六成學(xué)生日飲水質(zhì)和量不足

1、無(wú)六成學(xué)生日飲水六成學(xué)生日飲水質(zhì)和質(zhì)和量不足量不足短期缺水可以引起認(rèn)知力、記憶力下降，長(zhǎng)期缺水容易引起尿路結(jié)石和尿路感染問(wèn)題。一項(xiàng)針對(duì)北京、成都、上海、廣州和深圳五地超過(guò) 6000 名中小學(xué)生每日飲水狀況的調(diào)查顯示，我國(guó)兒童少年存在喝水量少、喝水次數(shù)少、喝飲料多等飲水問(wèn)題。如果你發(fā)現(xiàn)孩子在課堂上犯迷糊，小便量少發(fā)黃，很可能是飲水不足。近日， 由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所主辦、 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)及中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)協(xié)辦、 中國(guó)達(dá)能飲料公司支持的“中國(guó)大城市兒童少年飲水行為研討會(huì)”在北京召開(kāi)。對(duì)中國(guó)五大城市兒童少年飲水習(xí)慣調(diào)查報(bào)告進(jìn)行了分析，對(duì)兒童少年的飲水習(xí)慣予以了指導(dǎo)。飲水對(duì)生命健

2、康很重要飲水對(duì)生命健康很重要中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)葛可佑教授介紹了飲水對(duì)健康的重要作用。 水是人體中含量最多的成分。新生兒總體水最多，約占體重的 80%；嬰兒次之，約占體重的 70%。隨著年齡的增長(zhǎng)，總體水逐漸減少。人體細(xì)胞內(nèi)液中 73%的組成是水；細(xì)胞外液 94%是水。此外，水在體內(nèi)扮演著溶劑、介質(zhì)、體液平衡和運(yùn)送物質(zhì)等各種角色，參與人體的新陳代謝并具有體溫調(diào)節(jié)作用。在消化、吸收、循環(huán)、排泄過(guò)程中，水可協(xié)助營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)送和廢物的排泄，使體內(nèi)生物化學(xué)反應(yīng)得以順利進(jìn)行。在關(guān)節(jié)、胸腔、腹腔和胃腸道等部位，都存在一定量的水分，對(duì)器官、組織、關(guān)節(jié)、肌肉、能起到緩沖、潤(rùn)滑、保護(hù)作用。一個(gè)人若沒(méi)有食物，可

3、生存 3 周；但沒(méi)有水，只可生存 3 天；斷食至所有體脂和組織蛋白質(zhì)消耗至 50%時(shí)，才會(huì)死亡；而斷水至失去全身水分的 10%時(shí)，就可能死亡?？梢?jiàn)水對(duì)于生命的重要性。水的攝入和排出是動(dòng)態(tài)平衡的，每人每天水的來(lái)源和排出量維持在 2500 毫升左右。人體內(nèi)水的來(lái)源包括：飲水、食物中的水及體內(nèi)代謝產(chǎn)生的內(nèi)生水。飲水不足或過(guò)量都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。飲水不足，體內(nèi)失水達(dá)到體重的 1%時(shí)，會(huì)感到口渴，出現(xiàn)少尿；失水達(dá)到體重的 4%6%時(shí)，會(huì)出現(xiàn)煩躁、全身無(wú)力、血壓下降、體溫失調(diào)等癥狀；失水超過(guò) 10%時(shí)，則會(huì)危及生命。另外，如果水?dāng)z入量超過(guò)腎臟的排出能力時(shí)，可引起體內(nèi)水過(guò)多或水中毒。所以，適量的飲水對(duì)人

4、體健康至關(guān)重要。當(dāng)然，在實(shí)際生活中，脫水的情形往往比水過(guò)量發(fā)生的幾率高。失水對(duì)健康的短期影響是認(rèn)知能力下降， 長(zhǎng)期的影響是引起尿路結(jié)石、 尿路感染和慢性腎臟損害等。水的需要量主要受代謝情況、年齡、身體活動(dòng)、溫度、膳食等因素的影響，故水的需要量變化很大。兒童少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，其渴覺(jué)機(jī)制尚未發(fā)育成熟，缺水會(huì)影響到無(wú)其行為活動(dòng)的表現(xiàn)、認(rèn)知功能和精神狀態(tài)（如警覺(jué)性降低、注意力不集中、疲倦、頭痛等）。因此，每天足量飲水對(duì)兒童少年至關(guān)重要。各國(guó)均有飲水?dāng)z入量參考值各國(guó)均有飲水?dāng)z入量參考值由于飲水對(duì)健康很重要， 世界各國(guó)都制定有飲水?dāng)z入量的參考推薦量。 各國(guó)制訂飲水推薦量的方法不同、飲食習(xí)慣不同，

5、推薦值也有所不同。例如，美國(guó)是根據(jù)人群觀測(cè)值的中位制訂的參考值，由于其液體攝入中來(lái)源于飲水的比例比較高（占 80%），來(lái)源于食物水的比例比較低（占 20%），所以其推薦量比較大。成人男性建議飲水量 3000 毫升；女性 2200毫升；孕婦 2300 毫升；乳母 3100 毫升。歐盟是依據(jù)人群飲水量觀測(cè)值與理想的尿滲透壓、單位能量消耗水量相結(jié)合而制定的建議量。 與美國(guó)人群相似， 其液體攝入來(lái)源于食物的比例也比較低。 其對(duì) 14 歲以上男性的建議飲水量為 2000 毫升； 女性為 1600 毫升； 孕婦是 1900毫升；乳母是 22002300 毫升。我國(guó)是根據(jù)單位能量消耗水量結(jié)合中國(guó)飲食習(xí)慣而制

6、定的建議飲水量。中國(guó)人飲食中湯湯水水比較豐富，液體攝入中來(lái)源于食物水的比例達(dá) 40%，10%來(lái)源于內(nèi)生水， 50%來(lái)源于飲水， 所以， 中國(guó)居民飲水建議量比西方建議值低， 為 1200毫升。歐盟和美國(guó)制定了不同年齡段、 不同性別兒童少年飲水的推薦量， 從 1200 毫升到 2600毫升不等。目前，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)中國(guó)居民膳食指南（2007）中只有健康成人每天飲水的建議量，尚缺少少年兒童建議的飲水量。葛可佑教授提出，兒童體表面積較大，身體中水分的百分比和代謝率較高，腎臟的調(diào)節(jié)能力有限，易發(fā)生嚴(yán)重失水。因此，以 1.5 毫升/千卡來(lái)計(jì)算液體需要量比較適宜。如果根據(jù)這個(gè)比例數(shù)值推算，每日根據(jù)推薦參考值攝

7、入 16002900 千卡（617 歲）的孩子，飲水量大約需要 12002000 毫升，不比成年人的需要量低。孩子們普遍喝水不夠孩子們普遍喝水不夠由于沒(méi)有少年兒童建議量， 中國(guó)五大城市兒童少年飲水習(xí)慣調(diào)查參照了 中國(guó)居民膳食指南（2007）中對(duì)成年人每人每天最少飲水量為 1200 毫升以及飲水次數(shù)的建議。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)一半的孩子每天飲水量達(dá)不到 1200 毫升，每天飲水次數(shù)少于 6 次的孩子達(dá)到了63.5%。孩子們普遍喝水不夠。參與調(diào)查的中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所杜松明副研究員介紹說(shuō)， 北京、 上海、成都、廣州四大城市調(diào)查隨機(jī)抽取了城區(qū)和農(nóng)村 5868 名 718 歲學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象

8、，包括小學(xué)三、四、五、六年級(jí)，初中一、二、三年級(jí)和高中一、二年級(jí)學(xué)生，男女生各半。調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，由被調(diào)查學(xué)生完整記錄 7 天飲水情況，包括飲水時(shí)間、地點(diǎn)和飲用量；另外，通過(guò)家庭一般情況問(wèn)卷、學(xué)生身體活動(dòng)問(wèn)卷和飲水“知、信、行”問(wèn)卷收集他們無(wú)的健康狀況、 身體活動(dòng)情況以及飲水相關(guān)的知識(shí)和態(tài)度等信息。 調(diào)查的結(jié)果對(duì)了解中國(guó)孩子整體的飲水狀況是有代表性的。調(diào)查所統(tǒng)計(jì)的飲水量包括了飲用白水和飲料之和。 白水包括白開(kāi)水、 礦泉水、 礦物質(zhì)水、純凈水；飲料包括牛奶及其制品、豆?jié){及其制品、其他蛋白飲料、熱飲茶和咖啡、非碳酸飲料、碳酸飲料、功能飲料、其他植物飲料、冰激凌。四城市調(diào)查學(xué)生平均每天飲水量

9、為 1089 毫升。 廣州學(xué)生每日飲水量最高 （1185 毫升） ；其次是北京（1165 毫升）、上海（1126 毫升）；成都（866 毫升）最低。四城市調(diào)查學(xué)生中，65.4%的孩子平均每天飲水量未達(dá)到 1200 毫升。其中，成都最高（81.8%）；上海次之（63.9%）；北京和廣州學(xué)生也超過(guò)了一半，分別為 59.4%和 57.5%。女生平均每天飲水量不足 1200 毫升的比例（69.9%）高于男生（60.4%）；農(nóng)村學(xué)生（72.4%）顯著高于城區(qū)學(xué)生（58.4%）。小學(xué)生平均每天飲水不足 1200 毫升的比例最高（71.5%），初中學(xué)生（63.0%）、高中學(xué)生（56.9%）依次減少。調(diào)查學(xué)生

10、大部分人平均每天飲水次數(shù)少于 6 次，約占 63.5%；每天飲水次數(shù)少于 6 次的城市中，成都最高，達(dá) 82.9%；廣州最低，為 44.6%。四城市農(nóng)村學(xué)生每日飲水次數(shù)小于 6 次的比例均高于城區(qū)。隨著年齡增長(zhǎng)，孩子們喝水的次數(shù)在減少，小學(xué)生為 4.9 次/天，初中生為 4.6 次/天，高中生減少至 4.4 次/天。調(diào)查學(xué)生每日飲水量不足 1200 毫升的比例調(diào)查學(xué)生每日飲水次數(shù)不足 6 次的比例無(wú)飲料占中小學(xué)生飲水來(lái)源的比例高飲料占中小學(xué)生飲水來(lái)源的比例高參與調(diào)查的中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所張倩分析說(shuō)， 在飲水種類(lèi)中， 飲料占了較多的比例。四城市調(diào)查學(xué)生飲料的平均每天飲用量為 34

11、5 毫升，占了飲水的近三分之一。其中，上海學(xué)生最高，424 毫升；北京學(xué)生次之，為 347 毫升；廣州、成都學(xué)生依次減少，分別為 316 毫升和 293 毫升。男女生飲用飲料量沒(méi)有明顯差異，平均每天飲料飲用量分別為 348 毫升和 342 毫升；城區(qū)學(xué)生平均每天 394 毫升，顯著高于農(nóng)村學(xué)生（296 毫升）。中學(xué)生喝飲料的量明顯大于小學(xué)生；初中、高中學(xué)生平均每天飲料飲用量分別為 360 毫升和 356 毫升；小學(xué)生為 328毫升。調(diào)查學(xué)生奶類(lèi)及其制品、非碳酸飲料（SSDs）、碳酸飲料（CSDs）的飲用量較高，平均每天飲用量分別為 174 毫升、64 毫升和 52 毫升。認(rèn)知決定行為，行為影響

12、健康。兒童少年正是知識(shí)學(xué)習(xí)及健康觀念形成的重要時(shí)期。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有接近四分之三的學(xué)生喜歡喝飲料，并且在可以自主選擇飲品時(shí)，也有超過(guò)一半（65.5%）的人選擇飲料。另外，還有近 20%的學(xué)生認(rèn)為飲料有利于健康。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在休息日飲白水較少，飲用飲料的量增加，周末飲料飲用量為 370毫升/天，高于學(xué)習(xí)日（336 毫升/天）。因此，要對(duì)兒童少年加大健康飲水知識(shí)的宣傳教育，建議他們?cè)谥苣┮惨嗪人?，尤其是白水，培養(yǎng)他們從小養(yǎng)成良好的飲水行為習(xí)慣。調(diào)查學(xué)生奶類(lèi)、SSDs 及 CSDs 的飲用比例無(wú)調(diào)查學(xué)生白水及飲料在學(xué)習(xí)日與休息日的分布情況調(diào)查學(xué)生喜歡喝飲料的原因教給孩子何時(shí)喝水如何喝水教給孩子

13、何時(shí)喝水如何喝水葛可佑教授表示，在健康飲水上，要教給孩子充足飲水和合理選擇飲料。白開(kāi)水是最佳選擇，也可以選擇瓶裝水，包括礦泉水、礦物質(zhì)水、純凈水等。所謂堿性水、離子水、活性水、太空水只是商業(yè)概念，在補(bǔ)水上沒(méi)有特殊的健康意義。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，白水是最好的選擇。如果是涼開(kāi)水，他們會(huì)相對(duì)喝的多一些。另外，漂亮、別致的杯子也會(huì)增加孩子對(duì)飲水的興趣。張倩告訴記者， 孩子們對(duì)少量多次喝水的概念是比較薄弱的， 很多孩子是感覺(jué)口渴了才飲水，并且采用“牛飲”的飲水方式，就是喝水次數(shù)少、一次喝很大量，并且越大的孩子越容易采取“牛飲”的飲水習(xí)慣，是不可取的。孩子喝甜飲料一般小學(xué)時(shí)比較少，中學(xué)開(kāi)始增多，在初中時(shí)形成喜好習(xí)慣。因此，對(duì)孩子多飲水、少喝飲料的健康教育要從初中或之前開(kāi)始。葛可佑教授說(shuō)，判斷孩子是不是喝水少，有時(shí)不容易計(jì)算飲水量，家長(zhǎng)可以觀察一下孩子的小便情況。通常每天小便次數(shù)應(yīng)該 5 次，尿量約 1500 毫升。如果孩子的小便次數(shù)少，尿量少，顏色發(fā)黃、渾濁，氣味重，就需要增加飲水了。孩子應(yīng)該少量多次飲水，每次飲水約 200 毫升，每天飲水次數(shù)不低于 6 次。除了隨時(shí)少量多次飲水，有些時(shí)間節(jié)點(diǎn)上更要強(qiáng)調(diào)