身心力行—慢性病自我管理小組工作坊

1、小組計劃書1. 名稱： “身心力行”慢性病自我管理小組工作坊 編號： 2. 對象： 50歲以上老者或其它照顧者 名額： 812人 3. 地點： 四樓多功能室 負責社工： 人手編配： 2名社工及 1名義工 4. 日期： 2014年6月25-12月24日 逢每月第二、第四個星期三 時間： 14:3016:30 5. 小組性質(zhì)： R教育/康娛小組 發(fā)展/成長小組 治療小組 互助小組 其他，請注明 6. 招募及宣傳方法：（1）在廣場、市場、醫(yī)院、中心等公共場所粘貼宣傳海報和發(fā)放宣傳單張；（2）中心LED屏播放招募信息；（3）電話或家庭邀請。 7. 理念：陳村花香家園社會綜合服務(wù)中心致力于為個人和家庭提

2、供專業(yè)、卓越、優(yōu)質(zhì)的社工服務(wù)，讓有需要的個人和家庭都能得到幫助。 身體的老化是年長者最顯著的特點，老年期是疾病多發(fā)期，健康維護是年長者最為關(guān)注和渴望滿足的需要。據(jù)廣東省第三次慢性病及危險因素監(jiān)測顯示，調(diào)查顯示，超重肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常四類慢性病生物危險因素患病人數(shù)較前增加或翻番。廣東18歲以上居民每3人即有1人超重、肥胖或向心性肥胖；每5人有1個患高血壓；每10人即有1.3人患糖尿?。幻?0人即有6人血脂異常。同時，超過五成居民、七成居民和九成居民分別不知道自己是高血壓、糖尿病、血脂異常患者。已知的高血壓患者、糖尿病患者以及血脂異?；颊叽蠖鄶?shù)采取了非藥物或藥物治療措施，但三者能控制在

3、正常水平的僅有2-3成。社工在服務(wù)中發(fā)現(xiàn)，不少老年人當身體上忍受疾病的困擾，在心理上也會因為長期疾病產(chǎn)生較大的壓力。他們有的會抱怨自己命不好，不公平，自己晚年患?。挥械臅X得患了高血壓就什么活動都不能夠參加了，對自己的評價較低。也會有部分老人因為疾病經(jīng)濟上產(chǎn)生較大的壓力。 根據(jù)馬斯洛層次需要理論認為，每個個體成長發(fā)展有各種需要，而 各種需要有先后順序與高低層次之分；包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求以及自我實現(xiàn)需求。高血壓對身體存在一定危害，是人的最基本的生理需求。 勒溫指出，團體是一個不可分割的分析單位，是有著聯(lián)系的個體間的一組關(guān)系。其成員不是孤立的個體存在，而是被組織到一個復雜的、

4、相互依賴的系統(tǒng)之中。雖然團體的行動要看構(gòu)成團體的成員本身，但已經(jīng)建立起來的團體其個體成員動機與團體目標幾乎混為一體，所以，一般來說，通過引起社會團體變化而改變其個體要比直接改變個體容易得多。工作坊的模式正是創(chuàng)造了團體這個系統(tǒng)。在這個系統(tǒng)中，團體具備了個體成員所沒有的那種動力特性。在一種民主式的領(lǐng)導下，團體成員通過觀察、學習、體驗、探討，建立起新的團體價值標準，進而改變自我的價值標準，優(yōu)化個體成員的心理環(huán)境，改變個體行為。 為此，“身心力行”慢性病自我管理自我管理小組工作坊就是為了提高社區(qū)居民對慢性病的了解與認識，并初步形成從角色管理、情緒管理、飲食與運動管理等方面的自我管理，通過共同分享自己的

5、經(jīng)歷和心理的困擾，利用群體動力解決心理的壓力。同時提供一個社會溝通與社會參與的平臺，提高老人的活動水平。 8. 目的：（1）使組員更加的了解高血壓相關(guān)知識及平時的保健，養(yǎng)成正確的生活方式。 （2）通過工作坊的支持緩解老人因疾病帶來的心理壓力，共同解決遇到的問題。 （3）增加老人之間的溝通與交流，促進老人的社會參與。 督導意見9.小組的程序安排 節(jié)次/日期/時間內(nèi)容所需物資負責人備注第1節(jié)( 2014年6月25日 15:0016:15)相互認識及小組期望 破冰游戲 慢性病體驗 共計規(guī)則白板1塊、簽到表、文具1套、筆記12本、點心2斤、礦泉水12支15:0015:10（10分鐘）活動1：歡迎及簡介

6、活動目的：1.歡迎及安頓參與者。2.令參與者了解中心服務(wù)及場地環(huán)境。執(zhí)行步驟：1.工作人員請參與者寫下自己的稱謂、掛上名牌及在簽到表上簽到。2.工作人員自我介紹、簡介中心服務(wù)。簽到表、筆鼓勵參與者寫上喜歡他人如何稱呼他，有助相互認識。15:1015:25（15分鐘）活動2：相互認識及小組期望活動目的：1.參與者相互簡略認識各人的病患背景。2.了解和澄清各人對小組的期望。3.訂立小組規(guī)范。執(zhí)行步驟：1.參與者輪流介紹自己姓名、病患及參與小組期望，紀錄在白板上。白板、白板筆注意控制時間，避免參與者詳述病史。15:2516:50（25分鐘）活動3：慢性病體驗活動的目的：1.了解學員關(guān)注的具體問題與需

7、求；2.學員對慢性病初步了解。執(zhí)行步驟：1.分享高血壓給自己帶來的身體和生活上的影響，如：服藥、經(jīng)濟、和家人的協(xié)調(diào)、心理負擔等，對慢性病的一些不清楚的問題提出來，過程中記錄下影響和提問，每一個被錄用的提問加一分。2.分享現(xiàn)在處理的一些方法和行動。3.從分享中投票，并確定五至六個主題，為今后工作坊主要分享與學習的主題?？偨Y(jié)：慢性病對人生有不同影響各有不同，但總會有一條科學應(yīng)對慢性病之路。白板、白板筆小黑板以供寫下問題，并記名、計分。積分表15:50-16:00(10分鐘)活動4：前測目的：了解組員對慢性病了解程度，建立評估基線。執(zhí)行步驟：1.發(fā)給小組前測試卷，并指導組員填寫。2.回收試卷。前測試

8、卷和筆16:00-16:10（10分鐘）活動5：講解組員積分辦法與獎勵慢性病自我管理小組工作坊組員辦法與獎勵16:10-16:15(5分鐘)活動6：結(jié)束活動目的1.總結(jié)及預(yù)告下次小組。2.布置家庭作業(yè)：回顧自己一天的飲食節(jié)次/日期/時間內(nèi)容所需物資負責人備注第2節(jié)( 2014年07月9日 15:0016:15)欣賞：音樂 互動：我和你一樣 分享：我的飲食是否健康 家庭作業(yè)：周飲食行動計劃表白板1塊、簽到表、筆記12本、電腦及小音響。筆記本為上一節(jié)所發(fā)。15:0015:10（10分鐘）活動1：欣賞音樂 活動目的：1.營造活動氛圍。2.分享聆聽音樂感受。執(zhí)行步驟：1.工作人員播放經(jīng)典粵語音樂。2.

9、工作人員引導邀請部分組員分享聆聽音樂時的感受與心情。電腦及小音響15:1015:25（15分鐘）活動2：互動我和你一樣活動目的：1.加強組員之間的相互認識與了解。執(zhí)行步驟：1.工作人員以撲克分成兩到三人一組。2.小組員之間相互認識，并了解三個以上的相同點。3.每組組員分享交流感受。紙和筆15:2515:55（30分鐘）活動3：分享我的飲食是否健康活動目的：1.組員初步了解自己的飲食情況是否符合基本原則。2.引導組員建立互動方式，為中后期工作坊自由運作作準備。執(zhí)行步驟：1.分享自己一天的飲食情況，工作人員記錄下來。2.工作人員發(fā)放DASH飲食原則和中國營養(yǎng)飲食塔，并講解重點。3.邀請組員給出自己

10、的建議（注意提醒不批判原則），每一個建議被需要建議者通過，即可獲得加一分。白板、拍板筆積分表15:55-16:05(10分鐘)活動4：家庭作業(yè)周飲食行動計劃表鼓勵組員考慮訂立有關(guān)改善飲食習慣，引入DASH飲食原則的行動計劃。行動計劃指引。工作人員也一同制定行動計劃，以起示范作用。16:05-16:10(10分鐘)活動6：結(jié)束活動目的：1.總結(jié)及預(yù)告下次小組。2.提醒組員帶回行動計劃表。 節(jié)次/日期/時間內(nèi)容所需物資負責人備注第3節(jié)( 2014年7月23日 15:0016:15)練習：手指操 分享：周飲食行動計劃 評選：小組帶領(lǐng)者白板1塊、簽到表、文具1套、筆記12本、電腦與小音響15:0016

11、:15（15分鐘）活動1：練習手指操活動目的：1.活動氣氛。2.組員練習手指操，引導組員堅持練習。 執(zhí)行步驟：1.指導組員練習手指操。2.分享練習手指操時以及結(jié)束后感受，引導組員堅持練習。手指操練習指引15:1515:45（30分鐘）活動2：分享周飲食行動計劃活動目的：1. 了解組員對DASH理解及實踐情況，通過問題解決方法及集思協(xié)助參與者解決問題，建立實踐信心。執(zhí)行步驟：1.工作者開始報告行動計劃。2.邀請自愿者首先自己上周的行動計劃及報告計劃完成情況。3.假如未能完成整個行動計劃，請說明阻礙自己完成整個行動計劃的原因及利用解決問題步驟，提供有關(guān)問題的解決方法（除非參與者沒有完成整個行動計劃

12、，否則不必問及遇到什么問題）。15:4516:00（15分鐘）活動3：評選小組帶領(lǐng)者活動目的：使工作坊形成一個真正團隊，使團隊具備自由運作。執(zhí)行步驟：1.工作人員介紹小組帶領(lǐng)者主要工作內(nèi)容。2.組員自由推薦小組帶領(lǐng)者。紙、筆16:00-16:05(5分鐘)活動6：結(jié)束活動目的1.總結(jié)及預(yù)告下次小組。 節(jié)次/日期/時間內(nèi)容所需物資負責人備注第4節(jié)( 2014年8月13日 15:0016:15)欣賞：音樂 分享：情緒困擾 頭腦風暴：如何應(yīng)對情緒困擾白板1塊、簽到表、文具1套、筆記12本15:0015:10（10分鐘）活動1：欣賞音樂活動目的：1.營造活動氛圍。2.分享聆聽音樂感受。執(zhí)行步驟：1.工

13、作人員播放經(jīng)典粵語音樂。2.工作人員引導邀請部分組員分享聆聽音樂時的感受與心情。15:1015:40（30分鐘）活動1：負面情緒（如：憂慮，擔心，恐懼等）對慢性病的影響及積極思想活動目的1.讓參加者認識負面情緒與高血壓的關(guān)系2.學習透過培養(yǎng)積極思想處理及改變面面情緒執(zhí)行步驟1邀請參加者分享曾否為慢性病而出現(xiàn)憂慮，擔心等負面情緒2講解：負面情緒慢性病，例如：過份憂慮會反而令慢性病，特別是血壓更高，介紹把擔憂變成積極思想方法3分辨消極與積極思想4消極的：患了慢性病，要一世食藥，好慘5積極的：由現(xiàn)在開始好好控制血壓，防止拼發(fā)癥，好過將來要食糖尿藥或心臟藥6與參加者一起練習怎樣開始將思想變得積極一點7

14、請參加者提供兩三個消極思想的例子，可以是他們自己的例子，或者是描述別人的例子8按提出的兩至三個例子，請參加者提一些建議，如何把消極思想的句語改寫成積極一點9概括指出培養(yǎng)積極思想的五個步驟1.工作員備例子，以示范消極與積極思想的分別。2.準備在有需要時提供一些個人的建議，或者利用已預(yù)備的消極思想例子作示范，但以參加者提供的例子為優(yōu)先。15:4016:00（20分鐘）活動2：腹式呼吸法活動目的1.讓參與者學習簡易松馳方法，幫助舒緩緊張，以控制血壓。執(zhí)行步驟1.講解：緊張的情緒會影響血壓，學習不同的松馳練習方法，有血無患。2. 講解：正確呼吸對于舒緩精神緊張，放松自己很有幫助。其中一種是腹式呼吸法，

15、這種方法隨時都可以用。此外，每逢感到有壓力，就特別有用。3.示范：一只手放在腹部，在肚臍以上，胸骨以下的位置；另一只手放在胸膛。用鼻子呼吸（假如不能用自己吸氣，可改用口吸氣。）吸氣時會感到腹部上升，同時上胸膛感到有微動。微微張開嘴唇，慢慢呼氣，同時輕輕收緊腹肌，讓空氣慢慢呼出（不要用力呼出），呼氣比吸氣時間長。4.練習：與參與者一同練習，請他們選擇一個另自己感到舒適的坐姿，放下身上所有物件（如袋子、講義），放松肩膀。依照上述的指示，一同進行腹式呼吸練習。5.分享：邀請參與者分享練習中的感受，包括困難等。6.講解：提議參與者多練習，以備有需要時可即時使用。建議可在休息或睡覺前用腹式呼吸練習，用以

16、放松心情，另可在運動后，幫助舒緩急速心跳。工作者首先掌握呼吸方法并能正確示范。16:10-16:15(5分鐘)活動6：結(jié)束活動目的1.促進參與者透過其它活動或?qū)W習機會持續(xù)健康生活方式。2.促進參與者形成支援網(wǎng)絡(luò)，彼此學習及交流。節(jié)次/日期/時間內(nèi)容所需物資負責人備注第5-11節(jié)( 2014年8月13日-11月26日 15:0016:15)欣賞：音樂 分享：情緒困擾 頭腦風暴：如何應(yīng)對情緒困擾白板1塊、簽到表、文具1套、筆記12本社工在旁邊協(xié)助與觀察15:0015:10（10分鐘）活動1：欣賞音樂 熱身游戲 小競賽等活動目的：1.營造活動氛圍。15:1015:50（40分鐘）活動2：頭腦風暴共同

17、應(yīng)對慢性病活動目的1.通過團隊的自我運作，共同分擔慢性病給生活帶來的困難、影響，形成相互支持。2.透過頭腦風暴，利用團隊力量，共同解決慢性病治療與康復過程中的困難。此每節(jié)主題由組員在第一節(jié)中選擇出來15:50-16:00(10分鐘)活動3：結(jié)束活動目的1.促進參與者透過其它活動或?qū)W習機會持續(xù)健康生活方式。2.促進參與者形成支援網(wǎng)絡(luò)，彼此學習及交流。節(jié)次/日期/時間內(nèi)容所需物資負責人備注第12節(jié)( 2014年12月10日 15:0016:15)欣賞：音樂 共編：慢性病指引手冊回顧： 白板1塊、簽到表、文具1套、筆記12本15:0015:10（10分鐘）活動1：欣賞音樂 活動目的：1.營造活動氛圍

18、。15:1015:50（40分鐘）活動2：共編慢性病指引手冊活動目的對過去的學習到的知識和方法進行總結(jié)。此每節(jié)主題由組員在第一節(jié)中選擇出來15:50-16:00(10分鐘)活動3：結(jié)束活動目的1.促進參與者透過其它活動或?qū)W習機會持續(xù)健康生活方式。2.促進參與者形成支援網(wǎng)絡(luò)，彼此學習及交流。節(jié)次/日期/時間內(nèi)容所需物資負責人備注第13節(jié)( 2014年12月24日 15:0016:15)欣賞：音樂 共享：慢性病指引手冊回顧：心路歷程 后測結(jié)業(yè)儀式 白板1塊、簽到表、文具1套、筆記12本15:0015:10（10分鐘）活動1：欣賞音樂活動目的：1.營造活動氛圍。15:1015:50（40分鐘）活動2：共享慢性病指引手冊活動目的：1.建立積極應(yīng)對慢性病信心。執(zhí)行步驟：1.將上次總結(jié)的內(nèi)容編成冊，發(fā)給每個組員，然后請組員每人讀一段。2.組員分享共同成果指引手冊的感想，建立組員應(yīng)對慢性病信心。慢性病指引手冊標題由組員命名，并提前制作出來。15:50-16:00(10分鐘)活動4：結(jié)業(yè)儀式 活動目的給每位老人發(fā)放“身心力行”慢性病自我管理小組