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文檔簡介

1、檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)制度為解決人民群眾關(guān)心的看病難、看病貴問題,控制不必要的重復(fù)檢查,減輕患者經(jīng)濟負擔(dān),本著尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的原則,特制定本制度。一、互認(rèn)范圍(一)本市、本區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療活動的二級醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn);本院前后幾次住院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn);以及二級對三級醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。(二)檢查結(jié)果互認(rèn)適用于在有效時限內(nèi)出于同一目的的檢查,原檢查結(jié)果、圖像所示與臨床癥狀相符,可滿足臨床疾病診療的需要。二、互認(rèn)項目(一)臨床檢驗1、臨床生化項目:總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、

2、乳酸脫氫酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇。2、臨床免疫項目:肝炎標(biāo)志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體(以上六項指標(biāo)異常和術(shù)前、輸血前除外);甲狀腺功能測定。3、月中瘤標(biāo)志物:AFRCEAS量測定;前列月M特異性抗原(PSA4、臨床微生物:細菌分型。5、臨床血液、尿液及各類涂片細胞學(xué)檢查?;フJ(rèn)檢查結(jié)果需做到操作規(guī)范、涂片質(zhì)量符合要求,診斷明確,臨床無異議。(二)醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像檢查項目主要包括部分穩(wěn)定性好、費用較高的項目,互認(rèn)項目包括:普通放射性檢查,包才S普通平片、CRDR,片質(zhì)

3、達到甲級。要求過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達到診斷要求。三、不予互認(rèn)的情況(一)因病情變化,檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符合,難以滿足臨床診斷治療要求;(二)檢查項目在疾病發(fā)展過程中變化較快的;(三)檢查項目意義重大(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前)等原因需重新檢查的;(四)急診、急救患者。以上情況,經(jīng)治醫(yī)師可要求患者重新檢查,但須向患者說明,并在病歷中注明復(fù)查原因。四、有關(guān)要求(一)臨床醫(yī)師在診療過程中,結(jié)合患者臨床表現(xiàn),對患者提供的有參考價值的檢查報告應(yīng)予以認(rèn)可,認(rèn)可的檢查報告單(原件或蓋有報告單發(fā)出醫(yī)療機構(gòu)印章的復(fù)印件)歸入病歷存檔備查。對患方要求復(fù)查的項目,在病歷中予以記載,特殊檢查及費用較高的檢查項目應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。(二)臨床醫(yī)師對患方提供的有參考價值的醫(yī)學(xué)影像資料,如需要進一步確認(rèn)的,以會診的形

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