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1、甘油三酯測(cè)定的參考值和臨床意義甘油三酯,其首要功能是為細(xì)胞代謝提供能量。血漿中的甘油酯9095是甘油三酯。飲食中脂肪被消化吸收后,以甘油三酯形式形成乳糜微粒循環(huán)于血液中,乳糜微粒中的80以上為甘油三酯。進(jìn)食后l2h,正常人血中幾乎沒(méi)有甘油三酯,恢復(fù)至原有水平。參考值:TG水平與種族、年齡、性別以及生活習(xí)慣(如飲食、運(yùn)動(dòng)等)有關(guān)。我國(guó)血脂異常防治建議提出,國(guó)人成年人的合適TG水平1.69mmolL(150mgdl);>1.69mmolL為T(mén)G升高。血清TG分為4個(gè)水平:(一):大于等于5.64mmolL(500mgdl)為極高;(二): 2.26mmolI,5.63mmolL(200499

2、mgdl)為升高;(三):l.69mmolL2.25mmolL(150199mgdl)為臨界范圍(四):<1.69mmolL(150mgdl)為合適水平。臨床意義:(1)甘油三酯升高:現(xiàn)在認(rèn)為甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,當(dāng)其升高時(shí),也應(yīng)該給予飲食控制或藥物治療。其升高可見(jiàn)于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻、黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。2 / 5(2)甘油三酯降低:見(jiàn)于低脂蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn),還可見(jiàn)于過(guò)度饑餓、運(yùn)動(dòng)等。方法學(xué):化學(xué)法已被淘汰,由酶法代替。酶法快速準(zhǔn)確,操作簡(jiǎn)單,并能在自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行大批量標(biāo)本檢測(cè)。高血脂的意義高血

3、脂癥包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復(fù)合性高脂血癥 總膽固醇(TC):低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常;高于5.72mmol /L (200mg/dl)異常;低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常;高于3.64mmol/L(140mg/dl異常;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):高于1.04mmol/L (40mg/dl)正常;低于0.91mmol/L(35mg/dl)異常;甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于 1.70mmol/L(150mg/dl)異常 合理的飲食與生活方式對(duì)預(yù)防高血脂有著重要的

4、意義。對(duì)于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無(wú)明顯改善,主要通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來(lái)改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟、腦子、骨髓、魚(yú)子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動(dòng)脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒。對(duì)于已有高血脂癥的患者,一方面要控制飲食,一方面要進(jìn)行慢跑等適度運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng),脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應(yīng)降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運(yùn)動(dòng)并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。 盡管通常能通過(guò)合理調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物方法來(lái)達(dá)到降低膽固醇的目的,但這些方法對(duì)一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時(shí)往往起不到治療作用。 近來(lái),醫(yī)學(xué)上已出現(xiàn)全血直接吸附血脂系統(tǒng),采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過(guò)多有害血脂去掉。 還可以用于預(yù)防高血脂帶來(lái)的各種并發(fā)癥,并

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