救護知識技能培訓_課件

1、救護知識技能培訓救護知識技能培訓紅十字會與急救紅十字會與急救 150多年前，紅十字運動起源于戰(zhàn)多年前，紅十字運動起源于戰(zhàn)地救護。從此，應急救護就一直都地救護。從此，應急救護就一直都是各國紅十字會和紅新月會的核心是各國紅十字會和紅新月會的核心工作。向全民普及自救互救技術，工作。向全民普及自救互救技術，組織群眾進行現(xiàn)場救護是中國紅十組織群眾進行現(xiàn)場救護是中國紅十字會的法定職責和光榮使命。字會的法定職責和光榮使命。救護知識技能培訓_世界急救日 紅十字會與紅新月國際聯(lián)合會將每年9月的第二個周六定為“世界急救日世界急救日” ,希望通過這個紀念日，呼吁世界各國重視急救知識的普及，讓更多的人掌握急救技能技巧

2、，在事發(fā)現(xiàn)場挽救生命和降低傷害程度。紅十字會提醒廣大市民：意外傷害無時無刻都存在，只有做到“防患于未然防患于未然”-掌握了掌握了急救知識和技能，遇到意外傷害時，您的急救知識和技能，遇到意外傷害時，您的生命和健康才能得到盡可能的保護。生命和健康才能得到盡可能的保護。2012.9.8世界急救日主題是：世界急救日主題是：生命高于一切生命高于一切救護知識技能培訓_心肺復蘇心肺復蘇2010年國際心肺復蘇指南淺讀年國際心肺復蘇指南淺讀 救護知識技能培訓_ 心肺復蘇心肺復蘇 CPR (Cardio-Pulmonary Resuscitation)是指多種原因引起的心跳、是指多種原因引起的心跳、呼吸驟停后的搶

3、救呼吸驟停后的搶救救護知識技能培訓_常見病因常見病因 1. 心臟病、腦血管病等心臟病、腦血管病等; 2. 各種意外各種意外:如觸電、溺水、自如觸電、溺水、自 縊縊 、窒息、中毒等窒息、中毒等; 3. 各種嚴重創(chuàng)傷等。各種嚴重創(chuàng)傷等。救護知識技能培訓_可以導致可以導致中 毒溺 水創(chuàng) 傷心腦血管病等觸 電救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_開開始始復復蘇蘇時時間間與與成成功功率率救護知識技能培訓_ 基礎生命支持基礎生命支持 (BLS-Basic.Life.Support) 基本步驟：基本步驟： CAB + D C：Chest compression 胸外按壓，胸外按壓，建立人工循

4、環(huán)，建立人工循環(huán)，維維 持血流灌注；持血流灌注； A：Airway 開放氣道，暢通呼吸通道；開放氣道，暢通呼吸通道； B：Breathing 人工呼吸，人工呼吸，D：Defibrillation 電擊除顫，電擊除顫，恢復自主心搏。恢復自主心搏。有條件有條件 的要盡早使用。的要盡早使用。救護知識技能培訓_復蘇程序復蘇程序 首先進行環(huán)境安全評估，首先進行環(huán)境安全評估，做好個人防護。做好個人防護。救護知識技能培訓_1：判斷患者反應：判斷患者反應 采用觀察、呼喚、拍打采用觀察、呼喚、拍打(輕拍重喚輕拍重喚)等等方法，看有無反應方法，看有無反應 ； 無反應則檢無反應則檢查有無呼吸或異常呼吸查有無呼吸或異

5、常呼吸 (僅喘息僅喘息) 。救護知識技能培訓_喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？救護知識技能培訓_2:啟動啟動EMS(緊急醫(yī)療服務緊急醫(yī)療服務)系統(tǒng)系統(tǒng)立即建立早期急救通路立即建立早期急救通路1. 撥打急救電話號碼撥打急救電話號碼120（國內(nèi)）（國內(nèi)）, 情況緊急時應先搶救再撥打電話情況緊急時應先搶救再撥打電話;2. 同時應大聲呼喚周圍的人來協(xié)助同時應大聲呼喚周圍的人來協(xié)助搶救，并亮明自己身份。搶救，并亮明自己身份。救護知識技能培訓_120救護知識技能培訓_來人??！救命?。砣税。【让。【茸o知識技能培訓_ 為了便于搶救，須使患者仰臥于為了便于搶救，須使患者仰臥于堅固的平堅固的平(地地)面上面上.如

6、要將患者翻如要將患者翻轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),應注意頭、頸、軀干同時轉(zhuǎn)應注意頭、頸、軀干同時轉(zhuǎn)動，始終保持在同一軸面上，避動，始終保持在同一軸面上，避免扭曲免扭曲3：糾正患者體位：糾正患者體位救護知識技能培訓_翻轉(zhuǎn)病人的方法翻轉(zhuǎn)病人的方法救護知識技能培訓_正確的搶救體位正確的搶救體位救護知識技能培訓_4：判斷心跳：判斷心跳 (摸頸動脈搏動摸頸動脈搏動) 專業(yè)人員可檢查頸動脈搏動專業(yè)人員可檢查頸動脈搏動（時間不超過（時間不超過10秒鐘）；秒鐘）； 非專業(yè)人員不作要求。非專業(yè)人員不作要求。救護知識技能培訓_摸頸動脈救護知識技能培訓_5：胸外按壓：胸外按壓-C（建立人工循環(huán)）（建立人工循環(huán)）按壓部位：胸部正中，按壓部

7、位：胸部正中，兩兩乳頭連線中點，乳頭連線中點， 即即胸骨下胸骨下1/2處；處；按壓頻率：按壓頻率：100次次/分；分；按壓幅度：按壓幅度：5cm 救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_胸部正中央兩乳連線中點胸骨上救護知識技能培訓_以掌根按壓救護知識技能培訓_雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部救護知識技能培訓_肘關節(jié)伸直救護知識技能培訓_腰挺直腰挺直雙雙臂臂與與患者胸部患者胸部垂直垂直救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_ 舌根后墜是造成氣道梗阻的主要原舌根后墜是造成氣道梗阻的主要原因因,必須解除梗阻必須解除梗阻,才能進行呼吸才能進行呼吸.

8、 方法方法:1.仰頭舉頦法仰頭舉頦法 2.托頜法（頸椎損傷者）托頜法（頸椎損傷者） 注意注意:操作前要解開患者衣領，解操作前要解開患者衣領，解 松領帶、回巾，清除口腔異物等松領帶、回巾，清除口腔異物等6：開放氣道：開放氣道-A救護知識技能培訓_仰頭舉頦仰頭舉頦救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_7：人工呼吸：人工呼吸-B 方法：主要用口對口，特殊情況時方法：主要用口對口，特殊情況時可用口對鼻、口對口鼻?？捎每趯Ρ恰⒖趯诒?。 每次吹氣量：每次吹氣量：約約500-600ml，可見，可見胸廓隆起。胸廓隆起。救護知識技能培訓_口對口人工呼吸口對口

9、人工呼吸救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_復蘇程序復蘇程序 首先評估環(huán)境是否安全，做好個人防護首先評估環(huán)境是否安全，做好個人防護1.判斷患者反應判斷患者反應 (輕拍重呼輕拍重呼) 10”2. 立即啟動立即啟動EMSS(聯(lián)系聯(lián)系120,呼救呼救,招人協(xié)助招人協(xié)助)3. 糾正患者體位糾正患者體位4. 判斷心跳判斷心跳 （非專業(yè)者可不做）（非專業(yè)者可不做） 5- 10”5. 胸外按壓胸外按壓 (30次次) 18”6. 開放氣道開放氣道 7. 人工呼吸人工呼吸 （2次）次） 4”8. 電擊除顫電擊除顫 （盡早使用（盡早使用AED除顫除顫) 救護知識技能培訓_心肺復蘇初期處理程序（圖譜）救護知識技能培

10、訓_ 判斷意識：判斷意識： 輕拍重喚輕拍重喚 判斷心跳：判斷心跳： 摸頸動脈（專業(yè)人員）摸頸動脈（專業(yè)人員） 胸外按壓胸外按壓 C Chest compression 開放氣道開放氣道 A Airway 人工呼吸人工呼吸 B Breathing C : B=30 : 2 AED除顫除顫 D Defibrillation心肺復蘇程序心肺復蘇程序（簡要）簡要）救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_ 更強調(diào)高質(zhì)量的胸外按壓更強調(diào)高質(zhì)量的胸外按壓，把把A-B-C程序改成程序改成 C-A-B。 未經(jīng)培訓的施救者未經(jīng)培訓的施救者可只做單純胸外按壓?？芍蛔鰡渭冃赝獍磯?。1 胸外按壓頻率：至少胸外按壓頻率：至少

11、100次次/分分;2 幅度：至少幅度：至少5cm。嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸部前后徑的三分之一（嬰兒大約為部前后徑的三分之一（嬰兒大約為4厘米，兒童大厘米，兒童大約為約為5厘米）。厘米）。3 要保證每次按壓后胸部回彈。要保證每次按壓后胸部回彈。4 盡可能減少胸外按壓的中斷。盡可能減少胸外按壓的中斷。5 避免過度通氣。避免過度通氣。救護知識技能培訓_從從A-B-C更改為更改為C-A-B的理由的理由 大多數(shù)心臟驟停發(fā)生于成人，心臟驟停存活率最高的為室顫大多數(shù)心臟驟停發(fā)生于成人，心臟驟停存活率最高的為室顫 （VF）或無脈性室速（）或無脈性室速（VT）的心臟驟停者，這些患

12、者的關鍵措）的心臟驟停者，這些患者的關鍵措施是胸部按壓及早期除顫。施是胸部按壓及早期除顫。 “A-B-C”程序中，胸部按壓往往被延遲，因為目擊者要開放程序中，胸部按壓往往被延遲，因為目擊者要開放氣道，給予口對口呼吸或應用屏障器具或其他通氣裝備的準備。氣道，給予口對口呼吸或應用屏障器具或其他通氣裝備的準備。將程序改為將程序改為C-A-B，則胸部按壓可迅速開始。，則胸部按壓可迅速開始。 先做胸部按壓，可以使有較多的患者接受先做胸部按壓，可以使有較多的患者接受CPR救治，即使救助救治，即使救助者者不愿或不能不愿或不能為患者提供通氣，至少可以完成胸部按壓。為患者提供通氣，至少可以完成胸部按壓。 施救者

13、對發(fā)生心臟驟停最可能的原因制定復蘇救治程序是合乎施救者對發(fā)生心臟驟停最可能的原因制定復蘇救治程序是合乎情理的。情理的。救護知識技能培訓_20102010年年CPRCPR生存鏈生存鏈救護知識技能培訓_電擊除顫電擊除顫 心跳驟停心跳驟停,其中約其中約90%為室顫為室顫,自自行復律者極少行復律者極少,極早除顫是決定極早除顫是決定其成活的最有效步驟其成活的最有效步驟.救護知識技能培訓_10010080806060404020200 0發(fā)病至實行除顫治療的時間發(fā)病至實行除顫治療的時間(分鐘分鐘)0 0 5 10 15 20 除顫每延遲一分鐘除顫每延遲一分鐘生還機會下降生還機會下降7-10%生生存存率率%

14、除顫越及時，生還機會越高！除顫越及時，生還機會越高！救護知識技能培訓_院內(nèi)院內(nèi)除顫除顫救護知識技能培訓_AED-自動體外除顫器自動體外除顫器 (Automatic External Defibrillator)為公共場合設計的急救器材為公共場合設計的急救器材確保隨時隨地都能快速獲取并用于急救。確保隨時隨地都能快速獲取并用于急救。非專業(yè)醫(yī)務人員也可以使用。非專業(yè)醫(yī)務人員也可以使用。救護知識技能培訓_AED救護知識技能培訓_A AE ED D救護知識技能培訓_救護知識技能培訓_CPR有效的表現(xiàn)有效的表現(xiàn) 瞳孔由散大開始縮??；瞳孔由散大開始縮小； 面色、甲床恢復紅潤；面色、甲床恢復紅潤； 逐漸出現(xiàn)意識活動。逐漸出現(xiàn)意識活動。 出現(xiàn)大動脈搏動；出現(xiàn)大動脈搏動； 自主呼吸開始恢復；自主呼吸開始恢復；救護知識技能培訓_CPR的終止的終止 現(xiàn)場現(xiàn)場CPR能否有效，關鍵在于搶救及時，操作能否有效，關鍵在于搶救及時，操作正確，並應持續(xù)進行。不要輕易作出放棄決定，正確，並應持續(xù)進行。不要輕易作出放棄決定，一旦放棄搶救，即意味著