胃鏡檢查護(hù)理常規(guī)

1、胃鏡檢查護(hù)理常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化管理處編碼BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N胃鏡檢查護(hù)理常規(guī) 檢查前護(hù)理1向病人講解檢查目的、方法、如何配合及可能出現(xiàn)的不適，使病人消除緊張情緒，主動(dòng) 配合檢查，如解開(kāi)衣領(lǐng)放松腰帶，取出活動(dòng)的假牙，不咬內(nèi)鏡等，并指導(dǎo)病人在插管時(shí)配 合作吞咽動(dòng)作2告訴病人檢查時(shí)應(yīng)放松，不必精神緊張，在檢查過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生惡心腹痛等反應(yīng)，一 般均能堅(jiān)持3仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，以排除檢查禁忌癥。檢測(cè)乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志，對(duì)陽(yáng)性者 專(zhuān)用胃鏡檢查4檢查前禁食禁飲8小時(shí)，有幽門(mén)梗阻者在檢查前2日吃流質(zhì)。檢查前1日晚上應(yīng)洗胃， 曾做胃腸X線(xiàn)飲餐造影者，3日內(nèi)不宜做胃鏡檢查5檢查前

2、麻醉咽喉部，麻醉前問(wèn)清楚患者是否有該類(lèi)藥物過(guò)敏史。一般用2%利多卡因等 藥物檢查中護(hù)理1解除病人恐懼心理，解開(kāi)衣領(lǐng)放松腰帶，取出活動(dòng)的假牙2教病人咬好口圈，鏡端部涂上潤(rùn)滑劑3操作中觀(guān)察口圈有無(wú)脫落，避免咬壞鏡子，同時(shí)觀(guān)察病人一般情況，及時(shí)向檢查者匯報(bào)檢查后護(hù)理1檢查后兩小時(shí)能進(jìn)水，進(jìn)流質(zhì)，4小時(shí)后可正常進(jìn)食，或待病人吞咽反射恢復(fù)為止，以 免食物吸入肺部，若行內(nèi)鏡下治療者應(yīng)于術(shù)后24小時(shí)后進(jìn)食低溫流質(zhì)飲食。作活檢者， 應(yīng)當(dāng)日進(jìn)軟食以減少對(duì)胃粘膜創(chuàng)面的摩擦、減少出血2檢查后可有咽部不適或疼痛，或聲音嘶啞，告訴患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，不必緊張，可 用鹽水含漱或用喉片治療3檢查后注意觀(guān)察和判斷病情，注意

3、大便顏色，嘔血、腹痛、不適感或體溫等情況，以便 及時(shí)處理4徹底清潔，消毒內(nèi)鏡及有關(guān)器械，妥善保管，避免交叉感染肝穿后護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1向患者解釋穿刺目的，解除緊張情緒，訓(xùn)練患者床上使用便器，反復(fù)練習(xí)呼氣后屏氣動(dòng) 作2根據(jù)醫(yī)囑測(cè)定病人肝功能，出、凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間及血小板計(jì)數(shù)，如異常應(yīng)根據(jù) 醫(yī)囑肌注維生素KlOmg,連用3天后復(fù)查，正常者可施術(shù)3術(shù)前行胸部X線(xiàn)檢查，觀(guān)察有無(wú)肺氣腫，胸膜增厚。驗(yàn)血型。以備必要時(shí)輸血4備齊穿刺藥物術(shù)中護(hù)理1患者取仰臥位，身體右側(cè)靠近床沿，右手屈肘置于枕后2術(shù)中觀(guān)察患者病情，發(fā)現(xiàn)呼吸、血壓、脈搏異常應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生，如為立穿刺抽膿應(yīng)立即停 抽，并作相應(yīng)處理術(shù)后護(hù)理1拔針

4、后立即用無(wú)菌紗布按壓穿刺針眼夕6分鐘，再用膠布固定，壓上小沙袋，并以多頭 腹帶包扎，整理床鋪及用物，囑患者絕度臥床休息24小時(shí)（穿刺抽膿后靜臥812小時(shí)）2術(shù)后病人應(yīng)臥床24小時(shí)3術(shù)后4小時(shí)內(nèi)每隔15、30分鐘測(cè)血壓一次，若無(wú)變化以后改為12小時(shí)測(cè)血壓一次，共 測(cè)8次，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏快而細(xì)弱、血壓下降、出冷汗、煩躁不安、面色蒼白，立即匯報(bào) 一聲，應(yīng)準(zhǔn)備輸血，積極配合治療4注意觀(guān)察穿刺部位，注意有無(wú)傷口滲血、紅腫、疼痛。若穿刺部位疼痛明顯，應(yīng)仔細(xì)檢 查原因，若為一般組織創(chuàng)傷性疼痛，可遵醫(yī)囑給予止痛劑，若為氣胸，胸膜休克或膽汁性 腹膜炎，應(yīng)及時(shí)處理腹穿護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理1向患者解釋穿刺目的和注意事項(xiàng)

5、，解除患者緊張情緒2穿刺前囑患者小便，排空膀胱，以免誤傷3放液前測(cè)量腹圍、脈搏、血壓和腹部體征，以觀(guān)察病情變化術(shù)中護(hù)理1穿刺畢測(cè)量腹圍，束緊多頭帶，真理床鋪用物，住患者平臥休息 2穿刺部位有無(wú)滲液、滲血、有無(wú)腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張的腹膜感染征象3記錄放液量，留取腹水標(biāo)本，立即送檢4術(shù)后繼續(xù)觀(guān)察血壓、脈搏、神志、尿量及有無(wú)不良反應(yīng)三腔二囊管壓迫止血護(hù)理常規(guī)1協(xié)助做好術(shù)前準(zhǔn)備，檢查各種必需物品，用物準(zhǔn)備：三腔管盤(pán)內(nèi)，盛彎盤(pán)、紗布、繃帶 一卷，石蠟油血管鉗3把，50亳升注射器一副，棉簽?zāi)托募?xì)致地向患者解釋?zhuān)匀〉门浜?協(xié)助進(jìn)行插管操作，并注意觀(guān)察患者的病情變化4置管期間應(yīng)經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物，觀(guān)察有

6、無(wú)再出血情況，并作相應(yīng)護(hù)理5每日口腔護(hù)理2次，囑患者將唾液、痰液吐出，以免吞下誤入氣管，引起吸入性肺炎， 每日2次將少許石蠟油滴入鼻腔，以免三腔管粘附于鼻粘膜6根據(jù)患者病情觀(guān)察要點(diǎn)：插管時(shí)密切觀(guān)察病情變化，若出現(xiàn)心悸，呼吸的改變協(xié)助醫(yī)生迅速找出原因， 及時(shí)處理，食道氣囊注氣100毫升左右，胃氣囊注氣150200毫升。置管后，定時(shí)從胃管 內(nèi)抽吸胃液，查看有無(wú)出血并記錄，確定三腔管放氣時(shí)間。初次壓迫可維持612小時(shí)， 以后每4飛小時(shí)放氣一次，放氣前松開(kāi)牽引，放氣次序是先食管囊后胃囊，放氣2030f 分鐘，充氣次序是先胃囊后食管囊7密切觀(guān)察牽引裝置，防止因胃囊充氣不足或破裂致食管囊向上移位造成窒息等并發(fā)癥, 一旦發(fā)生，既放松牽引物并抽出食管囊內(nèi)氣體，拔出管道8出血停止后，按醫(yī)囑定時(shí)從胃管內(nèi)注入流質(zhì)飲食9壓迫4872小時(shí)后，可先放去管內(nèi)氣體觀(guān)察12小時(shí)后仍無(wú)出血，可考慮拔管，拔管前