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1、洗手護(hù)士工作流程1、 術(shù)前 1 天了解手術(shù)情況,熟悉解剖部位、手術(shù)方式,所實(shí)施的手術(shù)步驟,要做到心中有數(shù),做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。2、 術(shù)日查對(duì)病人并在接送病人登記本上簽字。術(shù)日刷手前,備齊手術(shù)所需物品,并檢查物品是否合格,是否在有效期。按無(wú)菌技術(shù)操作原則,打開(kāi)手術(shù)用的器械包、敷料包第一層,鋪好無(wú)菌臺(tái),將手套、縫線、吸引器管等手術(shù)所需物品打在無(wú)菌臺(tái)上。3、 提前 1520 分鐘洗手上臺(tái),穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械臺(tái),按手術(shù)操作程序排列手術(shù)器械,各項(xiàng)操作均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。4、 與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、 縫針等物品(唱點(diǎn)) ,由巡回護(hù)士登記核對(duì)。5、 協(xié)助助手消毒手術(shù)區(qū),鋪無(wú)菌單,協(xié)助手術(shù)醫(yī)生穿手
2、術(shù)衣,戴手套。6、 檢查手術(shù)物品是否齊全,性能是否良好,各種器械零件是否完整,確保器械的完整性。如吻合器的功能,牽開(kāi)器的螺絲是否完整,特殊不定型手術(shù)請(qǐng)醫(yī)生查看器械并由巡回護(hù)士及時(shí)消毒補(bǔ)充。7、 集中精力密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況,按照手術(shù)操作步驟,配合手術(shù),并根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣主動(dòng)、敏捷、準(zhǔn)確、迅速地傳遞器械。保持器械臺(tái)平整、干燥、清潔、無(wú)菌,估計(jì)時(shí)間較長(zhǎng)(>4 小時(shí))的手術(shù),應(yīng)遮蓋無(wú)菌臺(tái)上暫時(shí)不用的物品。8、 手術(shù)臺(tái)上器械每次使用后及時(shí)收回,擦凈血跡放回原處,做到快遞快收,污染手術(shù)器械與無(wú)菌器械要分開(kāi)放置,持針器夾持縫針、針尖向上放置,保持針不離持。斷針應(yīng)保存完整,術(shù)中如有掉落的物品應(yīng)即時(shí)提醒巡
3、回護(hù)士撿起并放于固定位置。9、 遇有緊急情況,應(yīng)沉著冷靜,及時(shí)果斷地配合搶救。10、懷疑有污染的器械應(yīng)立即更換,腫瘤手術(shù)按無(wú)瘤技術(shù)操作。11、手術(shù)切下的組織放于碗內(nèi)保存,手術(shù)結(jié)束后交巡回護(hù)士處理。12、術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理,手術(shù)中用顯影的紗布、紗墊,術(shù)中增加器械,紗布等物品,需要與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并隨時(shí)核對(duì)登記。術(shù)中紗布、紗墊、碘復(fù)紗布禁止剪開(kāi)使用。深部手術(shù)如需填入紗布、紗墊或留置止血鉗等,術(shù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)告助手及器械護(hù)士,器械護(hù)士及時(shí)提醒術(shù)者取出,防止遺漏,以便清點(diǎn)。13、關(guān)閉手術(shù)切口前、后,與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料,以防異物遺留體腔或組織內(nèi),對(duì)數(shù)后告知術(shù)者。14、在整個(gè)手術(shù)進(jìn)程中,要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的 無(wú)菌狀態(tài)。15、手術(shù)結(jié)束后,協(xié)助醫(yī)生包扎傷口,擦干凈傷 口周圍的血跡和碘復(fù)痕跡,協(xié)助巡回護(hù)士將污敷料分 類裝入污物袋內(nèi)。16、在護(hù)理記錄單上簽全名。17、把手術(shù)后的器械、縫
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