臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《急診醫(yī)學(xué)》考試試卷2

1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)急診醫(yī)學(xué)考試試卷提示:請(qǐng)將試題答案填寫在每道試題的題號(hào)前面。一.A 型題，每題 1 分(1請(qǐng)問藥品西地蘭屬于哪一類(A 中樞神經(jīng)興奮劑B .強(qiáng)心藥物C 血管擴(kuò)張劑D 抗心律失常藥E .抗膽堿藥(2.下列關(guān)于心源性休克的治療，哪項(xiàng)不正確A .嚴(yán)重低血壓應(yīng)用多巴酚酊胺，還可能需要其他縮血管藥B .去甲腎上腺素的主要作用是使血流再分配到心和腦C 多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效藥物D .心肌病心力衰竭時(shí)，氨力農(nóng)可增加心輸出量E .右室梗塞所致休克，應(yīng)補(bǔ)充血容量(3.氰化物中毒的解毒藥是(A 阿托品B .亞甲藍(lán)C 亞硝酸鈉C . 7wsD . 10wsD 巰基絡(luò)合劑E .解磷定(4.冰

2、水浸浴降溫后，肛溫回升到多少度以上時(shí)，應(yīng)再行浸浴(A . 38CB . 38. 5CC . 39CD . 39. 5CE . 40C(5.關(guān)于鼻插管的說法，錯(cuò)誤的是(A .易于放置B .適用于病性穩(wěn)定的成人和兒童C .重量輕，不易耐受D .不易牢固固定，易脫出E .鼻粘膜水腫時(shí)影響氧釋放(6.成人首次胸內(nèi)房顫電擊的功率為A . 2wsB . 5wsD .防治 MSOFE . 15ws(7.西醫(yī)急診治療中院前急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A 救護(hù)觸電人員時(shí)，應(yīng)盡快直接用手拉開病員，以脫離電源B .在毒氣現(xiàn)場(chǎng)，戴好口罩即可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救人C 院前急救應(yīng)盡量多借助于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備D 發(fā)現(xiàn)急癥病人，立即送往醫(yī)院

3、，然后診治E .快速掌握傷員的生命體征及傷情(8.下列病人中優(yōu)先處理的是(A .上臂骨折B .頭皮挫傷C .開放性(或張力性氣胸D .尿道損傷E .輕度腦外傷(9.心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項(xiàng)最正確A .穩(wěn)定循環(huán)功能B .調(diào)整酸堿平衡C .防治腦水腫D .防治 MSOFE .以上均是C .冰水浸浴D . 5%葡萄糖鹽水 500ml 快速靜脈滴人(10.下列減慢心率的藥物中，哪一項(xiàng)不刺激迷走神經(jīng)反射A .地高辛B .新斯的明C .騰喜龍D .甲氧明E .維拉帕米(11.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性在(A . 15%以下B . 30%以下C . 40%以下D . 50%以下E . 60%以下(1

4、2.病人在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng) 2 小時(shí)，大量出汗，口渴，并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥，腋溫 38C,脈搏 105 次/分，血壓 12. 0/6. 7kPa(90 /50mmHg。此時(shí)最佳搶救措施為(A .轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處B .口服大量清涼飲料C . 20 世紀(jì) 50 年代D . 19 世紀(jì) 50 年代E . 5%碳酸氫鈉 200- 250ml 靜滴(13.嬰兒控制性氧療最好用(A .簡(jiǎn)單面罩B .塑料頭帽C .空氣稀釋噴霧面罩D .氧帳E .早產(chǎn)兒保育器(14.下列哪部書開創(chuàng)了急診辨證論治的先河，并創(chuàng)造性地提出應(yīng)用人工呼吸 的 方法搶救自縊病人？(A .春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的黃帝內(nèi)經(jīng)B .漢代的

5、神農(nóng)本草經(jīng)C .東漢張仲景的傷寒雜病論D .東晉葛洪的肘后備急方E .唐朝孫思邈的備急千金要方(15.我國(guó)急救醫(yī)學(xué)起步于A . 20 世紀(jì) 80 年代B . 20 世紀(jì) 60 年代E . 19 世紀(jì) 40 年代(16.判斷心跳呼吸驟停簡(jiǎn)便可靠的依據(jù)是(A .突然意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈無搏動(dòng)B .無心音C .瞳孔散大D .無血壓E .呼吸變慢(17.關(guān)于 ARDS 診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)不正確A .在基礎(chǔ)疾病過程中發(fā)生進(jìn)行性呼吸窘迫B . Pa02/Fi022000mmHgC .肺泡氣與動(dòng)脈氧分壓差(PA-aDO2 及肺內(nèi)分流量增加D .呼吸頻率開始快，后來逐漸減慢E . X 線示兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影

6、(18.下列哪項(xiàng)不是急性乙醇中毒患者血液透析指征A .血中乙醇含量大于 500mg /dlB .伴酸中毒C .同時(shí)服用甲醇D .同時(shí)服用安眠藥E 病人昏睡，顏面蒼白，瞳孔擴(kuò)大(19.對(duì)重癥中暑患者進(jìn)行降溫治療時(shí),體溫宜控制在 A . 35C左右B . 36C左右C . 37C左右D . 38C左右E . 39C左右(20.關(guān)于電除顫，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .是目前治療室顫惟一有效的方法B .若不能將細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫，治療效果則不佳C .異丙腎上腺素可將多數(shù)細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫D .成人胸外電除顫所需電壓為 200JE .若一次除顫不成功，應(yīng)加大電流再試(21.院前急救首先應(yīng)(A .建立有效的循環(huán)和呼吸B .向

7、急救中心通報(bào)患者情況C .握搬運(yùn)技術(shù)把患者運(yùn)上救護(hù)車D .在途中連續(xù)監(jiān)護(hù)E .以上均是(22.突發(fā)性的人員傷亡應(yīng)立即組織人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，緊急救護(hù)首先應(yīng)做好(A .尋找并救護(hù)傷員B .敵敵畏B 檢傷分類C .現(xiàn)場(chǎng)急救D .運(yùn)輸和疏散傷員E .以上均是(23.對(duì)全腦缺血的腦保護(hù)效應(yīng)最確切的措施是A .氧自由基清除劑B .鈣通道阻滯劑C .低溫D .巴比妥酸鹽E .興奮性氨基酸桔抗劑(24.下列哪項(xiàng)不是急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)(B . ALT、AST 和 LDH 降低C .血清白蛋白降低D .凝血酶原減少E .血糖升高(25.下列中毒不能用 2%的碳酸氫鈉溶液洗胃的是(A .內(nèi)吸磷B .敵敵畏C .敵

8、百蟲A . 2 分鐘B . 4 分鐘D .樂果E .對(duì)硫磷(26.男,45 歲,盛夏季節(jié)連續(xù) 3 天在煉鋼爐旁工作，第 3 天下午工作 2 小時(shí)感 頭 痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被送往醫(yī)務(wù)室, 考慮為中暑。為明確診斷，最有價(jià)值的體檢項(xiàng)目是(A .體溫+神經(jīng)反射B .呼吸+意識(shí)C .脈搏十血壓D.尿量+皮膚色澤E .心率+心律(27.利用鼻導(dǎo)管吸氧,應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換 1 次(A . 2 小時(shí)B . 5 小時(shí)C . 8 小時(shí)D . 12 小時(shí)E . 24 小時(shí)(28.猝死病人搶救的最佳時(shí)間是(A .停止所有鉀鹽攝入B .靜脈補(bǔ)充 5%碳酸氫鈉C . 6 分鐘E .

9、9 分鐘(29 .以下哪項(xiàng)不是院外急救的措施(A 心肺復(fù)蘇B.氣管插管C 骨折復(fù)位D 止痛E .搬運(yùn)(30.導(dǎo)致心臟驟停的最常見原因是(A .低氧血癥B .嚴(yán)重創(chuàng)傷失血C .嚴(yán)重顱腦創(chuàng)傷D .肺梗死E .冠狀動(dòng)脈硬化(31.患者男性，40 歲。因等滲性脫水，低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液補(bǔ)鉀后，全身感 覺異常，心跳不齊，血壓 90/60mmHg 脈搏 50 次/min ,神志淡漠,ECG 示 T 波高尖。其 緊急措施不應(yīng)包括下列哪項(xiàng)A .循環(huán)功能穩(wěn)定B .無呼吸運(yùn)動(dòng)障礙C 給予鎂劑D 靜注 10%葡萄糖酸鈣E .靜注高滲糖水和胰島素(32.預(yù)防急性烏頭類藥物中毒錯(cuò)誤的是A .慎用生品或粉劑，必須炮制入

10、藥B .用藥應(yīng)先煎、久煎C .可自行購(gòu)藥服用D .切忌泡藥酒或與酒同服.E .生藥泡酒，只宜外搽,禁止內(nèi)服(33.毒蛇咬傷后應(yīng)迅速對(duì)傷處進(jìn)行結(jié)扎，正確的結(jié)扎方法是A .結(jié)扎傷口遠(yuǎn)心端B .至少持續(xù) 24 小時(shí)C .結(jié)扎期間不能放松，以免毒液擴(kuò)散D .在局部排毒治療前應(yīng)先放開結(jié)扎部位E .咬傷超過 12 小時(shí)則不宜結(jié)扎(34.使用呼吸機(jī)治療的危重病人，病情穩(wěn)定后可以撤離呼吸機(jī)，判斷病情穩(wěn)定的A .循環(huán)功能穩(wěn)定B .無呼吸運(yùn)動(dòng)障礙標(biāo)志有B .早期 CPRC 感染得到控制D 無代謝紊亂E .以上都是(35.急救工作開展最有成效的國(guó)家是A 沖國(guó)B .美國(guó)C .意大利D .德國(guó)E .法國(guó)(36.急診醫(yī)療

11、體系的靈魂是(A .具有必要的救護(hù)裝備的救護(hù)車B .現(xiàn)代化急診醫(yī)療通訊聯(lián)系C .專業(yè)急診護(hù)理隊(duì)伍D .健全的急診科各項(xiàng)制度E .以上均是(37.CPR 存活鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A .早期診斷B .早期 CPRC .早期電擊除顫D .早期進(jìn)一步處理(38.下列哪項(xiàng)不是腦功能障礙的臨床表現(xiàn)(A .反復(fù)驚厥或出現(xiàn)昏迷B .顱內(nèi)壓增咼伴有瞳孔異常C . Glasgow 評(píng)分6 分(不用鎮(zhèn)靜劑D .呼吸節(jié)律異常E .以上都對(duì)二。B 型題,每小題 1 分(I.A.高壓氧療B .持續(xù)低流量給氧C .無控制性給氧D .鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E .呼吸末正壓給氧1. 成人呼吸窘迫綜合征2. 氧化碳中毒缺氧3. 肺炎病人

12、所致缺氧4. 慢性阻塞性肺病(2.A. 100%B . 70%50%B .加重二氧化碳潴留C . 50%30%D . 30%以下E . 80%1正常人膽堿酯酶活力為2.輕度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)膽堿酯酶值在3中度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)膽堿酯酶值在4.重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)膽堿酯酶值在(3.A.中暑衰竭B 中暑痙攣C 中暑高熱E .以上都不是1. 以低血鈉、低血氯為主2. 以周圍循環(huán)衰竭為主3. 以腦組織局部溫度過高為主4. 以全身體熱蓄積、體溫升高為主三。X 型題，每題 1 分(1.搶救呼吸衰竭,使用呼吸機(jī)不當(dāng)可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥A .加重心力衰竭B .加重二氧化碳潴留C .呼吸性堿中毒D 繼發(fā)

13、感染E 氣胸(2.腦復(fù)蘇時(shí)低溫療法的機(jī)制有A. 降低腦氧耗B. 降低腦能量代謝C. 降低酸性產(chǎn)物堆積及其所致的損傷D .保護(hù) BBB 功能E .抑制氧自由基產(chǎn)生(3.下列哪些病可能產(chǎn)生肺水腫A .左心衰竭B . DICC .尿毒癥D .上呼吸道梗阻后E .低蛋白血癥(4.毒物分析提供的可疑物包括(A .剩余食物B .血型C .頭發(fā)D指甲 E胃內(nèi)容物（5.冰水擦浴降溫時(shí)，正確的擦拭順序是（）A手背 一上臂外側(cè)一肩一側(cè)頸 B側(cè)胸一腋窩一上臂內(nèi)側(cè)一肘窩一手心 C.臀部一背部一 頸部 D.髂骨一股外側(cè)一足背 E.足跟一胭窩一股后側(cè)一臀下（6.中心靜脈插管出 現(xiàn)感染，下列做法正確的是（A 應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管

14、 B 拔管后立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)， 以明確致病菌 C可不必拔管，嚴(yán)密觀察，同時(shí)全身或局部應(yīng)用抗生素D 拔管后，立即更換其他位置繼續(xù)進(jìn)行輸注 E 應(yīng)在拔管后，停 2448 小時(shí)后再行靜脈 置管，并按以前的速度和濃度 進(jìn)行輸注（7.氧療常見的并發(fā)癥有 A 氧中毒 B二 氧化碳麻醉 C.吸人性肺不張 D 氣壓傷 E.鼻粘膜干燥（8.作為基層第一線醫(yī)務(wù) 人員，應(yīng)具備下列哪些條件 A學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí) B責(zé)任心強(qiáng) C技術(shù)過硬 D 知識(shí)面廣、應(yīng)急能力強(qiáng) E 掌握各種急診搶救技術(shù)（9.現(xiàn)場(chǎng)傷員分類的要求有（）A 邊搶救邊分類（B 派經(jīng)過訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員來承擔(dān)C 派有組織能力的技術(shù)人員來承擔(dān)D分類應(yīng)先危后重 E分類應(yīng)快速準(zhǔn)確（10.CPR 時(shí)應(yīng)用腎上腺素的作用包括 A.增強(qiáng)心臟張力和自律性 B.使 Vf 由細(xì)變粗 C .提高外周阻力增加 MAP，增 加冠脈灌注 D擴(kuò)張冠脈，增加冠脈灌流 E.增強(qiáng)心肌收縮力 四。填空題，每題 0.5 分（1 .危重癥病人在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持前應(yīng)首先糾正機(jī)體 _內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定_后，再根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果，計(jì)算病人的營(yíng)養(yǎng)需求。_（2.1 型呼吸衰竭的治療目 標(biāo)是 （3.目前臨床常用的膽堿酯酶復(fù)能藥是、_、_o（4.重癥中暑分