我國(guó)食品安全與食源性疾病控制對(duì)策(一)

1、我國(guó)食品平安與食源性疾病控制對(duì)策 一 【摘要】“民以食為天，食以安為先 。食品的平安不僅關(guān)系到人的生存 和身體健康，而且關(guān)系到民族的素質(zhì)與興衰，在國(guó)際貿(mào)易交往中還直 接影響到一個(gè)國(guó)家的聲譽(yù)，近些年來(lái)倍受世人的關(guān)注，是一重要的公 共衛(wèi)生問題。但這個(gè)問題尚未能夠引起許多國(guó)家及部門的重視1。由于自然環(huán)境的變化、人們工作、生活方式的改變、隨著食品貿(mào)易的 全球化、都市化、新的食品生產(chǎn)、利用，自然的和人為的因素，降低 了食品的平安性，使食源性疾病的發(fā)病、食物中毒時(shí)有發(fā)生，新的食 源性病原體感染不斷出現(xiàn)。不管是在興旺國(guó)家還是開展中國(guó)家食源性 疾病都嚴(yán)重地?fù)p害人類的健康，也給經(jīng)濟(jì)造成重大影響。因此，食源 性疾

2、病已成為目前國(guó)際上最突出的公共衛(wèi)生問題之一。【關(guān)鍵詞】食品平安；食源性疾病；控制對(duì)策 人們?yōu)榱顺x，大量使用劇毒農(nóng)藥噴灑蔬菜、水果；為了提高瘦肉產(chǎn) 量，盲目使用違禁激素 瘦肉精 喂豬；為了增白面粉，隨便使用吊白塊； 為了騙錢， 將稻草漚水兌色勾鹽當(dāng)醬油出售等等 2；真是舉不勝舉。 隨著時(shí)代的改革變化，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模的擴(kuò)大普及和食品貿(mào)易國(guó)際 化，全球不斷發(fā)生重大食品平安事件， 如比利時(shí)“二惡英事件 、英國(guó)“瘋 牛病、日本的大腸桿菌 O157：H7 食物中毒，以及我國(guó)暴光的阜陽(yáng)劣 質(zhì)奶粉、霉變毒米、蘇丹紅事件等，都使食品平安成為眾人關(guān)注的焦 點(diǎn)，也再次敲響了食品平安問題的警鐘 2。這一切也清楚地

3、說明， 食源性疾病不會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)開展和技術(shù)水平的提高而減少或消失。無(wú)論是在興旺國(guó)家還是開展中國(guó)家，食品污染和食源性疾病都尚未得到有 效的控制，依然嚴(yán)重地危害著人們的健康和平安。因此，食品平安和 食源性疾病的控制已刻不容緩。 1 食源性疾病的現(xiàn)狀 食源性疾病是指通過食物進(jìn)入人體內(nèi)的致病因子而導(dǎo)致的感染或中毒。 大多數(shù)食源性疾病是由細(xì)菌、病毒、蠕蟲和真菌引起的。流行病學(xué)監(jiān) 測(cè)數(shù)據(jù)顯示，在過去的 10 年間全球食源性疾病發(fā)病率不斷上升，且有 嚴(yán)重爆發(fā)流行。 據(jù)報(bào)道，興旺國(guó)家每年大約有 30%的人患食源性疾病。 美國(guó)每年約有 7600 萬(wàn)人發(fā)生食源性疾病，其中約 5000 人死亡。歐洲 一些國(guó)家的沙門氏

4、菌感染病例增高到 5 倍。盡管現(xiàn)在還沒有關(guān)于開展 中國(guó)家食源性疾病的系統(tǒng)性報(bào)道，但開展中國(guó)家的問題可能更嚴(yán)重。 這些國(guó)家食源性疾病的種類較多，常見的有霍亂、空腸彎曲菌、大腸 桿菌、沙門菌感染等， 腹瀉發(fā)病率和死亡率較高。 世界衛(wèi)生組織 (WHO) 統(tǒng)計(jì)報(bào)告說明，全球因食物污染而致病者已達(dá)數(shù)億人，每年約有幾億 腹瀉病例，導(dǎo)致約 300 萬(wàn) 5 歲以下兒童死亡，其中約 70%是因生物性 污染的食品所致。在開展中國(guó)家，估計(jì)每年腹瀉及其相關(guān)疾病有 2.7 億病例，導(dǎo)致 240萬(wàn) 5歲以下兒童死亡 2。 由于目前世界上只有少數(shù)幾個(gè)國(guó)家建立了食源性疾病年度報(bào)告制度(即美國(guó)、英國(guó)、加拿大、日本，其中美國(guó)食源

5、性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)最完善， 資料報(bào)告最多最完整 )，且漏報(bào)率相當(dāng)高， 興旺國(guó)家的漏報(bào)率高達(dá) 90%， 開展中國(guó)家在 95%以上。所以很難準(zhǔn)確估計(jì)全球食源性疾病的發(fā)病率。據(jù)WHO報(bào)告，食源性疾病的實(shí)際病例數(shù)要比報(bào)告的病例數(shù)多 300500 倍，報(bào)告的發(fā)病率不到實(shí)際發(fā)病率的 10%。因此，所得到的報(bào)告病例 數(shù)僅是“冰山一角 。 我國(guó)雖有較健全的食物中毒報(bào)告系統(tǒng)，但還沒有健全的食源性疾病監(jiān) 測(cè)體系，故難以估計(jì)食源性疾病的發(fā)病情況。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，近幾年 我國(guó)食物中毒例數(shù)、人數(shù)、死亡人數(shù)有較大上升，專家估計(jì)，每年食 物中毒例數(shù)至少2040萬(wàn)人，但統(tǒng)計(jì)報(bào)告的約24萬(wàn)，尚不到實(shí)際 1/10 ，食品平安形勢(shì)不容樂

6、觀， 食物中毒事件屢有發(fā)生 2。2002年， 衛(wèi)生部共接到重大食物中毒事件報(bào)告 128 起， 7127人中毒，死亡 138 人；2003年重大食物中毒事件 379 起， 12876人中毒， 323 人死亡，與 2002 年比擬，分別增加了 196.7%、80.7%、134.1%。盡管各級(jí)衛(wèi)生部 門在預(yù)防和控制食物中毒方面采取了一系列有效措施，積極開展食品 平安專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊產(chǎn)銷假冒偽劣和有毒有害食品的違法犯 罪行為，取得了一定效果。但從整體上看，各種生物性和化學(xué)污染尚 未得到根本控制，食品平安和食源性疾病預(yù)防控制工作仍非常艱巨。 食源性疾病不但嚴(yán)重危害人們的健康，而且造成重大經(jīng)濟(jì)損失。

7、美國(guó) 每年約有 7， 600 萬(wàn)例食源性疾病病例，造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá) 1， 100 億元。澳大利亞估計(jì)每年因食源性疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失可達(dá) 26 億澳元。 英格蘭和威爾士每年約有 2， 366， 000 例病人，每年的醫(yī)療費(fèi)和損失 約為 3 7億英鎊。 1986年引起全球恐慌的 “瘋牛病，共宰殺 1100 多 萬(wàn)頭病牛， 經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)百億英鎊。 1996年日本的大腸桿菌 O157：H7 食物中毒事件，約 9000多人中毒，經(jīng)濟(jì)損失沉重。近幾年我國(guó)在這方面也造成了上千萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重影響了食品企業(yè)的聲譽(yù)。2 食源性疾病發(fā)生的因素2.1 環(huán)境變化 由于開放改革，大量農(nóng)村人口無(wú)方案地向城市地區(qū)流動(dòng)

8、，導(dǎo)致城市人 口擁擠，居住條件變差，飲用水供給和廢棄物處理都處于重大壓力之 下，增加了食源性病原體傳播的時(shí)機(jī)。人口不斷增長(zhǎng)，農(nóng)用化學(xué)物質(zhì) 和工業(yè)廢棄物的排放量不斷增加，水體中有機(jī)物污染，重金屬在農(nóng)畜 水產(chǎn)品中富集，使污染加重 如農(nóng)藥、化肥、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑、獸藥殘留和 持久性有機(jī)污染物的污染 。目前，我國(guó)有 850 條河、 130 多個(gè)湖泊和 近海受到不同程度的污染，其中 51 個(gè)程度嚴(yán)重。這些有毒化學(xué)物質(zhì)可 進(jìn)入人類的食物鏈，通過食物進(jìn)入人體而損害人體健康，降低人體抗 病力。2000年農(nóng)業(yè)部對(duì) 14 個(gè)經(jīng)濟(jì)興旺的省會(huì)城市的 2110個(gè)樣品檢測(cè)， 結(jié)果蔬菜中重金屬超標(biāo)的占 23%；種植業(yè)與養(yǎng)殖業(yè)造成

9、源頭污染，我 國(guó)每年氮肥用量2500萬(wàn)t,農(nóng)藥130萬(wàn)t,單位面積使用量分別是世界 平均水平的 3 倍和 2 倍。二惡英污染又是一個(gè)環(huán)境污染主要案例 燃燒 廢棄物、汽車尾氣 直接或間接污染肉、乳及水產(chǎn)，使致癌致畸，直接 致死量為砒霜的 900 倍 2。2.2 食品生產(chǎn)加工過程中的問題 超量使用、濫用添加劑或非法添加物；生產(chǎn)工藝流程未能嚴(yán)格執(zhí)行， 微生物殺滅不全；生產(chǎn)儲(chǔ)存運(yùn)輸過程微生物引起腐??；應(yīng)用新原料、 新技術(shù)、新工藝帶來(lái)的食品平安問題 如轉(zhuǎn)基因輻射食品已引起學(xué)術(shù)界 的普遍關(guān)注 2。這些均可明顯增高食源性疾病的危險(xiǎn)性。2.3 社會(huì)因素貧窮和落后是引起疾病的主要因素。貧窮曾經(jīng)被稱作世界上最致命

10、的 疾病。貧困導(dǎo)致食品生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)陋，知識(shí)落后，可影響食品良好衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。雖然食源性疾病在富裕和貧窮這兩種人群中均有流行， 但富裕階層的人一般患長(zhǎng)期存在的輕微疾病較多，而貧窮人群發(fā)生嚴(yán) 重危及生命的疾病較多，如嬰兒腹瀉、霍亂、傷寒、甲肝等疾病，且 死亡率較高。2.4 生活方式的改變生活方式與食源性疾病關(guān)系密切。由于生活節(jié)奏加快，消費(fèi)者對(duì)快餐 的需求量增大，在外就餐時(shí)機(jī)增多，就餐注重口味，以鮮為快，喜吃 生食 如喜歡食刺參，生食貝類和魚蝦等 ，另外，一些食品平安管理措 施也不完備，食品制作不標(biāo)準(zhǔn)，這些因素都增高了食品污染病原體和 食源性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)。 現(xiàn)已確定，許多鮮果和蔬菜都是大腸桿菌 O157：H7和單核細(xì)胞增生性利斯特菌的載體，這兩種病原體引起的感染是近10 年發(fā)現(xiàn)的最嚴(yán)重的食源性疾病之一。2.5 其他因素除上述這些因素外，尚有許多因素與食源性疾病流行有關(guān)，如食品貿(mào) 易國(guó)際化可引起食源性疾病跨國(guó)傳播；病原微生物適應(yīng)性改變 沙門菌 已