市政工程監(jiān)理表格

1、成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表 2市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 3施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表 3市政基礎(chǔ)設(shè)施工程4分包單位資格申請(qǐng)審核表 4報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表5市政基礎(chǔ)設(shè)施工程7工程款支付申請(qǐng)表 7監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 8工期監(jiān)時(shí)延長(zhǎng)申請(qǐng)表 9市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 10費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 10市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 11工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表 11工程竣工報(bào)驗(yàn)單 12監(jiān)理工程師通知單 13市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 14工程暫停令 14市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 15工程款支付證書(shū)15工程臨時(shí)延期審批表 17市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 19工程最終延期審批表 19費(fèi)用索賠審批表 20監(jiān)理工作聯(lián)系單21工程變更單 22工程項(xiàng)目施

2、工管理機(jī)構(gòu)審查表 23質(zhì)量缺陷/隱患處理表26部位/單位工程質(zhì)量復(fù)核驗(yàn)收表 27收文登記本 28發(fā)文登記本29頁(yè)腳內(nèi)容7市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程開(kāi)工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開(kāi)工 /復(fù) 工指令。 附：1 .開(kāi)工報(bào)告2 .（證明文件）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工程師:期:市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)施工合同 的有關(guān)規(guī)定完 成了 工程施工組織設(shè)計(jì)（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予 以審查

3、。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師:日期：總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工程師：日 期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程分包單位資格申請(qǐng)審核表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察.我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承irr取工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同 的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批 準(zhǔn)。附：i.分包單位資質(zhì)材料；2.分包單位業(yè)績(jī)材科。分包工程名稱（部位）工程 數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部 工程合計(jì)承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理

4、工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工程師：日期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào):致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫(xiě)）（小寫(xiě)：），現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查并開(kāi)具工程款支付證書(shū)。附件：1 .工程量清單；2 .計(jì)算方法。承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程監(jiān)

5、理工程師通知回復(fù)單工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成 了工作?，F(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容:承包單位：（章）項(xiàng)日經(jīng)理：日 期：復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期:成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工期監(jiān)時(shí)延長(zhǎng)申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1 .工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期:2、證明材料承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期:頁(yè)腳內(nèi)容9成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編號(hào)

6、：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定.由于 的原因.我方要求索賠金額（大寫(xiě)）,現(xiàn)報(bào) 上，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算:附：證明材料承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理:日期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見(jiàn)附 件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部位：請(qǐng)予以審核。附件：1 .數(shù)量清單2 .質(zhì)量證明文件3 .自檢結(jié)果承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的 要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，同意/不同意使用于擬定

7、部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程, 經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查驗(yàn)收。附件：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1、 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工程師：日 期：頁(yè)腳內(nèi)容11成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程監(jiān)理工程師通知單工程名稱:編號(hào):致:事由

8、：內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程暫停令編號(hào):工程名稱:致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起，對(duì)本工程的 部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工程師：日 期：頁(yè)腳內(nèi)容#成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程款支付證書(shū)工程名稱：板芙鎮(zhèn)順景工業(yè)園22米道路（里溪大道）編號(hào):頁(yè)腳內(nèi)容#致：（建設(shè)單位）并扣除有關(guān)款（小寫(xiě):根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請(qǐng)和報(bào)表, 項(xiàng)，同意本期支付工程款共（大寫(xiě)）：元整元）。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。其中：1 .承包單位申報(bào)款為：2 .經(jīng)審核承包單

9、位應(yīng)得款為：3 .本期應(yīng)扣款為：4 .本期應(yīng)付款為：附件：1 .承包單位的工程付款申請(qǐng)表及附件；2 .項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工程師：日期：頁(yè)腳內(nèi)容17成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程臨時(shí)延期審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單位）根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷天的要求,經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：暫時(shí)同意工期延長(zhǎng)日歷大。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 ¥月日延遲到 年月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行?？诓煌庋娱L(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工程師：日期:成功是失敗之母，一

10、切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程最終延期審批表工程名稱：編號(hào)：致：（承包單根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你方提出的 工程延期申請(qǐng)（第號(hào)）要求延長(zhǎng)工期日歷大的要求，經(jīng)過(guò)審核評(píng)估：口最終同意工期延長(zhǎng) 日歷大。使竣工日期（包括已指令延長(zhǎng)的工期）從原來(lái)的 年 月 日延遲到一年 月日。請(qǐng)你方執(zhí)行?？诓煌庋娱L(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日 期：成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編號(hào)：致：中山市永益建筑有限公司根據(jù)施工合同條款35.1條的規(guī)定,你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（第01號(hào)）,索賠（

11、大寫(xiě)）,經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠金額為大寫(xiě)同意索賠的理由：根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法、建筑工程施工合同的規(guī)定。本次索賠事件符合建筑施工合同的通用條款35.1,發(fā)包人應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償因其違約給承包人造成的經(jīng)濟(jì)損失，順延延誤的工期。具體違約數(shù)額由 甲乙雙方協(xié)商解決。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理審核，實(shí)際誤工人數(shù)為：延誤工日為：索賠金額的計(jì)算：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總監(jiān)理工程師：日期:頁(yè)腳內(nèi)容21市政基礎(chǔ)設(shè)施工程監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱:編號(hào):致：事由:內(nèi)容:單位：（章）負(fù)責(zé)人：日期：成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程變更單編號(hào):工程名稱:致：（監(jiān)理單位）由于 原因，茲提出工

12、程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批附件：提出單位：（章）代表人:日期:致意見(jiàn)：建設(shè)單位代表設(shè)計(jì)單位代表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽字：簽字：簽字：成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果日期日期日期市政基礎(chǔ)設(shè)施工程工程項(xiàng)目施工管理機(jī)構(gòu)審查表工程名稱：編號(hào):5 目名 稱審查內(nèi)容審查結(jié)果備注母 織機(jī) 構(gòu)質(zhì)量管理體系符合/不符合技術(shù)管理體系符合/不符合質(zhì)量保證體系符合/不符合1 理制 度質(zhì)量管理制度r建立健全/不建立健全技術(shù)管理制度建立健全/不建立健全生 職管 理人 員資 格證項(xiàng)目經(jīng)理符合/不符合項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人符合/不符合項(xiàng)目質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人符合/不符合項(xiàng)目安全管理負(fù)責(zé)人符合/不符合質(zhì)量檢查員符合/不符合施工員符合/不符合

13、試驗(yàn)員符合/不符合材料員符合/不符合朱種作 業(yè)人員上崗證用查意見(jiàn)及結(jié)論監(jiān)理工程師：日期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程檢測(cè)/試驗(yàn)室審查表編號(hào):工程名稱:頁(yè)腳內(nèi)容23號(hào)序廳考核項(xiàng)目考核內(nèi)容成功是失敗之母，一切都是芟考核結(jié) 力的結(jié)果果備注1資質(zhì)資質(zhì)等級(jí)證書(shū)、計(jì) 量認(rèn)證合格證書(shū)、實(shí)驗(yàn) 室認(rèn)可證明文件符合/不符合檢測(cè)（試2 驗(yàn)）能力檢測(cè)（試驗(yàn)）能力 表符合/不符合實(shí)際操作考查符合/不符合3儀器設(shè)備設(shè)備配置情況符合/不符合計(jì)量檢定/校準(zhǔn)證明文件符合/不符合運(yùn)行狀態(tài)檢查、設(shè) 備運(yùn)行記錄符合/不符合管理制度4質(zhì)量管理手冊(cè)、試 驗(yàn)記錄、技術(shù)檔案符合/不符合5人員試驗(yàn)室負(fù)責(zé)人符合/不符合技術(shù)人員符合/不符合操作人員符合/不符

14、合6試驗(yàn)環(huán)境對(duì)本工程申請(qǐng)開(kāi) 展試驗(yàn)項(xiàng)目的試驗(yàn)環(huán) 境的要求滿足/不滿足經(jīng)考核審查，符合項(xiàng)。同意開(kāi)展試驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)，不符合項(xiàng)，不同意開(kāi)展試驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng)。同意開(kāi)展檢測(cè)/試驗(yàn)的項(xiàng)目如下:成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量缺陷/隱患處理表編號(hào):工程名稱:致：（承包單位）你單位施工的 工程的 部位/工序存在 以 下 質(zhì) 量 缺 陷/ 隱 患， 請(qǐng) 按 規(guī)定進(jìn)行整改，整改結(jié)束后通知監(jiān)理工程師進(jìn)場(chǎng)復(fù)查：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：致：（監(jiān)理單位）貴單位通知整改 的質(zhì)量缺陷/隱患，我單位 已經(jīng)按 要求整改完畢，請(qǐng)進(jìn)行場(chǎng)進(jìn)行復(fù)查。承包單位：（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期：成功是失敗之母，

15、一切都是努力的結(jié)果工程 部位/工序存在的質(zhì)量缺陷/隱患經(jīng)復(fù)查，已經(jīng)按要求整改完畢，質(zhì)量缺陷/隱患已經(jīng)消除，同意進(jìn)入下一部位/工序施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：(章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：市政基礎(chǔ)設(shè)施工程部位/單位工程質(zhì)量復(fù)核驗(yàn)收表工程名稱：承包單位：編號(hào):根據(jù)第號(hào)報(bào)驗(yàn)中請(qǐng)表，我單位于 年月日對(duì)部位/單位工程進(jìn)行質(zhì)量復(fù)核驗(yàn)收。驗(yàn)收結(jié)果如下：項(xiàng) 目驗(yàn)收結(jié)果實(shí) 測(cè)實(shí) 量本部位/單位工程實(shí)測(cè)實(shí)量選取了至段合共延長(zhǎng)米/平方米/跨/井段，共抽樣檢查工序/部位，其中合格道/個(gè)，合格率為(%),本部位/單位工程實(shí)測(cè)實(shí)量檢查結(jié)果為合格/優(yōu)良。需要整改的問(wèn)題有：附件：工程測(cè)量核驗(yàn)資料專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：外 觀質(zhì) 量本

16、單位工程/部位外觀檢查了全部項(xiàng)，其中合格項(xiàng)，合格率為(%),外觀質(zhì)量評(píng)定為合格/優(yōu)良。需要整改的問(wèn)題有：附件：外觀質(zhì)量評(píng)分表專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：頁(yè)腳內(nèi)容25成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果頁(yè)腳內(nèi)容29本單位工程/部位質(zhì)量保證資料進(jìn)行了全面檢查，其中符合質(zhì) 量保 證資料項(xiàng)，不符合項(xiàng)，資料評(píng)分為分，資料質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)良。需要補(bǔ)充完善的資料有：附件：質(zhì)量保證資料評(píng)分表專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本單位工程/部位工程質(zhì)量經(jīng)實(shí)測(cè)實(shí)量、外觀檢查、質(zhì)量保證資料三方面進(jìn)行檢查，綜合得分為分,綜合評(píng)定質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)合質(zhì)量評(píng)止附件：外觀檢查、實(shí)測(cè)實(shí)量、質(zhì)量保證資料、綜合評(píng)分表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（章） 總監(jiān)理工程師：日期:市政基礎(chǔ)設(shè)施工程收文登記本工程名稱：編號(hào):號(hào)序廳收文單位文件名稱簽名日 期市政基礎(chǔ)設(shè)施工程發(fā)文登記本工程名稱：編號(hào):號(hào)序發(fā)文單位文件名稱簽名日 期簽到表時(shí) 間：年 月 日地 點(diǎn)：工程名稱：參加單位姓名聯(lián)系電話成功是失敗之母，一切都是努力的結(jié)果設(shè)計(jì)圖紙會(huì)審記錄（一）工程名 稱地占八、建設(shè) 單位建筑面 積（道路 長(zhǎng)度）工程造 價(jià)設(shè)計(jì) 單位結(jié)構(gòu)類 別層數(shù)層施工 單位承包范 圍道路、人行道、公交候車亭、雨水管道及道 路照明工程會(huì)審時(shí)間地點(diǎn)：圖紙編號(hào)參加會(huì)審單位名稱參加人姓名（簽字）工程負(fù)責(zé)人:頁(yè)第 頁(yè)注：1、設(shè)計(jì)圖紙未經(jīng)會(huì)審不得