世界防止哮喘日特別奉獻

1、世界防止哮喘日特別奉獻                     的。所以必須來哮喘門診進行鑒別，做一些檢查如測定肺功能，氣道可逆試驗，拍攝胸片以及發(fā)作的病史等有助于確定診斷。哮喘能否得到根治?哮喘發(fā)病原因復(fù)雜，據(jù)研究表明其與遺傳基因有關(guān)，目前尚無根治哮喘的辦法，但經(jīng)治療多數(shù)患兒到青春期病情就會得到緩解。來自香港特別行政區(qū)的數(shù)據(jù)顯示在所有哮喘患者中有5以上的是兒童哮喘，但在成年人中只有0.5的人息哮

2、喘，就此可以推論出，10個哮喘兒中有八九個是可以臨床治愈的。有些家長認為，既然小兒哮喘到青春期就好了。治不治就無關(guān)緊要了，這種觀點是錯誤的，因為哮喘愈后與開始治療的時間和病程長短有密切關(guān)系，早期治療有利于肺功能的完全恢復(fù)，所以起病初始應(yīng)進行干預(yù)治療，防止發(fā)展為慢性持續(xù)性哮喘，孩子每一次哮喘發(fā)作都是對氣道的一次損傷，隨著時間的推移，會逐漸造成氣道不可逆的損傷，由此導(dǎo)致使肺功能逐漸下降，從而導(dǎo)致頑固性哮喘。哮喘息兒如果初期得不到積極有效的治療，喪失了治療的有利時機，很容易發(fā)展為成年哮喘。有些家長在其孩子哮喘剛得到控制便停藥，擔(dān)心用藥太久會有副作用，這樣反而會使病情反復(fù)，病程加長。在治療期間，除有哮

3、喘發(fā)作外，家長對患兒每日均需使用微量激素吸入進行抗炎，不要過多依賴支氣管擴張劑，如果過于頻繁使用，家長應(yīng)帶孩子到哮喘門診復(fù)診，重新評估病情并調(diào)整用藥，專家同時還指出，小兒哮喘和過敏性鼻炎并不可怕，是可以控制的，關(guān)鍵是正確診斷和規(guī)范化治療。吸入性藥物仍然是治療哮喘的首選藥物近30年來哮喘藥物治療進展很快，尤其吸入藥物已在世界各地廣泛使用。不論是平喘還是長期控制哮喘藥物均有吸入劑型，由于吸入療法只需少量的藥物吸入即達氣道粘膜，從而減少了由于口服或靜脈給予較大劑量藥物所造成全身不良反應(yīng)的發(fā)生，因此可應(yīng)用于不同類型的哮喘患者，手控式定量氣霧劑如沙丁胺醇(萬托林)、丙酸氟替卡松(輔舒酮)、布地奈德(普米

4、克)等攜帶方便，使用快捷，起到快速擴張支氣管及對抗氣道炎癥的作用，手控式定量氣霧劑加上儲霧罐使更多幼小患兒和老年人得到很好治療，3歲以下的患兒使用面罩式，口含式可使用到較大患兒或老年人。近幾年干粉劑因為吸氣啟動、操作方便、口咽沉積少、肺部沉積高等優(yōu)點越來越多的患者愿意使用，包括有4歲以上使用的準納器(舒利迭)，6歲以上使用的都保(普米克、奧克斯、信必可)。另有空氣壓縮泵霧化吸入療法等因具有吸入肺部藥量高的特點，患者更加愿意接受。由此可發(fā)現(xiàn)，對于哮喘患者來說，吸入性藥物仍然是治療哮喘的首選藥物。當(dāng)前對哮喘最有效的藥物來自中醫(yī)前不久，被“廣東中醫(yī)哮喘聯(lián)盟”受聘擔(dān)任顧問的中國工程院院士鐘南山在“聯(lián)盟

5、”成立儀式上說，當(dāng)前對哮喘最有效的藥物都來自中醫(yī)，例如目前一些平喘特效藥是從麻黃，洋金花等中草藥提取的，中醫(yī)的特點是重視整體調(diào)節(jié)、各器官之間的相互作用，并且強調(diào)“上功治未病”，用中西醫(yī)結(jié)合治療效果好過單純的西醫(yī)治療。另據(jù)專家介紹，治療哮喘中醫(yī)內(nèi)服有方藥，外治有自血經(jīng)絡(luò)注射療法和天灸等，而其中的“自血經(jīng)絡(luò)注射療法”就是采用病人自身的血，通過穴位注射回病人身體，達到調(diào)動自身免疫反應(yīng)的作用，治療時，只要每次在病人身上抽取12毫升血，注射到背俞穴，就會產(chǎn)生很好的效果。目前這種療法在廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采用得比較多，用在哮喘的輔助性治療上有一定療效。什么時候可減少或停止哮喘預(yù)防藥物?哮喘是一種慢性疾病，

6、需要長期預(yù)防治療，哮喘病人及其家屬最關(guān)心的是什么時候能夠減藥或完全停藥，因為早晚不停地用藥使他們心煩，總期望有一天他們可以不用藥，不必隨身帶著藥物去上學(xué)上班，還有些病人為吸入藥物中的皮質(zhì)激素而常存在有過分心急而又恐懼的心理，總怕有與應(yīng)用口服的全身激素有同樣的副作用，而在病情還沒有得到完全控制時就自行減藥停藥。其實，很多兒童的哮喘到成年時可以痊愈，特別是在青春發(fā)育期，哮喘會逐漸減輕。有時忘記用藥雖不立即發(fā)作，但過一階段一感冒、勞累又有發(fā)作，至于應(yīng)該在什么情況下減停藥，首先一定要把病情控制的很好，例如沒有夜間咳醒、發(fā)憋，做運動或進行較大體力活動時亦無任何癥狀，遇到一些特殊氣味亦不至于引起咳嗽或哮喘

7、發(fā)作，早晚峰流速值變異率不能相差20，肺功能檢查在正常范圍內(nèi)。如開始合用速效支氣管擴張劑及預(yù)防藥，癥狀控制后，可以逐漸把速效支氣管擴張劑改為哮喘發(fā)作時按需使用，哮喘急性發(fā)作控制后，仍要堅持使用長期控制藥物3個月，如無臨床癥狀且肺功能基本正常則減量50哮喘仍能控制，3個月再減量，直至最低劑量仍能控制哮喘達到1年，就可以只準備速效支氣管擴張劑在需要時使用。根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)兒童常在肺功能檢測正常后還需用預(yù)防藥12年，重癥及成人則需更長時間。如用藥時用時停，病情不能很好控制，則病人用藥時間應(yīng)更長。防治哮喘的重點提示積極預(yù)防和減少感冒的發(fā)生，對于哮喘患者來說是很重要的。因為感冒既是重要致病因素，又是誘發(fā)哮

8、喘病情加重的一個重要原因。以下方法可以有助于減少感冒的發(fā)生，自我按摩，每日早晚各做一次呼吸保健操，運動強度應(yīng)控制在運動時的最高心率為170減年齡數(shù)字的水平，同時吸煙者要積極戒煙，定時開窗通氣，保證室內(nèi)空氣流通和清潔，患者同時還要保持愉快的心情和良好的生活習(xí)慣，在提倡生活中多食用富含高蛋白，高維生素并易消化吸收的食物，在睡前用熱水洗腳，并按摩涌泉穴，身體素質(zhì)較好者，可堅持冷水洗臉和冷水擦浴，最好從夏季開始，長期堅持下去，通過冷水洗浴，刺激血管舒縮，加速血液循環(huán)，在感冒流行季節(jié)不去人多，空氣污濁的公共場所，并可用食醋做家庭消毒，由每年910月份開始，適當(dāng)應(yīng)用可提高免疫力的藥物，直至次年春天，可明顯減少或減輕感冒的癥狀和次數(shù)。第二方面，患者穩(wěn)定好精神情緒，對哮喘也有一定預(yù)防作用，同時患者要增強戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張心理，避免不良精神刺激。參加文體活動可調(diào)整緊張情緒，對哮喘也有良好的預(yù)防作用。在治療時應(yīng)堅持規(guī)則用藥，適當(dāng)且規(guī)則地使用哮喘治療藥物，尤其是抗炎藥物和平喘藥物，有助于緩解病情，減少發(fā)作。此外，哮喘患者在緩解期應(yīng)當(dāng)