優(yōu)質(zhì)護(hù)理_整改報(bào)告

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)改進(jìn)整改報(bào)告 2013 年 13 月自從開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，在醫(yī)院與護(hù)理部的高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護(hù)理人員齊心協(xié)力，克服困難，積極開(kāi)展工作，在以往工作基礎(chǔ)上，努力使每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，使得護(hù)理服務(wù)更具人性化和親情化。如：為長(zhǎng)期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也認(rèn)識(shí)到自己仍存在一些問(wèn)題和可以改進(jìn)的空間。一、存在的問(wèn)題（一）部分護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解或不認(rèn)同，工作缺乏主動(dòng)性。（二）護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)需要提高，不能

2、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。（三）護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn)，因我科新護(hù)士較多，各種護(hù)理操作均有待提高。（四）護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械，不能針對(duì)病人的不同特點(diǎn)、學(xué)識(shí)、生活背景等進(jìn)行有針對(duì)性的詢問(wèn)和指導(dǎo)。（五）巡視病房不及時(shí)，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。二、改進(jìn)措施（一）組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。（二）豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進(jìn)行?？浦R(shí)的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)的筆試考核，并利用交班及查房等時(shí)機(jī)進(jìn)行口頭提問(wèn)，以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。（三）繼續(xù)加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作的

3、培訓(xùn)和檢查，推動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。（四）進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度，通過(guò)實(shí)行績(jī)效考核，合理拉開(kāi)分配檔次，實(shí)現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和工作積極性。（五）管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心，真正樹(shù)立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動(dòng)巡視病房，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就像一縷春風(fēng)，為護(hù)理工作注入了新的生機(jī)和活力！護(hù)理工作雖然平凡，卻需要用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。中西醫(yī)結(jié)合科全體護(hù)理人員會(huì)繼續(xù)努力，始終保持著對(duì)成績(jī)永不滿足，對(duì)困難永不認(rèn)輸

4、，對(duì)于工作永不放松的精神。中西醫(yī)結(jié)合科護(hù)理組2013 年 3 月 25 日篇二： 2013-9 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”檢查結(jié)果整改措施九月份 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)” 檢查結(jié)果反饋整改措施及落實(shí)情況針對(duì)我科九月份的檢查結(jié)果，我科經(jīng)過(guò)討論分析擬定以下整改措施：1 、 護(hù)理人員管理：調(diào)整排班，保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。2 、3 、 落實(shí)床邊工作制， 減少患者的按鈴次數(shù)和等待時(shí)間。 多與患者溝通， 加強(qiáng)對(duì)患者用 藥知識(shí)的普及及宣教工作，保證患者對(duì)所用藥物有所認(rèn)知。4 、制定和落實(shí)年終檢查理論知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，要求各責(zé)任護(hù)士熟記相關(guān)制度。5 、強(qiáng)調(diào)床邊雙人核對(duì)制度，對(duì)輸液患者輸液卡填寫(xiě)要求與實(shí)際相符。6

5、 、與機(jī)電部溝通，定做合適掛在床邊的拉鉤，確保留置尿管的患者尿袋不拖地。7 、落實(shí)情況： 加強(qiáng)護(hù)患溝通，告知責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)的姓名。 針對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果和患者意見(jiàn)，分析討論結(jié)果，進(jìn)行改進(jìn)。1 、通過(guò)檢查，各項(xiàng)問(wèn)題已及時(shí)反饋到個(gè)人，晨會(huì)上提出，已積極整改。2 、科內(nèi)調(diào)查，在院患者對(duì)管床醫(yī)生、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)均熟知。3 、其余各項(xiàng)問(wèn)題積極整改中。4 、對(duì)滿意度調(diào)查情況進(jìn)行分析完畢，積極整改中。護(hù)士長(zhǎng)： 日期： 篇三： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理小結(jié)及整改措施092012 年 4 月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小結(jié)及整改措施檢查人員：檢查時(shí)間：檢查科室：查房?jī)?nèi)容： 亮點(diǎn)：1 、健康宣教及安全宣教已逐步落實(shí)。2 、繼續(xù)病區(qū)內(nèi)掛留言本

6、、投訴本。3 、責(zé)任制護(hù)理在逐步落實(shí)過(guò)程中。4 、液體呼叫減少。5 、基礎(chǔ)護(hù)理已逐步落實(shí)。不足：1 、低年資護(hù)士對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)掌握不夠，護(hù)理措施實(shí)施不到位。2 、與病人溝通欠佳。3 、病人“八知道”體現(xiàn)不足。4 、 “八聲、三前”服務(wù)未認(rèn)真落實(shí)。5 、病人不知曉主管護(hù)士整改措施：1 、繼續(xù)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。2 、繼續(xù)加強(qiáng)低年資護(hù)士專科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。3 、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)溝通技巧，提高溝通能力。4 、認(rèn)真落實(shí)病人“八知道” ，嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班。5 、繼續(xù)加強(qiáng)開(kāi)展“八聲、三前、四輕”服務(wù)。6 、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。篇四：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查表（ 有整改措施）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查表（ 10

7、0 分）科室：時(shí)間： 年 月檢查者簽字：篇五：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評(píng)報(bào)告優(yōu)質(zhì)護(hù)理自評(píng)報(bào)告我院自 2011 年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來(lái)， 始終貫徹 “以病人為中心” 的服務(wù)宗旨， 始 終貫徹 “改模式、 重臨床、 建機(jī)制” 的原則， 努力為患者提供安全、 優(yōu)質(zhì)、 滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評(píng)報(bào)告如下：一、醫(yī)院基本情況簡(jiǎn)介xx 縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、科研、教學(xué)于一體的非營(yíng)利性公立醫(yī)院，也是xx縣內(nèi)唯一的一所國(guó)家“二級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院，肩負(fù)著全縣人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任。 被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)授予 “全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院” 、 中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)授予 “中國(guó)質(zhì)量信譽(yù)aaa 級(jí)單位” 、中

8、國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行組委會(huì)授予“中國(guó)質(zhì)量信譽(yù)之星”金獎(jiǎng)， 2007 年 2 月獲“創(chuàng)建湖南信用單位先進(jìn)集體” 殊榮， 多次被益陽(yáng)市衛(wèi)生局評(píng)為 “醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)勝單位” ， 連續(xù) 5 年被 評(píng)為全省 “消毒管理先進(jìn)單位” 。 醫(yī)院占地面積60 余畝， 編制床位 750 張（實(shí)際開(kāi)放病床850張） ，現(xiàn)有在職干職工894 人（含合同制醫(yī)務(wù)人員 154 人） ，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 763 人，注冊(cè)護(hù)士 379 人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師221 人。我院院長(zhǎng)xxx 是醫(yī)院法定代表人，聯(lián)系電話xxx ；護(hù)理部主任 xxx ，主任護(hù)師，聯(lián)系電話xxx 。二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作1 、 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視

9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作， 把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為 “一把手” 工程來(lái)抓。我院自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來(lái)，每年制定并及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，實(shí)施方案主題鮮明，工作目標(biāo)明確。成立了以 xxx 院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，另設(shè)以分管副院長(zhǎng)xxx 為組長(zhǎng)的工作小組。各成員職責(zé)和要求明確，多次召開(kāi)專題會(huì)議討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有關(guān)工作。2 、 多部門(mén)、 多科室的協(xié)調(diào)配合促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作積極有效的開(kāi)展。 為了配合搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作我院成立了以 xxx 副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作支持小組，為活動(dòng)提供宣傳、財(cái)物、后勤、設(shè)備、信息、保衛(wèi)等方面的全力支持。自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)各級(jí)各類部門(mén)積極配合相關(guān)工作。

10、（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理1 、 完善護(hù)理管理體系。 積極完善護(hù)理行政管理體系， 執(zhí)行護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)行政管理體系。 建立了護(hù)理管理人才庫(kù)， 對(duì)管理人才庫(kù)成員有計(jì) 劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔，加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè)，建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。2 、強(qiáng)化 pdca 管理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。堅(jiān)持采取評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的程序開(kāi)展各種形式的護(hù)理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護(hù)理工作的自查、分析、整改和效果評(píng)價(jià)，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3 、 完善了護(hù)士分層級(jí)管理工作。 按上級(jí)要求， 在我院實(shí)行護(hù)士崗位管理工作試點(diǎn)， 對(duì)護(hù)士實(shí)行分層管理制度，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了分層。施行職、權(quán)、責(zé)、利層級(jí)相

11、對(duì)應(yīng)，鼓勵(lì)護(hù)士的工作積極性。4 、全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理培訓(xùn)。扎實(shí)做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)工作， 建立 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè) ， 采取培訓(xùn)與考核相結(jié)合的辦法， 強(qiáng)化臨床專科 能力建設(shè)，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功。5 、不斷完善各項(xiàng)工作制度及管理制度，修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士條例 ， 嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度。根據(jù)湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范的要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部修編了護(hù)理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 、 臨床護(hù)理常規(guī) 、 護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、關(guān)鍵流程等。（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)1 、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展覆蓋率達(dá)100%

12、 。護(hù)理部不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查規(guī)范全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展情況。2 、 加強(qiáng)了護(hù)士素質(zhì)管理， 塑造醫(yī)院形象。 在全院開(kāi)展了護(hù)士禮儀講課及培訓(xùn)。 全年持續(xù) 開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展各種禮儀活動(dòng)促進(jìn)服務(wù)水平的提高。3 、改善服務(wù)態(tài)度，持續(xù)構(gòu)建滿意度工程。科室每月進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，護(hù)理部每2月對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行滿意度調(diào)查一次，要求患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度90%對(duì)表現(xiàn)好的予以表彰，對(duì)作得欠缺的進(jìn)行批評(píng)，并限期整改。4 、 開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)， 進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。 成立志愿者服務(wù)隊(duì)進(jìn)行志愿者服務(wù)活動(dòng)，多次開(kāi)展送醫(yī)藥到敬老院、院外急救知

13、識(shí)培訓(xùn)、院內(nèi)儀器設(shè)備養(yǎng)護(hù)等義工活動(dòng)。這一舉措取得初步成效，社會(huì)滿意度提高。5 、 作好對(duì)口支援工作。 我院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對(duì)口支援醫(yī)院有8 個(gè)， 接收他們的護(hù)士免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)，根據(jù)各醫(yī)院的要求為他們講課，并且深入基層現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行工作指導(dǎo)。（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量1 、 護(hù)理部繼續(xù)實(shí)行院、 科二級(jí)質(zhì)控， 細(xì)化質(zhì)控小組職能， 護(hù)理部每周不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽查兩次， 質(zhì)控組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控績(jī)效考核一次， 每季一次護(hù)士長(zhǎng)參與的全面質(zhì)控檢查。各病區(qū)建立督查反饋本及時(shí)反饋督查及整改情況， 強(qiáng)調(diào) pdca 管理， 保障各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。2 、護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持一日五查，督查日常護(hù)理工作。按照護(hù)

14、理部 2013 年新修訂的護(hù)理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。科室充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。3 、 護(hù)理部加強(qiáng)督導(dǎo)， 針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、 危重病人護(hù)理、 查對(duì)制度， 交接班制度， 急救技能、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理文書(shū)等護(hù)理工作不定期進(jìn)行重點(diǎn)督查，專項(xiàng)督查和持續(xù)督查。4 、 通過(guò)采取護(hù)士長(zhǎng)自查自糾、 科室護(hù)理安全分析會(huì)、 護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)工作督查、 護(hù)理安全專項(xiàng)督查、護(hù)理會(huì)診及查房、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等形式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的管理。對(duì)反復(fù)存在的問(wèn)題進(jìn)行持續(xù)跟蹤整改，建立護(hù)理質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制。5 、 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事

15、件上報(bào)制度， 及護(hù)理安全每月報(bào)告制度。 鼓勵(lì)非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)，并且每月組織討論分析和整改。6 、 完善護(hù)理質(zhì)量管理體系， 將需要改進(jìn)的內(nèi)容以制度、 流程或規(guī)范形式進(jìn)行固化。 規(guī)范了常見(jiàn)護(hù)理工作關(guān)鍵流程 、 責(zé)任護(hù)士十知道流程 、 入院患者護(hù)理評(píng)估工作流程 。三、存在的問(wèn)題及整改計(jì)劃（一）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題1 、缺乏對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的正確認(rèn)識(shí)（ 1 ） 患者及家屬由于媒體過(guò)度渲染生活護(hù)理， 誤導(dǎo)患者及家屬錯(cuò)誤解讀護(hù)理專業(yè)， 認(rèn)為 護(hù)士就是護(hù)工，無(wú)專業(yè)可言，導(dǎo)致護(hù)理界開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)受歧視的尷尬境地。（ 2 ） 醫(yī)護(hù)人員國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院競(jìng)相開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房， 在現(xiàn)有的條件下， 護(hù)理發(fā)

16、展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是無(wú)陪護(hù)病房，這便影響了當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會(huì)人群的不理解，導(dǎo)致了護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不正確認(rèn)識(shí)。2 、人力資源仍然短缺。展。（ 2 ）護(hù)理人員流失。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士工作辛苦，待遇一般，加之我縣是貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)等多方面原因，醫(yī)院臨床護(hù)理人員流向非護(hù)理崗位或改行從事其他職業(yè)。護(hù)理人員的流動(dòng)性增大，臨床護(hù)理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)士身心疲憊而影響了護(hù)士健康。3 、臨床護(hù)士趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對(duì)新生事物接受程度上占有優(yōu)勢(shì)，但她們同時(shí)面臨戀愛(ài)、結(jié)婚、生育高峰，個(gè)人事物繁多，人員缺編程度加重。同時(shí)，護(hù)理也是一門(mén)依靠知識(shí)、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累的學(xué)科，過(guò)于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。4 、 后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強(qiáng)。 藥房不能送藥到病房， 護(hù)士需到藥房領(lǐng)藥； 外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無(wú)患者配餐、送餐服務(wù)。5 、護(hù)理收費(fèi)太低，護(hù)士?jī)r(jià)值得不到體現(xiàn)（ 1 ）級(jí)別護(hù)理收費(fèi)不合理現(xiàn)象。護(hù)理收費(fèi)中等級(jí)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沿用的是2002 年的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理每日收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為 13 元、