ChinaAbstractObjectiveTheaimofthisstudywastoinvestigatetherateofhepatitisBvaccineamongthefreshmenofthree-yearsandtheimmunity

8、effectaftervaccination,andtoprovidereferenceforfurtherpreventionandcontrol.Methods1475freshmenofthrcc-yearswerecollected,andinvestigatedabouthepatitisBvaccinated,anddetectedthethemarker(HBsAg,anti-HBS,HBeAganti-HBeandAnti-HBc)ofhepatitisB：thefive作者簞位:122000遼寧省朝陽(yáng)市龍城區(qū)疾病預(yù)防控制中心targetsofHBVwereshowedtobe

9、negative,andnormalliverfunctionwereimmunizedwithhepatitisBvaccinebyusing0,1,and6monthsschemes,iffreshmenwiththenegativeanti-HBsatthetimeofonemonthwereimmunizedwithhepatitisBvaccineinlargedosesbyusing0,1,and2-monthsschemes.ResultsAmong1475freshmen,therateofhepatitisBvaccinatedwas74.03%.Aftertheprimar

10、yvaccinatedforonemonth,theconversionrateofanti-HBspositivewas76.43%,andnosignificantdifferencewasfoundbetweentheconversionratesofmalesandfemales(*'=1.19P>0.05).Forfreshmenwithnegativeanti-HBs,weusedthesecondfullcourseimmunizationwithlargedose,andtheconversionrateofpositiveanti-HBswas100%.Conc

11、lusionThehepatitisBvaccinationisthebesteffectivewayofpreventingHBVinfection,andtherevaccinationofvaccineiseffectiveandpracticalwayforsolvingthenon-responsehepatitisBvaccine.KeywordsFreshmen；HepatitisBvaccine;Full-courseimmunization;Conversionrateofpositiveanti-HBs據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)盤(pán)示,我國(guó)乙肝表面抗原攜帶者約有9300萬(wàn)人，乙型肝炎

12、防治工作形勢(shì)嚴(yán)峻，任務(wù)艱巨。目前對(duì)乙型肝炎缺乏有效治療方法，接種乙肝疫苗是預(yù)防及最終控制HBV感染的有效手段。為了解遼寧省朝陽(yáng)市師范高等專科學(xué)校3年制大專2008屆1475名新入校學(xué)生乙肝疫苗的接種情況，有針對(duì)性的制定乙肝預(yù)防控制措施,有效預(yù)防和控制在校大學(xué)生乙肝病毒感染和傳播，朝陽(yáng)市龍城區(qū)疾病預(yù)防控制中心、朝陽(yáng)市師范高等專科學(xué)校抽調(diào)6名專業(yè)技術(shù)人員組成課題研究組，在朝陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)下，制定了調(diào)查研究方案、問(wèn)卷調(diào)查,組織實(shí)施了疫苗接種和強(qiáng)化免疫，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行/統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如Fo1資料與方法1.1一般資料朝陽(yáng)市師范高等?？茖W(xué)校3年制大專2008屆1475名新入校學(xué)生，

13、年齡均在1719步之間，其中男430名，女1045名。1.2問(wèn)卷調(diào)查調(diào)研課融組采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，間卷內(nèi)容包括年齡、性別、出生時(shí)間、接種乙肝疫苗的基本情況、接種疫苗的時(shí)間、劑所等，對(duì)所有調(diào)查對(duì)象進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。1.3疫苗來(lái)源接種的疫苗為深圳市康泰生物制品公司生產(chǎn)的酵母乙肝疫苗，劑量5jxg/O.5mlo1.4接種方案HBV5項(xiàng)指標(biāo)（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc）檢查均為陰性，肝功能檢查正常的新生為接種對(duì)象°初次按“0、1、6”個(gè)月方案接種，注射劑M5g/0.5ml；無(wú)應(yīng)答者（接種后測(cè)抗-HBs為陰性）增加劑量為10g/ml,按照“0、1、2”個(gè)月方案進(jìn)行

14、第二次復(fù)種。兩次注射均為肌內(nèi)注射，位置是上皆三角肌。1.5檢驗(yàn)方法初篩采集1475名學(xué)生清晨空腹靜脈血，采用ELISA方法檢測(cè)乙肝5項(xiàng)。免疫接種后，分別采集兩次全程免疫后1個(gè)月學(xué)生靜脈血；用EUSA法測(cè)抗-HBs。采用有效期內(nèi)的上海科華生物技術(shù)制品公司生產(chǎn)的試劑,檢驗(yàn)方法嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用V檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1乙肝疫苗接種情況】475名新生中有1092名進(jìn)行乙肝疫苗接種，總接種率74.03%。其中男生總?cè)藬?shù)430名，接種乙肝疫苗人數(shù)310名，接種率72.09%；女生總?cè)藬?shù)1045名，接種乙肝疫苗人數(shù)782名，接種率74.83%,男生與女生之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義彼2

15、=1.】9P>0.05）。2.2初次疫苗接種的效果1475名新生中，經(jīng)詢問(wèn)無(wú)肝炎史,HBV5項(xiàng)指標(biāo)（IlBsAg、抗-HBs、HBcAg、抗-HBe、抗HBc）檢查均為陰性，肝功能檢查正常且在接種知情書(shū)上簽字的420名新生作為免疫對(duì)象。420人首次按照“0、1、6”方案接種疫苗后1個(gè)月測(cè)定抗-HBs,結(jié)果抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)為321人，陽(yáng)轉(zhuǎn)率為76.43%；男性接種215人，陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)為162人，陽(yáng)轉(zhuǎn)率為75.35%；女性接種205人，陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)為159人，陽(yáng)轉(zhuǎn)率為77.56%0性別差別不顯著（P=0.29P>0.05）。2.3第二次疫苗接種的效果初次免疫后，共有99人未產(chǎn)生保護(hù)性抗體，

16、采用增加劑量的方法，按照“0、1、2”方案全程免疫后1個(gè)月測(cè)定抗-HBs,總陽(yáng)轉(zhuǎn)率為100%。其中男生接種人數(shù)53人，抗-HRs陽(yáng)性人數(shù)53人，陽(yáng)轉(zhuǎn)率為100%;女生接種人數(shù)46Ao抗-HBs陽(yáng)性人數(shù)46人,陽(yáng)轉(zhuǎn)率100%03討論本次調(diào)查遼寧省朝陽(yáng)市師范高等?？茖W(xué)校3年制大專2008屆1475名新入校學(xué)生乙肝疫苗接種率為74.03%，經(jīng)對(duì)HBV5項(xiàng)指標(biāo)（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示HBsAg陽(yáng)性率為5.67%,明顯低于衛(wèi)生部2008年4月公布的“全國(guó)159步人群乙肝表面抗原攜帶率7.18%”的數(shù)值。本次調(diào)查的2008屆新生均出生于198

17、91991年期間,1992年我國(guó)將乙肝疫苗接種納入兒童計(jì)劃免疫管理,2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，各地對(duì)乙肝疫苗接種宣傳、實(shí)施力度加大，有效提高了乙肝疫苗的接種率,同時(shí)也說(shuō)明接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝傳播的有效措施。本次調(diào)查中，初次免疫對(duì)象按照“0、】、6”個(gè)月方案（1）接種疫苗后1個(gè)月抗-HBs陽(yáng)轉(zhuǎn)率為76.4%。對(duì)初次接種抗-HBs陰性者，采用增加劑量按照“0、1、2”個(gè)月方案全程免疫夏種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為100%o通過(guò)對(duì)結(jié)果研究顯示，10腮接種鼠抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)明顯高于5期。當(dāng)前，解決乙肝疫苗接種后無(wú)應(yīng)答的問(wèn)題，主要采取使用新型疫苗佐劑、研制新疫苗和疫苗復(fù)種這三種途徑。普遍公認(rèn)和采用的是疫苗復(fù)種的

18、方法，這被認(rèn)為是目前相對(duì)有效并切實(shí)"J行的解決乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答問(wèn)題的有效手段,3針肌肉復(fù)種的確對(duì)無(wú)應(yīng)答者能夠發(fā)揮重要的免疫保護(hù)作用。在問(wèn)卷調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)部分新生對(duì)乙肝疫苗接種和乙肝的危害認(rèn)識(shí)不夠,缺乏自覺(jué)接種的意識(shí)，也有不少學(xué)生小的時(shí)候接種過(guò)疫苗，但大多說(shuō)不清楚具體是哪種疫苗、是否完成全程接種等,這對(duì)本次調(diào)查和統(tǒng)計(jì)造成了一定的影響。乙型肝炎是影響大學(xué)生學(xué)業(yè)的主要疾病之一，乙肝傳染性強(qiáng)，大中專院校是人群密集場(chǎng)所，因此大學(xué)生群體成為易感人群，積極做好大學(xué)生的肝炎預(yù)防工作是高校傳染病防控的毆要任務(wù)之一。本次調(diào)查HBsAg陽(yáng)性學(xué)生中HBeAg陽(yáng)性率達(dá)37.83%，這些攜帶者具有高度傳染性，若

19、不加強(qiáng)防治，很容易發(fā)生乙肝傳播。大學(xué)生是乙肝感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群，也是乙肝防治工作的正點(diǎn)人群,大中專院校應(yīng)該對(duì)每年新入校學(xué)生乙肝疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查分析，并研究制訂行之有效的乙肝防治策略,加大對(duì)大學(xué)乙肝防治工作的規(guī)范化、科學(xué)化指導(dǎo)?？梢越梃b一些成功經(jīng)驗(yàn)，如各級(jí)政府逐漸加大貫徹落實(shí)<2006-2010年全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃的力度，加大對(duì)乙肝預(yù)防控制的投入;積極開(kāi)展入學(xué)新生的健康體檢，對(duì)乙肝5項(xiàng)檢查為陰性者，給予乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫和強(qiáng)化免疫,提高其自身免疫力；通過(guò)宣傳櫥窗、校報(bào)、校園網(wǎng)、舉辦乙肝知識(shí)專題講座等，不斷加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生科學(xué)防治乙肝知識(shí)的宣傳教育等等，以有效預(yù)防乙肝,減少乙肝傳播，維護(hù)

20、學(xué)生及大眾健康。參考文獻(xiàn)1 王®HH,吳春剛，李遠(yuǎn)貴，等.國(guó)產(chǎn)血源乙肝疫苗免疫效果及保護(hù)持久性研究.中華流行病學(xué)雜志,1994,15:154-157.2 時(shí)景璞，李征遠(yuǎn),鄭力國(guó)，等.重組解母乙型肝炎疫苗對(duì)成人的免疫效果及安全性的研究.中華流行病學(xué)雜志，2001,22：105-107.3 劉增慶，辛維國(guó),劉玉英，等.國(guó)產(chǎn)重組痘苗病毒乙肝基因工程疫苗免疫效果觀察.中華流行病學(xué)雜志,1992,13:137.4 陳興保.病原生物學(xué)和免疫學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2004.5 王貴強(qiáng)，斯崇文.應(yīng)重視對(duì)隱匿性乙型肝炎的診斷.中華內(nèi)科雜志,2002,41(10):649-650.針灸聯(lián)合丹紅注射液治療腦

21、梗死的療效觀察譚善宏舒秀群【摘要】目的探索改善腦卒中患者上肢活動(dòng)能力，日常生活能力、平衡功能及神經(jīng)功能恢復(fù)的有效方法。方法將78例患者分為兩組，即針灸組、綜合組。結(jié)果兩組治療前后相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)o結(jié)論針刺治療配合康復(fù)訓(xùn)練極大改善腦卒中患者的機(jī)能恢復(fù)，是目前治療腦卒中的有效途徑之一。【關(guān)St詞】針灸丹紅治療;腦梗死;療效AbstractObjectiveToexploretheactivitiestoimprovethecapacityoftheupperlimbsofstrokepatients,activitiesofdailyliving,balancefu

22、nctionandrecoveryofneurologicalfunctioninaneffectiveway.Methods78patientsweredividedintotwogroups,namelyacupuncturegroupandtheintegratedgroup.ResultsComparedtothetwogroupsbeforeandaftertreatment,thedifferencesweresignificant(P<0.05).ConclusionAcupuncturecombinedwithrehabilitationtraininggreatlyim

23、provedthefunctionalrecoveryofstrokepatients,thetreatmentofstrokeisoneoftheeflectiveways.KeywordsAcupuncture；Danhongtreatment；Cerebralinfarction隨著人民生活水平的提高，腦卒中發(fā)病率明顯升高。腦梗死發(fā)病后，患者的平衡功能、上肢活動(dòng)能力，日常生活能力及神經(jīng)功能都會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙,提高患者這些功能是梗死患者早期康復(fù)中的主要內(nèi)容。筆者運(yùn)用針灸聯(lián)合步長(zhǎng)倍通丹紅注射液，高壓氧等治療腦梗死的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),該療法對(duì)腦梗死患者平衡功能,上肢活動(dòng)能力，日常生活能力，神經(jīng)功能等有較好的改善效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1-般資科該文所觀察的病例為本院20082009年上半年收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)腦梗