新型冠狀病毒肺炎疫情期間消化內鏡病人診療焦慮狀況調查分析.docx

1、新型冠狀病毒肺炎疫情期間消化內鏡病人瞬診療焦慮狀況調查分析周麗香，唐蕓娜，馮娟，葉學云,王燕婷摘要tl的份析新型冠狀病毒肺炎疫情期間預約消化內鏡診療病人焦慮狀況和消化內鏡診療相關影響因素。方法果用焦慮狀態(tài)一特質問卷&TAT）通過網絡平臺對L1B例預約消化內鏡診療病人進行問卷調查。圈果U11S例病人狀態(tài)焦慮星表由1）評分為&-石±9_8）分，為中等焦慮程度，特質焦慮量表評分為&.GB±9_87）分，為平時焦慮情況。的病人擔心未及時內鏡檢查影響疾病診療,73.73%的病人家屬支持病人疫情期間來醫(yī)院檢查二BN%的病人在疫情期間主動推遲檢查時間。文化程度和家

2、屬是否陪同進行內鏡檢查會顯著影響SAL得分，周邊是否存在疑似或確診病例與F1得分相關。段論新型冠狀病毒肺炎疫情期間應加強線上健康宣教告知病人正確認識疾病做好個人防護電話聯(lián)系預約內鏡檢查病人并給予心理輔導取得家屬支持并陪伴至胃鏡室檢查完善內鏡檢查前篩查準備規(guī)范內鏡室醫(yī)護人員防護并學習新型冠狀病毒肺炎疫情期間診療規(guī)范。關鍵詞新型冠狀病毒肺炎誦化內鏡焦慮澗查KtyAGBcfcCOVITrl>«jyerMci_*si中圖分類號文獻標識碼。<±X：1O.E21Ol<j.twND19年32月武漢市發(fā)現(xiàn)了多例新型冠狀病毒肺炎病人H病毒向各地迅速蔓延病人確診數(shù)量持續(xù)上升s

3、。世界衛(wèi)生組織將其定義為CJOVUH9,根據(jù)佃華人民共和國傳染病防治法規(guī)定，己將其列為乙類傳染病且按照甲類傳染病管理。新型冠狀病毒傳染性強,傳播速度快老年人及患有慢性疾病病人被感染后預后差'，對人類健康造成嚴重的威脅。新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑主要是呼吸道飛沫和接觸傳播在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。消化內鏡診療過程中極易出現(xiàn)攜帶病原體的飛沫或氣溶膠擴散是一種高風險的院內感染傳播途徑E。我院疫情期間已暫緩內鏡健康體檢但消化內鏡對消化道出血、異物等急診病人仍為首選診療隊。本研究針對疫情期間預約消化內鏡診療病人的焦慮狀況進行調查分析以便為病人提供安全

4、、舒適、科學有效的診療體驗。1對象與方法研究對象選取aw年1月一Z2BD年2月在我院預約消化內鏡診療病人118例病人進行問卷調查，其中男62例，女56例，年齡1877。£5.00土9.72）歲。納入標準：年齡歲：疫情期間預約消化內鏡診療病人。排除標準急診消化內鏡診療病人。作者簡介周麗香,副主任護師，碩上研究生在讀，單位廈門大學附屬中山醫(yī)院;唐蕓娜、馮娟、葉學云、王燕婷（通訊作者）氓位：3S1G0Q廈門大學附屬中山醫(yī)院。引用信息周麗香厝蕓娜，馮娟，等.新型冠狀病毒肺炎疫情期間消化內鏡病人診療焦慮狀況調查分析go.全科護理，式m,is<i1）：13©-iasi.11.01

5、9研究方法與工具自行設計病人基礎情況調查表，由我院5名專家評審，結構信效度為C.9,主要內容是疫情期間與預約消化內鏡檢查病人焦慮可能相關問題該表結合焦慮狀態(tài)一特質問卷ArpdclykKOTtnySTAr）利用微信平臺向符合納入標準的病人發(fā)放問卷病人知情同意后自愿進行問卷填寫。本次問卷調查共118份，有效回收問卷118份，回收有效率IGO%。SrAI問卷由狀態(tài)焦慮量表&AI）與特質焦慮量表硒部分組成，前者用于評價病人的焦慮狀態(tài)，后者用于評定病人焦慮的情緒體驗。SAI共ZD選項，采用14級評分，完全沒有評1分，有些評2分，中等程度評3分，非常明顯評4分rPAT共式）選項采用廣4級評分，幾乎

6、沒有評1分,有些評2分經常評3分幾乎總是如此評4分。由病人根據(jù)自己主觀感受填寫最適合自己的分數(shù)。最后分別計算SAL和F7I量表的累加分，凡正性情緒選項、2、5、3、1011、151G.吟羽21、2次、宓30334、35金均為反序計分。量表得分越高表示受試者該方面的焦慮水平越高。將基礎情況調查結果與SAISTFAE得分進行分析。11 統(tǒng)計學方法采用SHS523.O軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用描述*檢驗、單因素方差分析，檢驗水準a=O.C52結果表1消化內鏡診療病人焦慮得分悄況6=U8）單位：分項1=1極小值極大值均值標準差6AL總分3D.CJD71.CJD51.759囹F7YT總分2D.GD7B.GD

7、B1.GR表2不同特征滯化內鏡診疔病人SAb'FAl街分比較<c±xai=llK>單位:分項目性別文化程度周邊是否發(fā)現(xiàn)疑似病例周邊是否發(fā)現(xiàn)確診病例壤覺面對疫情是否危險是否有家樹陪同內鏡檢行疫情期間來院檢杳家屬是否支持疫情期間主動推退檢查還是被動推退疫情期間會取消內恍冷查嗎疫情期間的內鏡檢查擔心什么是否擔心技精期f«l在醫(yī)院接樁艇似病人是否擔心未盡早內鏡冷在會影響疾耕診療，氏約或哲停內鏡是否接受選項例數(shù)&AI御分統(tǒng)計值p得分統(tǒng)計值p男fHJB±】1J41|?=-O<IKCHVt?=in>()B女淄S5O±Hli2小學

8、及以下196.事土&，S3m±O；i5初中1OW士SJ5SB£0+7£55高中9f55*+11dF-53C1*()GXF-l£5BOJ51中專951IO3D專科寺本科31誨87±9£兄£71N土11JO是3ft)flD±41£)e«B5±OfH（）m）t=5£514否115S35O±5S)3£*±995是3a>SD±4HSH)£l)±7rH()£in否11SfB2B±5£T

9、)SlGD±9£t5是KI)51為±K)成SW牡K)O1c=-orn()5)t=-O比()£fT5否1K&am5是KJ551-L3±K)O1S3£»土1CJB<=1£，H()£H)it=1MH。必1否13f»H5±6£IS田國±5淄是HZfylC5±K)£JZ51J3士K)四<=O【)K)()£H2OS1Z7否31E511±3£FfB£>l±7£B主動推退<

10、;£)SI心土1045必±ioin()£«S-07粉OTTI被動推遲擊的±7H5會355535士745fylJ7±BL5e-OrkD()£31LOWS()£>K不會七Sl££>±K)bl351£M±K)fO次院存在高鳳險感染可能H5fyl£O±OdJf>£B±O£T>檢查過程中被膨染1SF=O£5?100£B£D±12為F=OiH5OKJ5時醫(yī)護人員警戒

11、燧到恐懼2佑£D±O71fB0D±O£O自覺無力139B£E±9H5S5JS±8iil是SJB571»±5gfS>f>±5£n=11MJ()£U1()111)否N)51*是<155751土5為<=1£5oni)<=nsm否5trH±443>L»±dL>l可以&15B±OJGS1£B±05C-OIM4O£H><)£!«

12、不可以頃23士K）HCHINIM.】芝、MW,.4IwNl<SING>udjW5MIKz二武漢市衛(wèi)生健康委員會.武漢市衛(wèi)健委關于當前我市肺炎疫情的情況通報HaycjiJ.i/.oYlfoTLAxciyUTxvi3討論31 狀態(tài)特質焦慮相關影響因素本研究結果顯示，文化程度與病人SAL評分相關Q<O.B）。當病人周邊存在疑似或者確診新型冠狀病毒肺炎病例時，其SAL、1FJL評分明顯高于病人周邊無病例0.6）,說明當周邊環(huán)境受到疫情影響，附近居民也會因此增加焦慮程度疫情期間病人內鏡檢查有家屬陪伴，其SAL評分低于無家屬陪伴#><O.C5）73.73%的病人家屬支持其來醫(yī)

13、院做消化內鏡檢查，石.27%的病人愿意在疫情期間主動推遲內鏡檢查,77.9/%的病人可以接受在疫情期間重新預約或者取消內鏡檢查，SB.O5%的病人在醫(yī)院最擔心的是接觸了潛在新型冠狀病毒肺炎的病人；病人SAL、FAL評分與擔心在院接觸潛在新型冠狀病毒肺炎病例相關t*<O.O5>；達的病人擔心未盡早進行內鏡檢查會影響疾病診療。32 病人焦慮產生的原因:g新型冠狀病毒肺炎對病人焦慮心理的影響寺19年均月武漢市發(fā)現(xiàn)了多例新型冠狀病毒肺炎病人旦病毒向各地迅速蔓延，病人確診數(shù)量持續(xù)上升團。該肺炎傳染性強，傳播速度快，對老年人及患有慢性疾病病人預后差日。疫情大面積、快速的傳播，加上病死率較高讓人

14、感覺猝不及防，一時難以接受勤洗手、戴口罩、少出門、不聚會等防控措施和管控疫情發(fā)生地區(qū)使人們焦慮明顯增加3入這和平時少遇見、少學習、少使用如何應對疾病預防有密切關系學習公共防范如何預防和應對相關傳染病做到心中有數(shù)，達到預防標準，能有效減輕焦慮可。322加強消化內鏡檢查前宣教、減輕病人焦慮心理文化程度較低的病人對消化內鏡檢查相關知識缺少了解或存在不正確的認知是最主要的原因。認知心理政嬲蜻地端隅釀?富寤程福情緒和行為的后果C取決于個人對A的認識及信念系統(tǒng)G心;并將發(fā)現(xiàn)中間思維過程的技術稱之為ABQ技術刀。消化內鏡檢查是一種侵入性操作大多數(shù)病人對檢查過程和相關知識不了解于是加重了心理負擔，導致產生焦慮

15、或加重焦慮焦慮可使病人心身處于一種亞健康狀態(tài)紿臨床診療帶來困難W。因此，要針對病人心理特點，采取有效干預以減輕病人焦慮。需建立科學嚴謹?shù)囊咔楹Y查流程建立良好的醫(yī)患關系護士要注意與病人的溝通以豐富的專業(yè)知識、嫻熟的技術操作、優(yōu)良的服務取得病人的信任協(xié)同病人家屬一起消除病人的焦慮和不安針對病人的心理進行健康教育和心理疏導。尤其是對高度焦慮病人既要耐心細致地講解疫情期間內鏡檢查的預防流程,又要如實告知具體操作過程及可能出現(xiàn)的風險與應對方法讓其對相關知識有充分了解有積極的心理準備。對文化程度較低的病人，要用通俗易懂的語言詳細講解給予積極的心理支持，以消除其疑慮刀。323嚴格執(zhí)行消化內鏡規(guī)范診療在新型冠

16、狀病毒肺炎疫情期間嚴格遵守中華醫(yī)學會消化內鏡學分會發(fā)布的消化中心清洗消毒建議方案做好各項終末消毒，減少人員密集&1,做好消化內鏡中心分時段預約、分室診療、分區(qū)管理制度設置好疑似或確診新型冠狀病毒感染病人專用診間加強消化內鏡工作人員學習新型冠狀病毒知識進行考核、技能培訓做好標準預防，更好地展現(xiàn)醫(yī)護人員的專業(yè)性5,給診療病人安全感提高病人信任度減輕病人因疫情期間診療的焦慮心理心。參考文獻：1132 國家衛(wèi)生健康委員會.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）nil?時強，王萍，胡皓，等.復旦大學附屬中山醫(yī)院在新型冠狀病毒肺炎疫情期間急診消化內鏡的診治經驗Cri中華消化內鏡雜志，周光異，黃坤.淺析消化內鏡治療上消化道出血的臨床效果S.中國衛(wèi)生標準管理&D1787）>151.朱寧，原媛，孔曲.810時期焦虐情緒對老年軍人患者病情的影響口.衛(wèi)生預防0JD1，134）>453.賈金蘭，畢蔣，陳靜.消化內鏡檢查患者檢查前焦慮相關