國外健康管理發(fā)展現(xiàn)狀

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上國內(nèi)外健康管理發(fā)展現(xiàn)狀 健康管理的概念提出和實踐最初出現(xiàn)在美國，生存環(huán)境惡化、人口老齡化加劇、慢性病人群不斷增長直接導(dǎo)致美國醫(yī)療衛(wèi)生需求過度增長。美國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展面臨著前所未有的威脅和挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的以疾病診治為中心的衛(wèi)生服務(wù)模式應(yīng)對不了新的挑戰(zhàn)，在這種環(huán)境下，以健康管理為中心的衛(wèi)生服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生了。在美國，最先應(yīng)用健康管理的是保險行業(yè)。20世紀(jì)60年代，美國保險業(yè)即提出了健康管理的概念。醫(yī)療保險業(yè)的管理者通過長期觀察發(fā)現(xiàn)，大部分健康人僅用很少的醫(yī)療費用，而一小部分人卻不合比例地用掉了大部分醫(yī)療費 用。 因而找到那些可能導(dǎo)致高費用的人并采取措施來減少 他們的醫(yī)療費用對

2、保險業(yè)來說尤為重要。應(yīng)用健康管理技術(shù)可以早期鑒別出高危人群，通過健康管理減少投保人的 患病風(fēng)險，從而減少保險的賠付費用。健康管理既能提高個人的健康水平， 從而提高個人對健康保險的信任度，又能減少醫(yī)療費用支出，增加行業(yè)收益，使投保人與保險公司雙方受益。20 世紀(jì) 90 年代，企業(yè)管理者意識到員工的健康直接 關(guān)系到企業(yè)的效益和發(fā)展，員工或其家屬的健康出現(xiàn)問題 會直接造成的生產(chǎn)率下降。有研究發(fā)現(xiàn)，員工的健康出現(xiàn)問題時，雇主不僅要花費醫(yī)藥開支，同時還意味著要承擔(dān)因員工健康問題造成的生產(chǎn)效率下降而帶來的損失。 基于這種情況，亟待出現(xiàn)一種以疾病預(yù)測為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)企業(yè)員工的健康狀態(tài)。 只有員工及其家

3、屬的健康得到保障，才能提高員工的生產(chǎn)效率，使得經(jīng)濟(jì)快速健康發(fā)展。于是，健康管理的疾病預(yù)測模型研究進(jìn)入了一個快速發(fā)展的時期，疾病預(yù)測技術(shù)被越來越多地應(yīng)用到了健康 管理服務(wù)中。 實踐證明，如果在健康管理方面投入1元錢，則可以減少 36 元的醫(yī)療費用，再加上提高生產(chǎn)效率的回 報，實際效益更大。健康管理通過為企業(yè)員工提供健康管 理服務(wù)，識別和控制疾病危險因素，從而改善其健康狀況，不僅減少企業(yè)的醫(yī)療費用支出，同時能提高工作效率。1990年美國政府制訂了“健康人民”的健康管理計劃，該計劃項目是全國性的，由美國聯(lián)邦衛(wèi)生和社會服務(wù)部主持，每10年1次，循環(huán)反復(fù)，旨在逐步提高全體國民的健 康水平。 目前，“健康

4、人民”已完成了第 2 個 10 年，即“健康人民 2010”。 該計劃包括兩個目標(biāo)： 一是提高健康生活質(zhì)量，延長健康壽命；二是消除健康差距。 政府在美國的全民 健康管理中起到了積極的倡導(dǎo)作用，不僅指明了方向，更在政策上大力支持，使美國健康管理取得了顯著的成就。 從興起到發(fā)展，美國的健康管理一直處于世界領(lǐng)先水平。美國是醫(yī)院信息系統(tǒng)研發(fā)、應(yīng)用的領(lǐng)跑者。現(xiàn)代的健康管理以信息化、共享化為基礎(chǔ)支撐技術(shù)，系統(tǒng)內(nèi)信息共享的強(qiáng)大支撐作用使得健康管理可以為個體提供連續(xù)性、一體化的服務(wù)。同時，先進(jìn)的檢測儀器可以科學(xué)地評估生命健康狀況，降低系統(tǒng)風(fēng)險，預(yù)測剩余壽命，為健康管理提供技術(shù)支持。在美國，經(jīng)過 20 多年的實

5、踐得出了一個結(jié)論：對于任何企業(yè)及個人都能通過健康管理獲益，這不僅包括直接醫(yī)療費用的降低，還有健康相關(guān)問題的其他獲益。 從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說，健康管理可以協(xié)助衛(wèi)生資源達(dá)到高效合理的配置。 美國的健康管理源自日益高漲的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在上個世紀(jì)，美國慢性病患病率不斷上升，醫(yī)療費用急劇上漲，其75的衛(wèi)生保健費用都是花在慢性病的防治上。1969年美國聯(lián)邦政府將健康維護(hù)組織納入國家醫(yī)療保障計劃體系并于1971年為其提供立法。20世紀(jì)90年代中期，疾病管理出現(xiàn)在美國衛(wèi)生保健市場。之后人群健康管理出現(xiàn)并逐漸成為社會普遍認(rèn)可的能有效降低醫(yī)療成本的主要策略。美國花旗銀行通過危險因素干預(yù)等手段對員工開展健康管理，

6、顯著降低員工患病風(fēng)險，提高員工健康水平。德國的健康管理與德國的醫(yī)療保險體系緊密結(jié)合。德國的醫(yī)療保險主要有法定健康保險和私人健康保險。2002年德國政府通過立法把疾病管理納入法定醫(yī)療保險體系范疇。2008年德 國私人保險公司啟動慢性病護(hù)理管理方案。該方案以病人為中心，考慮慢性病危險因素和個人不良行為方式，采用美國健康管理策略，對全人群進(jìn)行健康管理，其目的是為了使更多的人獲得更多的健康服務(wù)。芬蘭的健康管理始于20世紀(jì)70年代北卡累利阿省對心血管疾病的干預(yù)和評估項目。項目以社區(qū)為平臺，發(fā)動各種社區(qū)組 織和當(dāng)?shù)亟】当＝C(jī)構(gòu)共同參與，強(qiáng)調(diào)通過改變自然和社會環(huán)境來影響和改變?nèi)藗儾涣忌罘绞?。干預(yù)策略主要有媒體宣傳、舉辦專題節(jié)目、醫(yī)生參與等，干預(yù)效果由國家公共衛(wèi)生學(xué)院每年進(jìn)行評估。之后芬蘭政府陸續(xù)進(jìn)行了一系列衛(wèi)生保健管理改革，如開展新公共衛(wèi)生管理、質(zhì)量管理、權(quán)力下放管理、以病人為中心的管理等 。健康管理在發(fā)展中國家的起步較晚，開展健康管理的國家不多。泰國衛(wèi)生綱要( 2001 -2004) 中關(guān)于未來衛(wèi)生改革的策略與健康管理的理念較為接近。該綱要 指出， 為了實現(xiàn)未來衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)，泰國政府在第七個國家經(jīng)