礦建工程技術(shù)資料管理標(biāo)準(zhǔn)記錄表

1、礦建工程技術(shù)資料表格2013年4月編制XX 1工程管理資料目錄序號(hào)資料名稱資料編號(hào)份數(shù)/頁(yè)數(shù)備注1.1施工管理資料/工程施工合同MKJ101001/開(kāi)工報(bào)告MKJ101002/施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書(shū)MKJ101003/建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101004/設(shè)計(jì)勘察單位工程質(zhì)量保證體系表MJK101005/施工單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101006/監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101007/工程質(zhì)量事故報(bào)告MKJ101008/工程質(zhì)量事故處理記錄MKJ101009/施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄MKJ101010/單位工程質(zhì)量認(rèn)證申請(qǐng)書(shū)MKJ101011/單位工程質(zhì)量認(rèn)證書(shū)M

2、KJ101012/1.2施工過(guò)程中報(bào)監(jiān)理審批的各種報(bào)驗(yàn)報(bào)審表/工程技術(shù)文件報(bào)審表MKJ102001/施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表MKJ102002/工程動(dòng)工報(bào)審表MKJ102003/分包單位資質(zhì)報(bào)審表MKJ102004/（ ）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表MKJ102005/工程復(fù)工報(bào)審表MKJ102006/（ ）月工程進(jìn)度款報(bào)審表MKJ102007/工程變更費(fèi)用報(bào)審表MKJ102008/費(fèi)用索賠申請(qǐng)表MKJ102009/工程款支付申請(qǐng)表MKJ102010/工程延期申請(qǐng)表MKJ102011/監(jiān)理工程師通知單MKJ102012/監(jiān)理工程師通知回復(fù)單MKJ102013/1.3單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收資料/單位（或子單

3、位）工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收匯總記錄表MKJ103001/單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄MKJ103002/單位（子單位）工程觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄MKJ103003/單位工程竣工預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)表MKJ103004/單位（子單位）工程竣工報(bào)告（施工單位）MKJ103005/單位（子單位）質(zhì)量檢查報(bào)告（勘察單位）MKJ103006/單位（子單位）質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)單位）MKJ103007/單位（子單位）質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（監(jiān)理單位）MKJ103008/單位（子單位）工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（建設(shè)單位）MKJ103009/工程施工合同MKJ101001注：施工合同是施工單位和建設(shè)單位簽署的編制合同文件 開(kāi)工報(bào)告MKJ10

4、1002單項(xiàng)工程名稱工程地點(diǎn)單位工程名稱單位工程編號(hào)計(jì)劃開(kāi)工日期實(shí)際開(kāi)工日期施工單位名稱工程造價(jià)工程簡(jiǎn)況及工程量工程簡(jiǎn)況：開(kāi)工準(zhǔn)備工作就緒，已具備開(kāi)工條件。施工單位：(簽章)項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）總監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（簽章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日注：本表由施工單位填寫(xiě)。 施工單位資質(zhì)及相關(guān)專業(yè)人員崗位證書(shū)MKJ101003 工程名稱： 施工單位： 注：相關(guān)資質(zhì)及資格證書(shū)復(fù)印件附后 建設(shè)單位工程質(zhì)量保證體系表MKJ101004工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書(shū)編號(hào)分工備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人各專業(yè)負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)勘察單位工

5、程質(zhì)量保證體系表MKJ101005工稱名稱設(shè)計(jì)單位單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負(fù)責(zé)人勘察單位單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話法定代表人技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書(shū)編號(hào)分工備注設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人礦建專業(yè)負(fù)責(zé)人土建專業(yè)負(fù)責(zé)人機(jī)電專業(yè)負(fù)責(zé)人勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人巖土注冊(cè)工程師 施工單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101006工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)證號(hào)法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱上崗資格證書(shū)編號(hào)分工備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員 監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證體系表 MKJ101007工稱名稱單位名稱郵編地 址聯(lián)系電話專業(yè)范圍及資質(zhì)等級(jí)

6、資質(zhì)證號(hào)法定代表人單位技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)姓名專業(yè)職稱證書(shū)編號(hào)分工備注項(xiàng)目總監(jiān)監(jiān) 理工程師見(jiàn) 證取樣員 工程質(zhì)量事故報(bào)告MKJ101008報(bào)告單位事故發(fā)生時(shí)間工程名稱事故發(fā)生地點(diǎn)施工單位事故造成損失設(shè)計(jì)單位事故造成死亡建設(shè)單位監(jiān)理單位施工情況及主要原因：采取措施：報(bào)告單位負(fù)責(zé)人： 報(bào)告人： 報(bào)告日期： 年 月 日 工程質(zhì)量事故處理記錄MKJ101009建設(shè)單位單位工程名稱監(jiān)理單位事故發(fā)生時(shí)間設(shè)計(jì)單位事故造成損失施工單位主要責(zé)任單位施工情況：事故原因：處理結(jié)論：建設(shè)單位:（簽章）年 月 日監(jiān)理單位：（簽章）年 月 日設(shè)計(jì)單位：（簽章）年 月 日施工單位：（簽章）年 月 日填表人： 年 月 日 施工現(xiàn)場(chǎng)

7、質(zhì)量管理檢查記錄MKJ101010工程名稱施工許可證（開(kāi)工證）建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種上崗證書(shū)4分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10攪拌站及計(jì)量設(shè)置11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 注：本表應(yīng)同施工單位填寫(xiě)，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）進(jìn)行檢查，并做出檢查結(jié)論12單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 申請(qǐng)書(shū)MKJ101011 單項(xiàng)工程名稱： 單位

8、工程名稱： 工 程 類 別 ： 工 程 性 質(zhì)： 建設(shè)單位： （公章）年 月 日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工程名稱資金來(lái)源建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位資質(zhì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)工地代表施工單位資質(zhì)施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師檢測(cè)單位資質(zhì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)工程量完成工程量計(jì)劃工作量完成工作量開(kāi)工日期竣工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征：?jiǎn)挝还こ舔?yàn)收評(píng)級(jí)意見(jiàn)驗(yàn)收人員簽名建設(shè)單位（公章）年月日設(shè)計(jì)單位（公章）年月日 施工單位（公章）年月日監(jiān)理單位：（公章）年月日注：1此表由建設(shè)單位組織填寫(xiě)。2評(píng)級(jí)意見(jiàn)要填詳細(xì)意見(jiàn)肉容 單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 書(shū)MKJ101012 單項(xiàng)工程名稱： 單位工程名稱： 工

9、 程 類 別 ： 工 程 性 質(zhì)： 認(rèn) 證 等 級(jí)： 工程質(zhì)量監(jiān)督站年 月 日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 單位工程名稱資金來(lái)源建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位資質(zhì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)工地代表施工單位資質(zhì)施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師檢測(cè)單位資質(zhì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)工程量完成工程量計(jì)劃工作量完成工作量開(kāi)工日期竣工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征：各方責(zé)任主體質(zhì)量行為（結(jié)合日常監(jiān)督）情況：質(zhì)量核查結(jié)果：1、分部（含子分部）工程共 分部，合格 分部，優(yōu)良 分部，優(yōu)良率 %，指定分部質(zhì)量等級(jí) 。2、質(zhì)量控制（保證）資料共 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)，齊會(huì)完整 項(xiàng)。3、質(zhì)量觀感評(píng)分，應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %， 工程質(zhì)量認(rèn)證

10、等級(jí) 。認(rèn)證意見(jiàn)：總工程師考核： 站長(zhǎng)簽發(fā)：認(rèn)證組人員（簽名）組長(zhǎng)： 成員： 工程質(zhì)量監(jiān)督站：（公章）年 月 日注：此表由礦區(qū)工程質(zhì)量監(jiān)督站填寫(xiě)。1、 本站證書(shū)一式3份，質(zhì)檢站存檔1份，發(fā)給建設(shè)、施工單位各1份。2、 工程類型：填礦建、土建或機(jī)電安裝。3、 工程性質(zhì)：填主要單位工程或一般單位工程。 工程技術(shù)文件報(bào)審表MKJ102001工程名稱致 （監(jiān)理部/項(xiàng)目經(jīng)理部/建設(shè)單位）：現(xiàn)上報(bào)關(guān)于 工程技術(shù)管理文件，請(qǐng)予審定。序號(hào)類別編制人審批人頁(yè)數(shù)1施工組織設(shè)計(jì)2專項(xiàng)施工方案3安全技術(shù)措施4承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理部意見(jiàn)：同意 修改后再報(bào)，理由附后重新編制，理由

11、附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見(jiàn)：同意 修改后再報(bào)，理由附后重新編制，理由附后項(xiàng)目管理工程師（簽名）：日期： 年 月 日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表MKJ102002工程名稱致 （監(jiān)理部/項(xiàng)目經(jīng)理部/建設(shè)單位）：現(xiàn)上報(bào) 工程的施工總進(jìn)度計(jì)劃 施工年進(jìn)度計(jì)劃施工月進(jìn)度計(jì)劃 請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、 施工進(jìn)度計(jì)劃。2、 圖紙、說(shuō)明書(shū)共 頁(yè)。承包人（全稱

12、及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理部意見(jiàn)：同意 修改后再報(bào)，理由附后重新編制，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見(jiàn)：同意 修改后再報(bào)，理由附后重新編制，理由附后項(xiàng)目管理工程師（簽名）：日期： 年 月 日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程開(kāi)工報(bào)審表MKJ102003工程名稱致 （監(jiān)理部/項(xiàng)目經(jīng)理部/建設(shè)單位）：我方承擔(dān)的 項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備

13、了開(kāi)工條件，現(xiàn)申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)審批。已完成報(bào)審的條件有：1、建設(shè)工程開(kāi)工證（復(fù)印件）；2、施工作業(yè)規(guī)程已審批；3、施工測(cè)量已放線；4、主要人員、材料、設(shè)備已進(jìn)場(chǎng)；5、施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開(kāi)工條件；承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：監(jiān)理部意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期： 年 月 日同意于 年 月 日開(kāi)工。不同意開(kāi)工，理由附后。總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見(jiàn)：同意監(jiān)理部意見(jiàn)。不同意，理由附后建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、

14、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。分包單位資質(zhì)報(bào)審表MKJ102004工程名稱致 （監(jiān)理部）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的分包單位 具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行施工，分包后，多方依然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。分包工程名稱（部位）單位工程數(shù)量其它說(shuō)明附件：分包人簡(jiǎn)況（包括分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、主要人員經(jīng)歷等資料）承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理部意見(jiàn)：同意 修改后再報(bào)，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）： 監(jiān)理部（全稱及蓋章）： 日期： 年 月 日注：本表由承

15、包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。（ ）月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表MKJ102005工稱名稱人工工種其它合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫(kù)存量本月進(jìn)場(chǎng)量本月消耗量本月庫(kù)存量主要機(jī)械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號(hào)數(shù)量附件：承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫(xiě)建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程復(fù)工報(bào)審表 MKJ102006 工程名稱致 （監(jiān)理部/項(xiàng)目經(jīng)理部/建設(shè)單位）： 工程項(xiàng)目，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第（ ）號(hào)工程暫停令指出的停工因素已消除，經(jīng)檢查具備了復(fù)工條件，現(xiàn)申請(qǐng)于 年 月 日 時(shí)復(fù)工。請(qǐng)予審核并批準(zhǔn)。附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)

16、說(shuō)明。承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理部意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期： 年 月 日具備復(fù)工條件，同意于 年 月 日復(fù)工。不具備復(fù)工條件，暫不同意開(kāi)工?？偙O(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見(jiàn)：同意監(jiān)理部意見(jiàn)。不同意，理由附后。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。（ ）月工程進(jìn)度款報(bào)審表 MKJ102007工程名稱致 （監(jiān)理部/項(xiàng)目經(jīng)理部/建設(shè)單位）：我方今申請(qǐng)支付 年 月完成的工作量共計(jì)（大寫(xiě)）

17、 ，小寫(xiě) ），請(qǐng)貴方審核。附表：月完成工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：序號(hào)項(xiàng)目名稱單位申報(bào)數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價(jià)合計(jì)數(shù)量單價(jià)合計(jì)本期核定金額（元）本期前累計(jì)完成金額（元）本期末累計(jì)完成金額（元）專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日監(jiān)理部意見(jiàn)： 你方提出的支付申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核，本期已完成工程價(jià)款為（大寫(xiě)） （小寫(xiě) ） ，本期應(yīng)支付金額（大寫(xiě)） （小寫(xiě) ）?？偙O(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見(jiàn)：不同意，理由附后。1、同意支付，金額為（大寫(xiě)） （小寫(xiě) ）。建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目

18、經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程變更費(fèi)用報(bào)審表MKJ102008工程名稱致 （監(jiān)理部/項(xiàng)目經(jīng)理部/建設(shè)單位）：根據(jù)第（ ）工程變更單，申請(qǐng)工程變更費(fèi)用如下表，請(qǐng)審核。序號(hào)項(xiàng)目名稱變更前變更后工程款增（+）減（-）工程量單價(jià)合價(jià)工程量單價(jià)合價(jià)承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日監(jiān)理部意見(jiàn)：同意 修改后再報(bào)，理由附后專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）： 監(jiān)理部（全稱及蓋章）： 日期： 年 月 日建設(shè)單位/項(xiàng)目經(jīng)理部意見(jiàn)：建設(shè)單位負(fù)責(zé)人/項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：建設(shè)單位/項(xiàng)目

19、經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。費(fèi)用索賠申請(qǐng)表MKJ102009工程名稱致 （監(jiān)理部/項(xiàng)目經(jīng)理部/建設(shè)單位）:根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定，由于 ，的原因，我方要求索賠金額共計(jì)人民幣（大寫(xiě)） （小寫(xiě) ），請(qǐng)審核。一、 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：二、 索賠金額的計(jì)算：附件：證明材料承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。工程款支付申請(qǐng)表MKJ102010工程名稱致 （監(jiān)理部）：我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該工程款共計(jì)人民幣（大寫(xiě)） （小寫(xiě) ），現(xiàn)報(bào)上付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。本次付款為：1、 工程預(yù)付款2、 工程完工付款3、 工程最終付款4、附件：計(jì)算資料、證明文件。承包人（全稱及蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）：日期： 年 月 日注：本表僅用于預(yù)付款、結(jié)算及決算付款，由承包人填寫(xiě)，建設(shè)單位、項(xiàng)目經(jīng)理部、