淋巴細(xì)胞亞群檢測的臨床意義(終審稿)

1、淋巴細(xì)胞亞畔檢測的臨床意義文稿歸稿存檔編號：KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-淋巴細(xì)胞亞群與臨床人體外周血的淋巴細(xì)胞是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，主要包括三種：T淋 巴細(xì)胞（TC）、B淋巴細(xì)胞（BC）、自然殺傷細(xì)胞（NK）。TC主要表達(dá) CD3+,約占正常人外周血淋巴細(xì)胞總數(shù)的6080機(jī)BC主要表達(dá)CD19+, 約占正常人外周血淋巴細(xì)胞總數(shù)的1520機(jī) 自然殺傷細(xì)胞（NK）主要表 達(dá)CD3CD16+CD56+,約占正常人外周血淋巴細(xì)胞總數(shù)的1020%o通過T淋巴細(xì)胞亞群的監(jiān)測可以了解在不同疾病狀態(tài)下患者的細(xì)胞免 疫功能狀態(tài)，已經(jīng)廣泛在腫瘤、自體免疫、感染性疾

2、病中，輔助臨床診 斷、幫助了解發(fā)病機(jī)理、判斷預(yù)后和指導(dǎo)臨床治療。T淋巴細(xì)胞亞群檢測 的內(nèi)容為總T細(xì)胞（CD3+）及其亞群（輔助性T淋巴細(xì)胞，CD4+；抑制性 或細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞，CD8+）的數(shù)量和比例。在某些自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自體免疫性溶血性貧血 患者中CD3+/CD4+細(xì)胞的比值升高。在病毒感染（上感，AIDS等）、惡性 腫瘤、再生障礙性貧血等疾病中，患者CD4+/CD8+比值降低，三種淋巴細(xì) 胞的數(shù)量和比例均可能有相應(yīng)的改變。T細(xì)胞亞群已被用來監(jiān)測器官移植 病人的免疫狀態(tài)，協(xié)助發(fā)現(xiàn)和使其避免受到GVHD的攻擊。由于在感染 性、腫瘤性疾病、自體免疫性疾病和器官移植中患者的免疫

3、功能和預(yù)后之 間有著密切的關(guān)系，對其給予密切注意并及時(shí)采取適當(dāng)措施、調(diào)節(jié)患者的 免疫狀態(tài)以改善預(yù)后就成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容。常見疾病T淋巴細(xì)胞的改變（參考）疾病T細(xì)胞亞群CD4+/CD8+CD4+ （輔助 T）CD8+ （抑制 T）類風(fēng)關(guān)t （活動期）ttSLE一或I （活動期）t It胰島素依賴性糖尿病t多發(fā)性硬化癥IIt乙型肝炎t自身免疫溶血性貧血tt上呼吸道感染III結(jié)核IAIDSI ItCD4+/CD8+ CD3+ （總 T） CD4+ （輔助T） CD8+（抑制 T）惡性腫瘤（白血?。┰僬霞傲＜?xì)胞減少癥CMV感染It血小板減少IIIII ICD19為全部B細(xì)胞共有的表面標(biāo)志，增高見于B細(xì)胞系統(tǒng)的惡性腫 瘤，減低見于體液免疫缺陷病。BC主要介導(dǎo)抗感染等體液免疫，故不作為 腫瘤患者的檢測指標(biāo)。NK細(xì)胞主要表達(dá)CD3CD16+CD56+ ,約占淋巴細(xì)胞的1015%左右。 NK細(xì)胞能非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體第一道腫瘤防線，其殺傷活性可 被IL-2等細(xì)胞因子誘導(dǎo)而顯著增強(qiáng)。通常在腫瘤患者外周血中，CD3+、CD4+、NK細(xì)胞減少，而CD8+細(xì)胞 增加，CD4+/ CD8+的比值降低，。說明腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能處于免疫 抑制狀態(tài)，識別和殺傷突變細(xì)胞的能力下降，形成了腫瘤的生長與轉(zhuǎn)移。因此，淋巴細(xì)胞亞群的檢測對了解腫 瘤發(fā)病機(jī)制、了解某些藥物或治