腦血管解剖及分段詳解

1、頸內(nèi)動脈分7個解剖段：C1：頸段；  C2：巖段；C3：破裂孔段； C4：海綿竇段；C5：床突段；  C6：眼段；  C7：交通段C1段（頸段）：頸內(nèi)動脈在C4平面分出，進入顳骨巖部的頸動脈管后C1段終止。 C2段（巖段）：全程均在頸動脈管內(nèi)，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圓圈代表顱外及顱內(nèi)頸動脈管的開口，平行黑線代表巖舌韌帶，白箭示破裂孔段。 C3段（破裂孔段）：C4段（海綿竇段）：始于巖舌韌帶上緣，穿過硬膜環(huán)而出海綿竇。C5段（床突段）：始于近側(cè)硬膜環(huán)，止于ICA進入蛛網(wǎng)膜下腔外的遠側(cè)硬膜環(huán)，為硬膜間結(jié)構(gòu)。 C6段（眼段

2、）：起自遠側(cè)硬膜環(huán)，止于PCoA起點近側(cè)。 C7段（交通段）：起自PCoA起點近側(cè)，止于ACA及MCA分叉處。分支：PCoA；AChA（脈絡膜前動脈）：供應視束、內(nèi)囊后肢、大腦腳、脈絡叢及顳葉內(nèi)側(cè)；ACA及MCA。Willis環(huán)A1大腦前動脈水平段（交通前段）A2：大腦前動脈垂直段（交通后段）P1：大腦后動脈水平段（交通前段）P2：PCA環(huán)池段SCA：小腦上動脈OA：眼動脈ON：視神經(jīng)CNIII：動眼神經(jīng)CNIV：滑車神經(jīng)大腦中動脈MCA分段：M1水平段；M2腦島段；M3島蓋段；M4皮層支前后位圖解：FPO為額頂葉島蓋；TO為顳葉島蓋；I為腦島。1. 頸內(nèi)動脈2. 

3、;大腦前動脈3. Heubner返動脈4. 顳前動脈5. 外側(cè)豆紋動脈6. MCA分叉處7. MCA膝部8. 側(cè)裂頂部 1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外側(cè)豆紋動脈）5. M2段6. M3段7. M4段8. 側(cè)裂頂端（血管造影側(cè)裂點）9. 脈絡膜前動脈大腦前動脈ACAACA前后位1. ACA A2段；  2. 胼周動脈3. 胼緣動脈；  4. 皮層支ACA側(cè)位（椎動脈造影）1. ACA A2段2. 眶額支3. 額極動脈4. 胼周動脈5. 胼緣動脈大腦后動脈PCAPCA分4段：P

4、1交通前段；P2環(huán)池段；P3四疊體段；P4距裂段PCA分出3種類型分支：中央支、腦室及脈絡叢支及大腦支。中央支丘腦穿動脈（PTPA）：起于P1段，通過后穿質(zhì)入腦。丘腦膝狀體動脈（TGA）：起于P2段。大腦腳穿動脈（PPA）：起于P2段，直接進入大腦腳。腦室及脈絡叢分支脈絡膜后內(nèi)動脈（MPChA）：起自P2段，繞過腦干轉(zhuǎn)向上內(nèi)前行進入介于兩側(cè)丘之間的第三腦室頂，通過室間孔進入側(cè)腦室的脈絡叢。脈絡膜后外動脈（LPCha）：起自P2段，向外行，穿過脈絡裂進入顳角及側(cè)腦室三角區(qū)的脈絡叢內(nèi)。大腦分支顳前動脈：始于P2段，在海馬回下前外行。顳后動脈：起自P2面的中部，沿海馬回向后外方行走。 近側(cè)

5、段（P1、P2）解剖圖解：1. 基底動脈  2. 后交通動脈  3. PCA P1段4. 穿支  5. P2段  6. 小腦上動脈7. 基底動脈的腦橋支  8. 顳前動脈  9. 顳后動脈椎動脈造影側(cè)位：1. PCA P1段  2. P2段  3. 顳前動脈4. 顳后動脈  5. 穿支  6. 脈絡膜后內(nèi)動脈7. 脈絡膜后外動脈  8. 胼胝體壓部動脈9. 頂枕動脈  10. 距裂動脈 椎動脈造影前后位：1. 丘腦穿動脈  2. PCA P1段 

6、 3. PCA P2段4. 顳下動脈    5. 頂枕動脈  6. 距裂動脈椎動脈（VA）V1（骨外）段：起自鎖骨下動脈的上方，向上進入C6橫突孔。V2（椎間孔段）：通過C6至C3橫突孔，經(jīng)C2，出樞椎，通過C1橫突孔。V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬腦膜處。V4（硬膜內(nèi)段）：過枕骨大孔，在腦橋及延髓交界處合成基底動脈。 近側(cè)椎動脈段解剖（A側(cè)位；B前后位；C頦頂位）：1. 骨外段（V1） 2. 橫突孔段（V2） 3. 椎外段（V3）4. 硬膜內(nèi)段（V4） 5. 枕骨髁的大概位置  椎基底動脈系統(tǒng)及其分支解剖（側(cè)位）：1

7、. 左椎動脈2. 腦膜后動脈3. 小腦后下動脈（PICA）4. 基底動脈5. 小腦前下動脈(AICA)6. 腦橋外側(cè)支7. 小腦上動脈（SCA）8. 大腦后動脈9. 小腦半球支大水平裂10. SCA的小腦半球分支11. 小腦蚓上動脈 椎基底動脈系統(tǒng)及其分支解剖（前后位）：1. 右椎動脈2. 左椎動脈3. 脊髓前動脈4. 小腦后下動脈（PICA）5. 基底動脈6. 小腦前下動脈（AICA）7. 腦橋外側(cè)支8. 小腦上動脈（SCA）9. 大腦后動脈10. 后交通動脈11. 頸內(nèi)動脈基底動脈（BA）在腦橋前的正中溝內(nèi)。正常管徑34mm，平均長32mm。左側(cè)椎動脈造影前后位：1. 基底動脈2. 左小腦前下動脈（AICA）3. 左小腦后下動脈（PICA）4. 右AICA-PICA干5. 左PICA6. PICA半球支7. 小腦上動脈（SCA）8. SCA的蚓支9. 小腦上動脈半球支顱外靜脈 顱面靜脈叢的解剖：1. 上矢狀竇 2. 下矢狀竇 3. 直竇 4. 橫竇 5. 乙狀竇 6. 枕竇7. 海綿竇 8. 巖上竇 9. 巖下竇 10. 導靜脈 11. 額頭