鼠疫應急處置演練解說詞(表)

1、江西省人感染高致病性禽流感應急處置模擬演練方案程序場 景解 說一、現(xiàn)場演練總指揮介紹主持人：現(xiàn)在我宣布，江西省人感染高致病性禽流感應急處置模擬演練開始。現(xiàn)場演練總指揮：本次演練包括兩部分：第一部分：按程序展開禽流感應急處置模擬演練全過程。第二部分：各場景內容參觀。二、動物疫情的應急響應現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在我宣布，江西省人感染高致病性禽流感應急處置模擬演練開始。（電話鈴聲響起），解說員：1、2006年4月15日上午7時30分，新建縣農業(yè)局向縣政府報告，新建縣望城鄉(xiāng)某養(yǎng)雞場禽流感疫情被確認，新建縣農業(yè)局同時向縣衛(wèi)生局通報疫情。2、新建縣政府召開緊急會議，并做出如下決定：1）啟動新建縣禽流感疫情應急

2、處置預案。2）成立疫情處置指揮部。3）批準設立交通衛(wèi)生檢疫站和劃定隔離圈，實施。新建縣衛(wèi)生局應急辦公室向南昌市衛(wèi)生局匯報疫情，按照 “ 三同時”處置原則，迅速派人員赴現(xiàn)場進行調查處理。南昌市衛(wèi)生局向市政府報告疫情信息，同時向市農業(yè)局通報疫情，指令南昌市疾控中心迅速派人員趕赴現(xiàn)場進行調查處理。（電話鈴聲響起）解說員：新建縣疾控中心接到縣衛(wèi)生局應急辦通知后，集合由流行病學、檢驗、消毒人員等組成的現(xiàn)場調查處置組，趕赴禽流感疫情現(xiàn)場，南昌市疾控中心接到市衛(wèi)生局通知后派出疫情機動隊前往疫區(qū)。三、疫情應急處置工作隊前往現(xiàn)場1、應急車輛鳴笛，閃燈出發(fā)， 現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在衛(wèi)生部門的人禽流感疫情應急處置工作

3、隊開始出發(fā)，趕赴現(xiàn)場進行調查處理。（疫情應急處置機動隊由從事流行病學、檢驗、消毒等工作的專業(yè)人員組成，他們將赴疫區(qū)開展禽流感流行病學調查、采樣和消毒等工作，并協(xié)助當?shù)剞r業(yè)部門做好禽流感疫情處置的各項工作。疫情處置工作隊攜帶的物品主要有:個人防護裝備，流行病學調查用記錄本、表格，檢查診斷器材，采樣試劑和器材、消毒器械等。）2、著裝演示現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在疫情機動隊到達現(xiàn)場，進行著裝演示。解說員：著裝步驟如下：1、穿上內隔離衣、褲，注意檢查頸部、腰部、袖口等區(qū)域的嚴密性。2、戴上N95口罩，保證必須覆蓋鼻孔、嘴唇和下巴，將鼻梁壓片按至合適位置，通過深呼吸檢查口罩的舒適性與嚴密性并加以調整。3、戴上

4、防護眼鏡。4、戴上帽子，并檢查帽沿必須覆蓋至防護眼鏡邊緣、耳垂、后發(fā)根等部位，防止額部、耳朵皮膚及頭發(fā)裸露。（采樣人員戴全面型防護面罩即可）。5、穿上防滲透型連體防護服（外隔離衣），檢查頭部帽沿、領口、袖口、褲腳的嚴密性，保障內隔離衣的各部位均被包裹。6、戴上一層防滲透型腳套,消毒人員再加穿長筒水鞋。7、戴上手套（雙層），以內層手套口套住內隔離衣袖口，并用外隔離衣袖口覆蓋，外層手套口則套住外隔離衣袖口。（消毒人員應在外層添加一對乳膠手套）。機動隊隊長：總指揮，現(xiàn)在防護設備穿戴完畢，請指示！現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在請機動隊隊員退場！3、指揮部開會解說員：疫情處置機動隊乘車到達現(xiàn)場后，進入疫情處理臨時

5、指揮部，疫情處置臨時指揮部召開會議，布署關于疫情處置的有關工作并作出如下決定：1成立疫情處理專家組。（其職責是：對疫區(qū)處理工作進行技術指導和考核驗收）2組建禽流感疫情處置各專業(yè)組。（有流行病調查組，檢驗組，檢診組，消殺組，交通檢疫組，綜合信息組，安全保衛(wèi)組，后勤保障組。）3劃定隔離圈隔離圈設立臨時交通檢疫站。隔離圈內設密切接觸者醫(yī)學觀察室。工作安排完畢，各專業(yè)組同時開展疫情處理的各項工作。為了使演練有序進行，現(xiàn)在分別介紹各組的工作。4、交通檢疫現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行交通檢疫演示，交通檢疫組進入現(xiàn)場。劃定隔離區(qū)、設警戒標志解說員：現(xiàn)在交通檢疫組出發(fā)，配合農業(yè)部門劃定隔離區(qū)。（發(fā)生疫情的養(yǎng)雞場通

6、往外界相鄰地區(qū)的主要路口為警戒圈，設立警戒標志，范圍是以養(yǎng)雞場為中心，半徑5公里）。交通衛(wèi)生檢疫由衛(wèi)生監(jiān)督人員，疾控人員和消毒人員組成，疫情臨時處理指揮部指派交通、公安部門或武警協(xié)助。（所有人員著裝按一級防護標準進行）（為預防和處置禽流感通過交通工具及其司乘人員、物資傳播，防止禽流感流行，保障人群健康，依照中華人民共和國傳染病防治法、國內交通衛(wèi)生檢疫條例，在發(fā)生禽流感疫情期間，在禽流感疫區(qū)附近（5Km內）的交通要道設立公共臨時衛(wèi)生檢疫站，檢疫站的工作職責是：禁止無關人員及車輛進入疫區(qū)，對出疫區(qū)的交通工具及其乘運的人員、物資實施交通衛(wèi)生檢疫。對過往人員進行禽流感防治知識宣傳和自身防護知識的宣傳）

7、。解說員：現(xiàn)在有一輛從疫區(qū)開出的車輛正駛向交通衛(wèi)生檢疫站。交通檢疫解說員：現(xiàn)在交通檢疫組對駛出疫區(qū)的交通工具及其乘運的人員、物資實施交通衛(wèi)生檢疫。他們對來自疫區(qū)的車輛登記檢查，對車上的乘客詢問登記，做健康檢查，檢測體溫，目的是發(fā)現(xiàn)可疑病人，如果發(fā)現(xiàn)可疑禽流感患者，將留驗觀察?，F(xiàn)在交通檢疫組檢查車輛攜帶的貨物，重點檢查從疫區(qū)運出的禽類其制品及其他野生動物，如發(fā)現(xiàn)禁止帶出疫區(qū)。對貨物、車輛使用消毒液噴霧，進行預防性消毒。5、疫點、疫區(qū)消毒現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行疫點、疫區(qū)消毒演示，請消殺滅組進入現(xiàn)場工作解說員：現(xiàn)在由消毒人員對疫區(qū)及養(yǎng)雞場由外向內進行消毒?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在消殺組工作結束，請相關

8、人員退場！6、流行病學調查、檢診現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行流行病學調查、檢診演示，流行病學調查組、檢診組進入現(xiàn)場開展工作。解說員：流行病學調查組的職責是：迅速查明動物禽流感疫情發(fā)生的時間，傳染源和感染過程、傳播關系，禽類發(fā)病或死亡情況，禽流感密切接觸者的數(shù)量，行蹤和波及的范圍，主動搜索可疑的人禽流感病例，對疫情做出全面的評估?，F(xiàn)在嚴密著裝的工作人員進入密切接觸者醫(yī)學觀察室，對病死禽類的密切接觸者（包括養(yǎng)殖人員及禽類撲殺人員）進行調查。調查內容包括：密切接觸者的一般情況，姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作性質，籍貫或家庭住址等；近7天內的活動情況，去了那里，接觸過染疫動物的情況，自覺有什么癥狀，如

9、有密切接觸者已流向外地，立即上報省衛(wèi)生廳應急辦，通知當?shù)匦l(wèi)生行政部門，協(xié)助查找并就地隔離觀察7天。解說員：現(xiàn)在檢診組進入密切接觸者醫(yī)學觀察室對密切接觸者進行登記、發(fā)放醫(yī)學觀察通知書、測量體溫，對相關人員實施隔離區(qū)內醫(yī)學觀察7天。對接觸者調查的內容包括：與病死禽類密切接觸的人數(shù)，接觸的程度，如有密切接觸者已流向外地，立即上報省衛(wèi)生廳應急辦，通知當?shù)匦l(wèi)生行政部門，協(xié)助查找并就地隔離觀察7天?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在流調組、檢診組工作結束，請相關人員退場！7、檢驗現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行檢驗演示，檢驗組進入現(xiàn)場開展工作。解說員：現(xiàn)在檢驗組進入密切接觸者醫(yī)學觀察室采集密切接觸者的靜脈血，采樣量約5ml(空

10、腹為佳)，用于檢測H5N1禽流感病毒抗體水平，了解禽流感病毒的感染狀況。四、其他應急工作解說員：在疾病機構專業(yè)人員指導下，醫(yī)療機構開展應急監(jiān)測工作，監(jiān)測范圍內的縣和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療機構立即開展不明原因肺炎、不明原因死亡病例和人禽流感待查病例主動搜索，搜索到的人禽流感待查病例應及時報告縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構。解說員：衛(wèi)生監(jiān)督單位加大對食品衛(wèi)生、醫(yī)院預檢分診及疫情控制的督察監(jiān)督力度。在疫區(qū)范圍內開展愛國衛(wèi)生運動，組織開展宣傳教育工作。新建縣衛(wèi)生局按規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告工作進展情況。五、（2天后）病人的發(fā)現(xiàn)8、可疑病人的發(fā)現(xiàn)及采樣現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行可疑病人的發(fā)現(xiàn)演示，流調組再次

11、進入現(xiàn)場（密切接觸者醫(yī)學觀察室）解說員：新建縣疾控中心流調人員在調查的病死禽類的密切接觸者中，發(fā)現(xiàn)有1名密切接觸者（邢某）出現(xiàn)高熱、咽痛、咳嗽等癥狀同時伴頭痛、頭暈、全身酸痛和乏力、腹瀉等癥狀，懷疑可能感染了禽流感。（電話鈴響起）解說員：現(xiàn)在流調人員電話向現(xiàn)場指揮部匯報調查情況，現(xiàn)場臨時指揮部立即向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報告，命令檢驗組進入現(xiàn)場（密切接觸者觀察室）?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行病人發(fā)現(xiàn)后的采樣演示，檢驗組再次進入現(xiàn)場（檢驗組的工作任務是：根據(jù)患者病情采集合適的檢驗樣本，立即送省疾控中心檢測做快速準確診斷，為疫情的正確判定和制定防治措施提供決策依據(jù)。）解說員：現(xiàn)在檢驗組進入密切接觸者觀

12、察室，立即采集病人鼻咽拭子、漱口液、氣管析出物標本各3份,靜脈血標本1份送省疾控中心檢測(采樣演示) ?，F(xiàn)在演示樣本采集方法（為了便于觀摩，演示在室外進行）：（1）鼻拭子 將長棉簽輕輕插入鼻道內鼻腭處，停留片刻后緩慢轉動退出。以同一拭子拭兩側鼻孔。將棉簽浸入含有4-5ml采樣液的管中，尾部棄去。然后，蓋好管蓋。（2）咽拭子 用長棉簽擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，同樣將棉簽頭浸入含有4-5ml采樣液的管中，尾部棄去，然后，蓋好管蓋。要求同時采集三份平行樣本，標明采集的先后順序。 注：亦可將鼻、咽拭子收集于同一采樣管中，以便提高分離率，減少工作量。（3）漱口液 用10ml采樣液漱口。漱時讓患者頭部微后

13、仰，發(fā)噢聲，讓洗液在咽部轉動。然后，用平皿或燒杯收集漱液。 （ 注：取漱口液時，需預先了解患者是否對抗菌素有過敏史，如有，含漱液中不應含抗菌素。）現(xiàn)在檢驗組工作人員取回患者的檢驗樣本立即出發(fā)登上應急車送省疾控中心。（車輛出發(fā)）省疾控中心立即對所有標本進行檢測，并將采集到的病人的鼻咽拭子、漱口液、氣管析出物標本各1份盡快送中國疾控中心進行檢測。六、轉運病人9、轉運病人，脫卸防護服演示?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行轉運病人、脫卸防護服演示，急救人員進入現(xiàn)場。解說員：新建縣衛(wèi)生局通知新建縣120急救站立即轉運病人?，F(xiàn)在新建縣120急救站派出人員( 做好個人防護）轉運病人至新建縣人民醫(yī)院隔離病房（車輛出發(fā)

14、，轉運演示）。轉運完畢后進行車輛消毒，脫掉防護用品。（個人消毒、脫卸防護服演示）。脫卸防護服程序：首先由消毒人員對外層手套實施消毒。1、卸去外層手套。（卸落時先在一只手接近手套開口處的位置提起外層手套并向外反轉剝落，使剝落的外層手套的反轉，然后將剝落的手套抓于另一手（未剝落外層手套的那只）手心，將只戴有一層手套的手的中指伸入另一手的外層手套開口內，向外反轉，并使之形成袋狀包住原已脫落的手套，置污染物收集袋內，收集袋放入污物箱）。2、脫去外層鞋套或長筒水鞋，置污染物收集袋內，收集袋放入污物箱。3、脫去外層連體隔離衣。脫落時先掀開頭部帽子，解開衣領扣，拉開拉練，然后將前胸部往后反轉使頸肩部先脫落，

15、且污染面被包裹到內層；接著掀起袖口，將手往后抽出，此處操作應注意不要使袖子的污染面污染內隔離衣；然后脫去套褲；完成后應使污染面反轉卷起在內，置污染物收集袋。4、完成上述程序，再次用消毒液噴灑手套消毒5、按順序脫下帽子、防護眼鏡置污染物收集袋，收集袋放入污物箱。6、脫去內層手套（方法如前）；7、脫去內層隔離衣。確保反轉包裹并置污染物收集袋，收集袋放入污物箱，待處理。現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在轉運病人工作結束，請相關人員退場！七、病人的診斷10、病人的診斷解說員：新建縣人民醫(yī)院組織院內專家對病人會診，結果為人感染高致病性禽流感醫(yī)學觀察病例（或不明原因肺炎病例），請求市衛(wèi)生局派市級專家組進行，市級專家組會

16、診結果為不能排除人禽流感病例。南昌市衛(wèi)生局請求省衛(wèi)生廳派省級專家組進行會診。1天后，省疾病預防控制中心對這名病人的鼻咽拭子、氣管析出物樣品的RT-PCR快速檢測結果為H5核酸陽性。省級人禽流感專家組依據(jù)病情診斷報告書和省疾病預防控制中心對這名病人的鼻咽拭子、氣管析出物樣品的RT-PCR快速檢測H5核酸陽性結果的報告，確定該病例為人禽流感疑似病例，新建縣人民醫(yī)院通過網絡報告人禽流感疑似病例。八、出現(xiàn)疑似病人后的應急處理11、流行病學調查、疫點消毒?，F(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行出現(xiàn)疑似病人后的流行病學調查演示，流行病學調查組再次進入現(xiàn)場（密切接觸者觀察室）新建縣疾控中心流行病學調查組盡快追蹤調查患者的

17、密切接觸者，并實施醫(yī)學觀察7天。現(xiàn)場演練總指揮：現(xiàn)在進行出現(xiàn)疑似病人后的疫點消毒演示，消殺組再次進入現(xiàn)場（病人居住地）解說員：現(xiàn)在消殺組進入病人居住地開展工作。對病人的排泄物、病人發(fā)病時生活和工作過的場所、病人接觸過的物品及可能污染的其他物品進行消毒,進行消毒效果評價。疫點消毒程序1)進入疫點時，應先開辟消毒通道。2)檢測人員進行消毒前采樣。3)消毒前應關閉門窗， 對室內空氣進行消毒。4)對室內地面、墻壁、家具和陳設物品消毒時，應按照先上后下，先左后右的方法，依次進行消毒。5）室內消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。6)疫點消毒工作完畢到達規(guī)定的消毒作用時間

18、后，檢測人員進行消毒后采樣。7)消毒人員填寫疫點終末消毒工作記錄表。九、出現(xiàn)疑似病人后的應急響應解說員：省衛(wèi)生廳根據(jù)省級禽流感專家組診斷意見，立即下達指令：1立即將疫情報告江西省禽流感防治指揮部，將疫情情況通報農業(yè)和衛(wèi)生檢疫等部門，加強與農業(yè)部門聯(lián)系，及時了解動物疫情情況，指導調查人員的個人防護，請求衛(wèi)生部派國家級專家前來對病人做進一步確診。2. 通知定點醫(yī)院迅速密切注視患者病情進展情況，立即實施就地救治，確保病人不死亡。南昌市衛(wèi)生局緊急啟動南昌市衛(wèi)生系統(tǒng)人感染禽流感應急預案級疫情響應。1天后，中國疾控中心在這名病人的鼻咽拭子、氣管析出物樣品中分離出H5N1禽流感病毒，國家級專家組到達，對病入進行進一步診斷，確定為“人感染高致病性禽流感”。十、病例確診后的應急響應解說員：省衛(wèi)生廳發(fā)布命令：1立即將確診疫情報告省政府和衛(wèi)生部，通報省農業(yè)廳，同時，要求新建縣人民醫(yī)院按規(guī)定將原報告訂正為確診病例。2. 要求各個有關醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)按規(guī)范嚴格處置疫情。3. 要求全省各級衛(wèi)生部門加強禽流感疫情監(jiān)測，加強與農業(yè)、林業(yè)和檢驗檢疫等部門的密切聯(lián)系，嚴格做好疫情的防控工作。解說員：新建縣人民醫(yī)院按規(guī)定將原疑似