遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案

1、一、項(xiàng)目概述2009年，中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)明確提出“積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”，以及資源整合、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的建設(shè)原則。為充分利用遠(yuǎn)程會(huì)診提高中西部和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，方便群眾看病就醫(yī)。按照關(guān)于印發(fā)2010年遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目管理方案的通知（衛(wèi)辦綜函2010）1045號(hào)）文件。根據(jù)文件精神，我院將作為部屬（管）綜合醫(yī)院與重慶市兩家醫(yī)院建立高端遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。同時(shí)作為聯(lián)合省內(nèi)14家醫(yī)院的吉林大學(xué)第一醫(yī)院集團(tuán)的牽頭單位（合作主體醫(yī)院），還將建設(shè)以我院為核心的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。（一）項(xiàng)目背景隨著人口持續(xù)增長(zhǎng)以及環(huán)境的惡化，需要提供醫(yī)療服務(wù)的病患或

2、亞健康人群數(shù)量越來(lái)越多。在某些地區(qū)，特別是一些醫(yī)療資源匱乏的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正面臨越來(lái)越大的壓力；在大部分較邊遠(yuǎn)及醫(yī)療資源有限的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療專家顯得如此珍貴稀少。很多患者不得不長(zhǎng)途跋涉前往區(qū)域中心較高級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助；因此，醫(yī)療行業(yè)需要向一個(gè)新的愿景邁進(jìn)，即讓整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的所有成員都能夠無(wú)縫地連接交互的數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)和流程，從而降低成本、提高醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)率和提供更好的醫(yī)療服務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療有助于在醫(yī)療行業(yè)成員之間建立起協(xié)作式的關(guān)系，提供安全的、價(jià)格低廉的、便于獲取的醫(yī)療服務(wù)。隨著社會(huì)進(jìn)步、科技發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)遠(yuǎn)程應(yīng)用的需求與日劇增。加快推進(jìn)各項(xiàng)遠(yuǎn)程應(yīng)用，是推進(jìn)區(qū)域一體化基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、

3、行業(yè)管理體系建立的應(yīng)用舉施；也是實(shí)現(xiàn)行業(yè)協(xié)同、增進(jìn)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)共享，優(yōu)化配置區(qū)域醫(yī)療資源、促進(jìn)行業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)性應(yīng)用；還是整體提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“可及性”“均等性”，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總目標(biāo)的，解決人民群眾當(dāng)前反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的主要手段；更是服務(wù)模式創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，促進(jìn)健康管理型服務(wù)體系建立的主要承載平臺(tái)。在國(guó)家試點(diǎn)項(xiàng)目的推動(dòng)與要求下，我院將結(jié)合自身特點(diǎn)建設(shè)統(tǒng)一的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，以承擔(dān)國(guó)家的試點(diǎn)項(xiàng)目：以部屬（管）綜合醫(yī)院與重慶市兩家醫(yī)院為核心的“高端遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)”；以及以我院為核心的集團(tuán)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。部署先進(jìn)的數(shù)字化遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備和應(yīng)用系統(tǒng)軟件，選聘相關(guān)專家建立醫(yī)

4、院專家?guī)?，為基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。（二）項(xiàng)目建設(shè)原則與目標(biāo)Ø 建設(shè)原則1. 系統(tǒng)化原則：系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)從全局出發(fā)，按照統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計(jì)的要求，充分考慮各分系統(tǒng)的互相銜接，實(shí)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)的最優(yōu)化配置。2. 需求化原則：系統(tǒng)建設(shè)必須以遠(yuǎn)程會(huì)診等需求為核心，面向?qū)嶋H業(yè)務(wù)需求，面對(duì)不同層次需求，以滿足各醫(yī)院對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用需求。3. 標(biāo)準(zhǔn)化原則：系統(tǒng)平臺(tái)在全面支持國(guó)家、衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，融合并交叉支持開(kāi)放的國(guó)際和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及各類通信協(xié)議等。系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)要具備開(kāi)放性和規(guī)范性，系統(tǒng)平臺(tái)統(tǒng)一運(yùn)維、統(tǒng)一管理，既要保證不同的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)均可低成本地接入系統(tǒng)，加入遠(yuǎn)程

5、會(huì)診體系；同時(shí)又能滿足系統(tǒng)平臺(tái)方便接入其他相關(guān)系統(tǒng)體系。4. 先進(jìn)性原則：在系統(tǒng)設(shè)計(jì)理念、技術(shù)實(shí)現(xiàn)和設(shè)備選型上選用先進(jìn)成熟的技術(shù)成果，集成應(yīng)用多種現(xiàn)代化信息技術(shù)，綜合創(chuàng)新服務(wù)模式，保證系統(tǒng)的先進(jìn)性。5. 兼容性原則：系統(tǒng)平臺(tái)要求能夠兼容現(xiàn)有資源，系統(tǒng)設(shè)備的選型要充分考慮兼容性，確保系統(tǒng)能夠與未來(lái)升級(jí)換代產(chǎn)品及其它廠家產(chǎn)品的無(wú)縫集成，并在考慮到系統(tǒng)平臺(tái)不斷升級(jí)換代后的向下兼容性。6. 可擴(kuò)展性原則：系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須立足于當(dāng)前應(yīng)用需求和相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，充分考慮未來(lái)的應(yīng)用需求的增長(zhǎng)和發(fā)展需要，能夠不斷擴(kuò)展應(yīng)用規(guī)模與服務(wù)類型，使系統(tǒng)建設(shè)具有較好的繼承性和可擴(kuò)充性。7. 開(kāi)放性原則：系統(tǒng)設(shè)計(jì)要采用平臺(tái)化的建

6、設(shè)思路，采取開(kāi)放架構(gòu)，支持互聯(lián)互通，采用開(kāi)放式、標(biāo)準(zhǔn)化的功能擴(kuò)展接口、數(shù)據(jù)交換接口等，便于系統(tǒng)可維護(hù)性、可修改性的提升，整合多種系統(tǒng)的數(shù)據(jù)以提供相關(guān)應(yīng)用，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，支持低成本地橫向、縱向地?cái)U(kuò)展系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的靈活性、模塊化、廠商無(wú)關(guān)性、擴(kuò)展性等設(shè)計(jì)思想。8. 安全性原則：信息及系統(tǒng)安全建設(shè)是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要保障，系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須采用成熟的技術(shù)、結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品，注重安全系統(tǒng)、管理系統(tǒng)的配套建設(shè)，確保系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性。同時(shí)要求遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)系統(tǒng)支撐數(shù)據(jù)層面可以支持更細(xì)粒度的安全性，用戶權(quán)限可以控制到數(shù)據(jù)模型的一個(gè)屬性，以確保醫(yī)療衛(wèi)生信息在非常復(fù)雜應(yīng)用環(huán)境的高安全性和隱私性。9. 經(jīng)濟(jì)實(shí)用性原則：實(shí)

7、現(xiàn)廠商無(wú)關(guān)性，避免廠商捆綁，通過(guò)最優(yōu)配置軟硬件資源，確保系統(tǒng)做到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。Ø 建設(shè)目標(biāo)建設(shè)完成衛(wèi)生部試點(diǎn)項(xiàng)目與重慶市多家醫(yī)院聯(lián)接的關(guān)斷遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和以我院為核心的集團(tuán)醫(yī)院會(huì)診系統(tǒng)。逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程?？疲ㄓ跋?、心電、病理等）診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育、視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約等功能，形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)。以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化，有效加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力、提高疑難重癥救治水平，緩解群眾看病難題。部署先進(jìn)的數(shù)字化遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備和應(yīng)用系統(tǒng)軟件，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診活動(dòng)，建立專家資源庫(kù)，為對(duì)口醫(yī)院和集團(tuán)醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)

8、診服務(wù)和技術(shù)幫帶。依托公共通信網(wǎng)絡(luò)建立滿足遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)的遠(yuǎn)程會(huì)診專用網(wǎng)絡(luò)，帶寬不得低于10M。擴(kuò)展、整合已有系統(tǒng)資源，并可把遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)與衛(wèi)生行政部門應(yīng)急指揮視頻平臺(tái)互聯(lián)互通，滿足在應(yīng)急狀態(tài)下把醫(yī)院救援圖像、視頻、聲音等信息傳送到指揮中心的需要，實(shí)現(xiàn)視頻指揮調(diào)度和專家緊急會(huì)商。將遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)未來(lái)的遠(yuǎn)程應(yīng)用平臺(tái)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)相集成，包括在其支持下實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的信息安全管理、身份鑒權(quán)管理、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理等基礎(chǔ)服務(wù)、以及健康檔案、電子病歷應(yīng)用、影像庫(kù)、知識(shí)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同等功能應(yīng)用。二、系統(tǒng)功能描述建立統(tǒng)一的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)，支持完成衛(wèi)生部【高端遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目】中所要求的內(nèi)容，以及集團(tuán)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)

9、需求，平臺(tái)建設(shè)具備持續(xù)性、SOA架構(gòu)、伸縮性、業(yè)務(wù)集成性等特點(diǎn)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)遵循安全、實(shí)用、先進(jìn)、易維護(hù)、可擴(kuò)展等原則。對(duì)參與遠(yuǎn)程會(huì)診的人員應(yīng)有明確的角色界定及相應(yīng)的權(quán)限分配，對(duì)所開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目有規(guī)范的業(yè)務(wù)流程和功能模塊支撐，保障遠(yuǎn)程會(huì)診個(gè)參與方實(shí)現(xiàn)信息對(duì)稱和無(wú)障礙的溝通，以達(dá)到滿意的應(yīng)用效果。遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)中要建立遠(yuǎn)程會(huì)診管理中心，以協(xié)調(diào)平臺(tái)整體的功能運(yùn)營(yíng)與業(yè)務(wù)協(xié)作。建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心，以存儲(chǔ)管理和分析業(yè)務(wù)流程中所需及所產(chǎn)生的各級(jí)各類數(shù)據(jù)，并可保證既有數(shù)據(jù)安全無(wú)縫的遷移，遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心作為遠(yuǎn)程醫(yī)療管理系統(tǒng)的中樞，實(shí)現(xiàn)各類遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和管理，并為遠(yuǎn)程醫(yī)療個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)挖掘和分析支持

10、，考慮到數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)的重要性還要考慮建立遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的備份及容災(zāi)體系。建立至少1個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診中心室、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)示教中心及遠(yuǎn)程教學(xué)中心等，通過(guò)部署先進(jìn)的病歷資料采集、視音頻實(shí)時(shí)傳輸、會(huì)診資料管理等設(shè)施，開(kāi)展高質(zhì)量的遠(yuǎn)程醫(yī)療及教學(xué)工作。完成遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約、互動(dòng)式遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程學(xué)科合作、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)影像、心電實(shí)時(shí)傳輸和交互式操作、虛擬化病理切片等高端遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)。建設(shè)完成參與試點(diǎn)醫(yī)院及集團(tuán)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診室（設(shè)施）的建立，并將其接入平臺(tái)，三級(jí)醫(yī)院的接入線路使用專線接入，帶寬不得低于10M。建立業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（包括會(huì)診

11、室、設(shè)施條件、人員基礎(chǔ)等）的醫(yī)院準(zhǔn)予接入平臺(tái)。將遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)平臺(tái)與省部級(jí)及以上的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)相集成。并能兼顧未來(lái)的區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺(tái)相集成，包括在其支持下實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的信息安全管理、身份鑒權(quán)管理、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理等基礎(chǔ)服務(wù)、以及健康檔案、電子病歷應(yīng)用、影像庫(kù)、知識(shí)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同等功能應(yīng)用。（一） 系統(tǒng)架構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)架構(gòu)示意圖Ø 軟件系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境：（1）操作系統(tǒng)：服務(wù)器端采用unix或linux系統(tǒng)產(chǎn)品，客戶端采用windows系列操作系統(tǒng)。（2）數(shù)據(jù)庫(kù)：采用ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)。（3）中間件：采用當(dāng)前業(yè)內(nèi)主流產(chǎn)品，符合國(guó)際及國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，核心（關(guān)鍵）中間件，需得到國(guó)家指定機(jī)構(gòu)的評(píng)

12、測(cè)與認(rèn)定。（4）其他安全類產(chǎn)品：采用當(dāng)前業(yè)內(nèi)主流并符合國(guó)際及國(guó)家相關(guān)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的安全類產(chǎn)品，要求能夠保證其能夠提供持續(xù)不斷的升級(jí)及維護(hù)服務(wù)。Ø 平臺(tái)建設(shè)基本硬件環(huán)境：（1） 網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品：支持出口100M以上，廣域接口>4個(gè)，局域接口>20個(gè)的路由器；100M防火墻；及三層交換機(jī)。要求能夠與醫(yī)院現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備完全兼容。（2） 網(wǎng)絡(luò)專線服務(wù)：與省外醫(yī)院間至少包含2年以上的10M數(shù)字專線運(yùn)維服務(wù)，集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)部要求2年以上不得低于4M的數(shù)字專線服務(wù)。（3） 系統(tǒng)核心服務(wù)器：包括數(shù)據(jù)庫(kù)、中間件等，要求設(shè)備高安全穩(wěn)定，強(qiáng)大的多進(jìn)程的并發(fā)處理功能。（4） 存儲(chǔ)設(shè)備：用于儲(chǔ)存系統(tǒng)所需及

13、所產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)，要求具備充分的可擴(kuò)充性，并支持?jǐn)?shù)據(jù)的遷入、導(dǎo)出。（5） 高清音視頻系統(tǒng)：（6） 病歷、膠片掃描儀：（7） 數(shù)字化病理切片掃描系統(tǒng)：（8） 各類終端設(shè)備：PC機(jī)及打印機(jī)、各類顯示輸出設(shè)備（顯示器、電視等）（9） 遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的備份及容災(zāi)設(shè)備所有硬件設(shè)備均包含3年以上原廠質(zhì)保，并保證所有設(shè)備均可與其他廠商的同類產(chǎn)品相兼容，可無(wú)縫連接。計(jì)算機(jī)類產(chǎn)品需包含正版操作系統(tǒng)。Ø 遠(yuǎn)程會(huì)診環(huán)境建設(shè)：會(huì)診室的總體裝修原則：采用亞光材質(zhì)，減少光線干擾；色彩協(xié)調(diào)舒適，盡量采用米黃、淡藍(lán)、淺灰等中性色調(diào)；采用吸音材料，創(chuàng)造良好的聲學(xué)環(huán)境；安裝視頻會(huì)議專用燈具并獨(dú)立設(shè)置開(kāi)關(guān)，以保證

14、色溫及室內(nèi)的光線亮度的調(diào)節(jié)。（二） 系統(tǒng)功能描述遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程教育遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享視頻會(huì)議雙向轉(zhuǎn)診&遠(yuǎn)程預(yù)約遠(yuǎn)程?？圃\斷遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)交互式遠(yuǎn)程會(huì)診離線實(shí)遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程影像診斷遠(yuǎn)程心電診斷遠(yuǎn)程病理診斷遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)功能示意圖遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程會(huì)診管理子系統(tǒng)、病歷資料采集子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程?？圃\斷子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)子系統(tǒng)、視頻會(huì)議系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育（包括遠(yuǎn)程手術(shù)示教）系統(tǒng)、遠(yuǎn)程數(shù)字資源共享子系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診及遠(yuǎn)程預(yù)約子系統(tǒng)等。每個(gè)系統(tǒng)的功能應(yīng)至少包含（但不限于）如下的具體需求描述。Ø 遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)用于遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程及相關(guān)信息的管理和維護(hù)，會(huì)診申請(qǐng)醫(yī)

15、院可查詢會(huì)診專家的信息、預(yù)約申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診和瀏覽已經(jīng)完成的遠(yuǎn)程會(huì)診相關(guān)信息；會(huì)診中心可審核遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)資料，協(xié)調(diào)和完成遠(yuǎn)程會(huì)診工作；維護(hù)醫(yī)院的專家?guī)?。按照?shí)現(xiàn)方式，遠(yuǎn)程會(huì)診包括交互式遠(yuǎn)程會(huì)診和離線式遠(yuǎn)程會(huì)診。交互式遠(yuǎn)程會(huì)診，即通過(guò)視頻會(huì)議系統(tǒng)與遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)會(huì)診專家與申請(qǐng)醫(yī)生、患者間的實(shí)時(shí)交互式遠(yuǎn)程會(huì)診；支持患者的臨床需求，實(shí)現(xiàn)患者在病床上就能實(shí)時(shí)接受專家遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)；支持會(huì)診專家對(duì)異地病床上的患者視頻畫面進(jìn)行遠(yuǎn)程控制；針對(duì)危重癥患者，支持床邊監(jiān)護(hù)儀等生命體征數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸，為會(huì)診專家提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的診斷依據(jù)。離線式遠(yuǎn)程會(huì)診，支持會(huì)診專家與申請(qǐng)醫(yī)生間的非實(shí)時(shí)離線式遠(yuǎn)程會(huì)診；支持申請(qǐng)醫(yī)生提

16、交會(huì)診申請(qǐng)信息和病歷資料；會(huì)診專家根據(jù)實(shí)際情況，非實(shí)時(shí)瀏覽會(huì)診盛情信息和病理資料，并編寫和發(fā)布會(huì)診報(bào)告；申請(qǐng)醫(yī)生在瀏覽會(huì)診報(bào)告。按照實(shí)現(xiàn)功能，遠(yuǎn)程會(huì)診可分為普通遠(yuǎn)程會(huì)診和急重癥遠(yuǎn)程會(huì)診，即在不同的場(chǎng)地環(huán)境實(shí)現(xiàn)和完成遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。本系統(tǒng)包含的主要功能模塊：1. 用戶管理管理和維護(hù)平臺(tái)中的各級(jí)各類用戶（用戶至少包括會(huì)診專家醫(yī)院管理員、會(huì)診專家、會(huì)診申請(qǐng)醫(yī)院管理員、會(huì)診申請(qǐng)醫(yī)生、會(huì)診中心調(diào)度員、系統(tǒng)管理員）。系統(tǒng)登錄：支持指紋、身份證、用戶名等多種身份的用戶認(rèn)證登錄方式。權(quán)限分配：支持多級(jí)（至少二級(jí)以上）的權(quán)限分配方式，并支持細(xì)化到任意數(shù)據(jù)模型的某個(gè)屬性的權(quán)限控制。個(gè)人設(shè)置：用戶可設(shè)定自己的桌面風(fēng)格

17、和參考數(shù)據(jù)集，系統(tǒng)為其保持相應(yīng)的數(shù)據(jù)空間。系統(tǒng)可保證專家在任何一個(gè)會(huì)診室（或終端）上識(shí)別身份后，將其私人數(shù)據(jù)和應(yīng)用風(fēng)格在其終端上實(shí)現(xiàn)。2. 會(huì)診管理即整個(gè)會(huì)診過(guò)程的管理，包括會(huì)診申請(qǐng)醫(yī)院的會(huì)診申請(qǐng)，會(huì)診中心的會(huì)診管理、專家會(huì)診過(guò)程記錄及管理、會(huì)議管理、統(tǒng)計(jì)分析等。根據(jù)實(shí)現(xiàn)方式，分為交互式遠(yuǎn)程會(huì)診和離線式遠(yuǎn)程會(huì)診。3. 專家管理管理和維護(hù)專家資源信息。4. 費(fèi)用管理根據(jù)不同的專家類型，隊(duì)員會(huì)診實(shí)施收費(fèi)管理并提供對(duì)賬單、統(tǒng)計(jì)查詢等功能。5. 系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)管理：包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)；根據(jù)不同條件設(shè)置數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)備份及讀取方式；實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)備份，同步復(fù)制；服務(wù)器維護(hù)：服務(wù)器信息監(jiān)控；服務(wù)日志、交易日志等的

18、查詢備份。審計(jì)管理：對(duì)于客戶訪問(wèn)的情況（時(shí)間、IP、用戶等）進(jìn)行管理，對(duì)其他服務(wù)器以及數(shù)據(jù)的操作進(jìn)行管理，結(jié)合審計(jì)功能提供更近一步的行為監(jiān)控功能。Ø 病歷資料采集系統(tǒng)病歷資料采集系統(tǒng)分為模擬信號(hào)處理、數(shù)字信號(hào)處理、實(shí)時(shí)信號(hào)處理。模擬信號(hào)處理，即要求能夠?qū)⒒颊叩哪z片、紙質(zhì)病歷、各類檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等通過(guò)掃描方式實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，系統(tǒng)應(yīng)支持掃描文件的傳輸、存儲(chǔ)和閱讀，支持病歷資料的手工錄入。數(shù)字信號(hào)處理，即系統(tǒng)應(yīng)支持從醫(yī)院的PACS系統(tǒng)中導(dǎo)入DICOM3.0影像，也應(yīng)支持借助DICOM網(wǎng)關(guān)從具有DICOM3.0接口的影響設(shè)備獲取患者的影像資料，也應(yīng)支持自PACS圖文工作站導(dǎo)入DICOM3.0影

19、像。支持與電子病歷系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)、數(shù)據(jù)中心等系統(tǒng)間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息傳遞應(yīng)遵循衛(wèi)生部頒布的電子病歷的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。實(shí)時(shí)生命體征信號(hào)處理，支持床旁呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等生命體征數(shù)據(jù)的實(shí)施采集與傳輸。Ø 遠(yuǎn)程?？圃\斷系統(tǒng)遠(yuǎn)程?？圃\斷子系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程心電診斷系統(tǒng)及遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)。1. 遠(yuǎn)程影像診斷系統(tǒng)建立基于DICOM3.0協(xié)議，B/S架構(gòu)，WEB瀏覽方式的遠(yuǎn)程影像會(huì)診系統(tǒng)，支持影像資料的后處理、標(biāo)注、保存，多版本留痕，支持影像會(huì)診過(guò)程中多方進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的實(shí)施交互式操作，提供質(zhì)量控制功能。要求系統(tǒng)具備影像“即時(shí)傳遞”、“全在線”存儲(chǔ)、實(shí)時(shí)監(jiān)控、自我修復(fù)

20、等技術(shù)，采用一體化平臺(tái)設(shè)計(jì)，支持醫(yī)學(xué)影像實(shí)時(shí)會(huì)議，系統(tǒng)具備高穩(wěn)定性、高可靠性，易于使用、維護(hù)和升級(jí)，易于部署等特點(diǎn)。2. 遠(yuǎn)程心電診斷系統(tǒng)要求可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，支持多種方式的數(shù)據(jù)傳輸以及多種形式的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。支持不同病歷及歷史資料的對(duì)比分析。3. 遠(yuǎn)程病理診斷系統(tǒng)采用病理切片數(shù)字化掃描技術(shù)，將病理切片轉(zhuǎn)換成整張全視野的數(shù)字化切片。建立數(shù)字病理遠(yuǎn)程會(huì)診中心與質(zhì)控平臺(tái)，接受和存儲(chǔ)所有會(huì)診病理病例和數(shù)字切片，進(jìn)行流程化管理，使專家可以對(duì)數(shù)字切片進(jìn)行觀察、瀏覽、分析和討論，提供及時(shí)快速的病歷診斷；并可通過(guò)對(duì)數(shù)字切片的復(fù)核，實(shí)現(xiàn)診斷結(jié)果的質(zhì)量控制。Ø 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與視頻會(huì)議系統(tǒng)相結(jié)合，

21、實(shí)現(xiàn)專家與申請(qǐng)醫(yī)生、患者的遠(yuǎn)程互動(dòng)式交流，達(dá)到實(shí)施會(huì)診、持續(xù)監(jiān)護(hù)的效果。Ø 視頻會(huì)議系統(tǒng)為遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)提供音視頻交互功能，是交互式遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等子系統(tǒng)的基礎(chǔ)支撐系統(tǒng)。要求支持專家與申請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)生、病人的遠(yuǎn)程互動(dòng)交流、會(huì)診；支持對(duì)異地你過(guò)得攝像頭進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，實(shí)時(shí)調(diào)整觀察視角。只是多對(duì)一及一對(duì)多等多種形式的聯(lián)合會(huì)診，申請(qǐng)會(huì)議時(shí)應(yīng)快速便捷無(wú)縫切換。支持會(huì)議錄像、點(diǎn)播功能。充分考慮未來(lái)與應(yīng)急指揮系統(tǒng)的音視頻平臺(tái)的互聯(lián)互通。采用高清視頻會(huì)議系統(tǒng)，建立開(kāi)放式高清視頻會(huì)議平臺(tái)，真正做到廠商無(wú)關(guān)性，其基本配置至少滿足一下要求：采用基于IP網(wǎng)絡(luò)的H.323協(xié)議框架，具有超強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)糾錯(cuò)功能；支持基于H.264的標(biāo)準(zhǔn)多媒體編解碼技術(shù)，采用寬帶AAC LD音頻編碼；支持至少720P以上，優(yōu)先考慮1080P的高清分辨率；幀速率為30幀/秒；支持基于標(biāo)準(zhǔn)H.239協(xié)議的雙流顯示與傳輸技術(shù)，第二路視頻流分辨率應(yīng)高于720P；支持回音消除、自適應(yīng)噪音抑制及唇音同步技術(shù)；支持多路視頻輸入輸出、多畫面（畫中畫）及分屏顯示技術(shù)；提供廣域網(wǎng)優(yōu)化功能，優(yōu)化遠(yuǎn)程視頻效果，減少帶寬消耗；支持會(huì)議錄像及點(diǎn)播功能；支持使用原聲婦女故事調(diào)用、打開(kāi)、翻頁(yè)、搜索PPT文檔；支持?jǐn)?shù)據(jù)、文檔共享，具備電子白板，文字交互，同步