深圳一季安全整治用表項目安全小組周檢自查表

1、表二 企業(yè)周檢自查表（建設、施工、監(jiān)理）項目名稱施工階段檢查部位檢查時間序號檢查項目存在問題（注明部位、描述問題、附照片）整改措施整改責任人整改截止日期制度體系1是否建立項目經(jīng)理、安全主任（安全員）班組長等全員安全生產責任制，是否按要求落實2監(jiān)理單位項目監(jiān)理部是否建立安全生產崗位責任制，是否按要求落實3是否實時公示重大風險源清單、存在的安全隱患以及安全責任人名單人員履職1項目經(jīng)理、技術負責人、安全主任（安全員）、施工隊長、班組長等是否按照相關規(guī)定和崗位責任有效履職2施工單位是否組織每日、每周、每月安全檢查，安全檢查記錄與現(xiàn)場實體安全狀況是否相符3安全員、特種作業(yè)人員是否持證上崗4項目經(jīng)理本周應

2、在崗履職天數(shù) ，實際在崗履職天數(shù) ，是否符合要求5項目總監(jiān)本周應在崗履職天數(shù) ，實際在崗履職天數(shù) ，是否符合要求6在節(jié)假日、重要會議期間和特殊氣候條件下，企業(yè)主要負責人、項目經(jīng)理、項目總監(jiān)等關鍵崗位人員是否帶班值守和帶隊檢查安全教育1新進場工人是否進行“三級安全教育”；是否按規(guī)定組織安全技術交底；各班組是否每日組織“班前會”整改閉合1是否對排查出的隱患實施臺賬化管理，是否做到整改內容、標準、措施、時間進度和責任人“五落實”2隱患整改臺賬是否由建設、施工、監(jiān)理等單位責任人共同簽字確認，并留存工地現(xiàn)場備查其他管理行為1危險性較大的分部分項工程是否按規(guī)定進行方案編審、驗收2是否建立外來車輛進場安全管

3、理制度；汽車吊等設備操作是否符合規(guī)定3分包單位的安全機構設置、人員持證上崗是否符合要求4現(xiàn)場治安保衛(wèi)制度是否落實5監(jiān)理實施細則是否對危險性較大的分部分項工程制定相關內容；危險性較大的分部分項工程是否按規(guī)定進行方案編審、旁站和驗收6是否嚴格履行監(jiān)理報告制度，對于重大安全隱患，或施工單位拒不整改、拒不停工等情形是否即時報建設單位和監(jiān)督機構7分包單位的安全機構設置、人員持證上崗是否符合要求8施工單位是否按照招投標文件要求和合同約定配備管理人員9安全文明施工措施費是否落實到位，專款專用10項目經(jīng)理是否隨意變更11是否存在隨意壓縮工期情況文明施工1圍擋是否沿工地四周連續(xù)設置，圍擋是否堅固、穩(wěn)定、整潔、美

4、觀2是否與正規(guī)運輸企業(yè)簽訂建筑廢棄物運輸合同3出入口是否設置車輛沖洗設施和視頻監(jiān)控4泥頭車管理是否建立臺賬；出入場是否有超高裝載；是否帶泥上路5工地主要道路是否按要求做硬化處理6現(xiàn)場材料堆放是否整齊，標識是否齊全，垃圾清理是否及時腳手架1腳手架專項施工方案是否按規(guī)定編審；超過一定規(guī)模的腳手架施工方案是否專家論證通過2腳手架搭設前是否進行交底并留有文字記錄；腳手架是分段驗收是否滯后3腳手架拆除作業(yè)是否自上而下逐層進行，分段拆除不應大于兩層（連墻桿是否隨架體逐層拆除）4架體搭設是否與方案一致（桿件間距、剪刀撐連續(xù)性及連墻桿設置等）5腳手架搭設前是否進行交底并留有文字記錄；腳手架分段驗收是否滯后6附

5、著升降式腳手架架體提升前檢查記錄、提升后驗收記錄是否齊全無此項吊籃1安裝是否編審安全專項施工方案，吊籃采用支架以外的非常規(guī)方式安裝時，安全專項施工方案是否專家論證通過無此項2在用吊籃是否按規(guī)定驗收合格；吊籃結構設置是否滿足規(guī)范及方案要求。無此項3防墜安全鎖標定是否在有效期 無此項4配重塊是否有破損，是否鎖定無此項5是否單獨設置掛設安全帶專用的安全繩及安全鎖扣無此項6安全鋼絲繩是否單獨設置無此項基坑工程1基坑工程施工方案是否按規(guī)定編審；超過一定規(guī)模的基坑工程施工方案是否專家論證通過；周邊環(huán)境或施工條件變化時施工方案是否重新編審通過已完成2是否按設計要求進行監(jiān)測并及時提交監(jiān)測報告,監(jiān)測數(shù)據(jù)異常是否

6、按規(guī)定采取措施；如超標是否按規(guī)定組織安全評估、專家評審并處理已完成3土釘、錨索是否及時檢測，檢測結果是否符合設計要求已完成地下暗挖工程1編制方案前是否對工程周邊環(huán)境進行核查；是否按規(guī)定編制、審批、專家論證專項施工方案（含降水）或爆破作業(yè)方案無此項2超前地質預報是否符合相關規(guī)定，是否按設計要求及規(guī)范進行超前支護、加固或保護地下管線等工程周邊環(huán)境無此項3暗挖工程是否出現(xiàn)嚴重滲水，支護結構是否出現(xiàn)開裂情況無此項4是否按設計要求進行監(jiān)測并及時提交監(jiān)測報告,監(jiān)測數(shù)據(jù)異常是否按規(guī)定采取措施；如超標是否按規(guī)定組織安全評估、專家評審并處理無此項模板支架1模板施工方案是否按要求編審；超過一定規(guī)模的模板支架是否專

7、家論證通過已完成2架體驗收手續(xù)是否滯后已完成3支撐體系搭設是否與方案一致（立桿間距、水平桿步距、抱柱措施、水平及豎向剪刀撐的連貫性及間距、自由端及頂托伸出長度是否過大等）已完成高處作業(yè)1懸挑式物料平臺是否經(jīng)驗收后方投入使用，是否分吊運物料的類別設定配載限值2現(xiàn)場安全防護是否滿足規(guī)范要求建筑起重機械1在用建筑起重機械是否按程序辦理安裝告知、使用登記及續(xù)期手續(xù)2是否簽訂定期維護保養(yǎng)合同，每月是否按時進行了維保并記錄3是否落實深圳市建筑起重機械防臺風安全技術規(guī)程的相關規(guī)定4施工升降機防墜安全器是否在有效期內施工機具1平刨、圓盤鋸、鋼筋機械、電焊機、攪拌機、樁工機械投入使用前是否驗收合格臨時用電1臨電

8、施工組織設計、外電防護方案是否按規(guī)定編審2臨時用電工程是否經(jīng)驗收合格3總包單位與分包單位是否簽訂臨時用電管理協(xié)議，并明確各方相關責任4宿舍是否存在私拉亂接，使用大功率電器情況5現(xiàn)場電工是否按要求對電箱進行巡查并進行記錄6有備用發(fā)電的總箱是否設置四極雙頭開關無此項現(xiàn)場消防1現(xiàn)場辦公、生活區(qū)和作業(yè)區(qū)是否按規(guī)定分開設置，辦公、住宿類臨時設施是否符合A級防火性能要求，相鄰房間隔墻是否從樓地面隔斷封閉至頂板基層2消防水源設置是否滿足規(guī)范要求3安全網(wǎng)是否經(jīng)抽樣送檢（含阻燃性能指標）合格后方投入使用4在未竣工的工程內是否設置員工集體宿舍5臨時宿舍照明和插座線路是否使用36V安全電壓，宿舍內手機充電等是否全部使用USB插座，空調是否在宿舍內設置電源插座6宿舍內是否使用氣瓶等明火燒水、做飯，每個宿舍房間頂板是否安裝煙感報警器7電動車是否指定區(qū)域存放、充電，并配備消防滅火器材，遠離辦公用房、宿舍是否存在日檢未發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場存在的其他問題施工單位評價監(jiān)理單位評價建設單位評價檢查人員簽名姓名： 職務： ；姓名： 職務： ；姓名： 職務： ；姓名： 職務： ；姓名： 職務： 檢查日期： 備注：1.本表為施工項目部每周自查表。2.在完成本表內容的基礎上，仍需按建筑施工安全檢查標準（JGJ59-2011）及相關專業(yè)規(guī)范做好檢查工作。3.項目部安全周檢應對本表內容進行