營養(yǎng)科制度匯編

1、一）治療膳食配制室工作制度（1）治療膳食配制室負責治療膳食食譜的編制以及治療膳食、實驗膳食、代謝膳食的制作和分發(fā)工作。（2）治療膳食配制室應嚴格執(zhí)行中華人民共和國食品安全法等相關法規(guī)，保證食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生達到標準要求，并且應建立健全各項工作的規(guī)章制度及崗位責任制。（3）營養(yǎng)技師編制治療膳食食譜應符合營養(yǎng)治療醫(yī)囑的原則，既要考慮膳食的營養(yǎng)成分、性狀和患者的接受程度，也要注意加工方法的選擇以減少營養(yǎng)素損失。（4）專業(yè)操作人員應按營養(yǎng)技師編制的治療膳食食譜完成各種膳食的稱重、調配和烹制等工作。（5）營養(yǎng)技師應遵守營養(yǎng)治療核對制度，對制作好的治療膳食的質量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。（6

2、）專業(yè)操作人員負責治療膳食的分發(fā)及保溫工作，實行留樣制度。（7）病員餐廳應根據(jù)食品管理規(guī)范進行營養(yǎng)治療膳食的管理和儲存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設備的維護與保養(yǎng)，做好治療膳食的質量監(jiān)控。（8）營養(yǎng)科應定期組織治療膳食配制室各類人員的職業(yè)道德教育和專業(yè)知識培訓，提高醫(yī)療服務質量。二）腸內營養(yǎng)配制室工作制度（1）腸內營養(yǎng)配制室應負責腸內營養(yǎng)制劑的配制工作。（2）工作人員應做好個人衛(wèi)生，進出腸內營養(yǎng)配制室時應更衣，清潔雙手或使用無菌手套進行操作。（3）配制人員應執(zhí)行“三查七對”制度，根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內營養(yǎng)制劑，儀器設備的使用應遵守有關規(guī)范。（4）腸內營養(yǎng)制劑的配制應遵守食品衛(wèi)生和安

3、全的要求，實行留樣制度。配制好的腸內營養(yǎng)制劑應分裝入專用消毒過的容器中。（5）營養(yǎng)技師應遵守營養(yǎng)治療核對制度，對配制好的腸內營養(yǎng)制劑的質量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。（6）腸內營養(yǎng)制劑的分發(fā)應有交接制度，包括交接雙方簽名并注明日期。分發(fā)至各病區(qū)腸內營養(yǎng)制劑的數(shù)量及配制時間應有記錄等。（7）根據(jù)藥品、食品等管理規(guī)范進行營養(yǎng)治療產品的管理和儲存，執(zhí)行空氣、物品清潔消毒規(guī)范，注意儀器設備的維護與保養(yǎng)。三）營養(yǎng)科感染管理制度1、腸內營養(yǎng)配制室曉得監(jiān)控制度：（1）工作人員進入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子、穿工作服。（2）臺面清潔，每次操作完畢，用消毒劑、取專用潔凈毛巾擦拭臺面。（3）空氣消毒：每

4、日09:00、15:00通風兩次，每次一小時。每日中午12:0013:00紫外線空氣消毒一小時。（4）營養(yǎng)液灌裝容器：一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔，再用熱風循環(huán)消毒柜消毒30分鐘，溫度125，放消毒柜中保存。（5）監(jiān)測：每月定期進行空氣和營養(yǎng)液灌裝容器等監(jiān)測，每季度做好配制室空氣、工作人員手、臺面鄧生物學監(jiān)測。按類環(huán)境要求，空氣細菌總數(shù)200cfu，物體表面細菌總數(shù)5cfu，工作人員手細菌總數(shù)5cfu.2、餐具和烹調用具消毒監(jiān)控制度（1）餐具和烹調用具清洗執(zhí)行五道程序：一洗、二刷、三沖、四消毒、五清潔。(2)消毒方法：碗筷等餐具在遠紅外線消毒柜消毒，溫度125，時間為30分鐘或流通蒸汽消毒

5、，溫度100，時間30分鐘。盆、勺鄧烹調用具以流通蒸汽消毒，溫度100，時間30分鐘或煮沸消毒30分鐘。（3）如何回收餐具，應在患者就餐后30分鐘內回收消毒。（4）監(jiān)測：積極配合醫(yī)院感染辦公室或地方疾控中心每三月監(jiān)測一次。3、積極配合醫(yī)院感染控制工作，設感染控制聯(lián)絡員，定期參加相關培訓，展開監(jiān)測工作。四）營養(yǎng)科值班及交班制度1、為保障醫(yī)院各項工作順利進行，營養(yǎng)科實行周六、周日和節(jié)假日值班制度。排班后，值班人員不得隨意擅自調換或更改。確因特殊情況需要調班者，必須向科主任說明，經協(xié)調后方可換班。2、值班人員必須按時交接班，值班期間做到不遲到、不早退。3、凡正班時間休息超過一天者，均與接班者當面交接

6、班。4、交接班對象：病危、病重、腹瀉、嘔吐、特殊病人。危重病人必須進行床頭交班，重點掌握病情。5、交班內容：病人科室、姓名、診斷、營養(yǎng)情況、飲食醫(yī)囑、營養(yǎng)治療醫(yī)囑、特殊病人食譜、注意事項。6、下列情況需對交接班對象寫書面交班記錄：周六、周日、節(jié)假日及休假日時。7、休假超1周須對病危、危重、胃腸鏡等特殊檢查前和檢查日的病人、特殊病人進行床頭交接班。五）臨床營養(yǎng)科醫(yī)師職責（1）在科主任和上級營養(yǎng)醫(yī)師的指導下，負責營養(yǎng)診治工作：對患者進行營養(yǎng)檢測和評價、營養(yǎng)診斷，制定營養(yǎng)治療方案，評估營養(yǎng)治療效果，書寫營養(yǎng)病歷。（2）參加營養(yǎng)查房：初級醫(yī)師每日營養(yǎng)查房2次，中級職稱醫(yī)師每日查房1次，副高級職稱以上醫(yī)

7、師每周查房23次。（3）參與營養(yǎng)會診：院內科間會診須具備中級職稱以上資格，院外會診須具備副高級職稱以上資格。（4）完成營養(yǎng)門診工作：營養(yǎng)門診開診次數(shù)不少于5次/周。（5）參與教學、科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓要求，組織開展患者和院內醫(yī)務人員的營養(yǎng)宣教工作。六）臨床營養(yǎng)科主任職責（1）負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防和行政管理工作，是臨床營養(yǎng)科診療質量和學科建設的第一責任人。（2）負責制定各種規(guī)章制度，包括各類人員職責、工作制度、質量檢查標準等，并監(jiān)督執(zhí)行。（3）負責組織開展營養(yǎng)診療工作。開設營養(yǎng)門診、參與疑難病例的營養(yǎng)會診，參加營養(yǎng)查房以及組織科室病例討論等。（4）負責指導、檢查營養(yǎng)醫(yī)師

8、的營養(yǎng)診療工作。（5）負責組織開展臨床營養(yǎng)科學研究，帶領全科學習和應用新知識、新技術，提高業(yè)務水平。（6）承擔教學、指導實習和進修帶教，組織在職人員業(yè)務培訓與技術考核等專業(yè)教育工作。七）臨床營養(yǎng)科技師職責（1）在營養(yǎng)醫(yī)師的指導下，協(xié)助營養(yǎng)診療工作。（2）負責對患者進行營養(yǎng)檢測和評價的具體操作：體格測量，實驗室生化指標的檢測、營養(yǎng)素攝入量的計算、營養(yǎng)食譜編制等工作。（3）根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制治療膳食食譜等，指導、監(jiān)督專業(yè)操作人員完成對營養(yǎng)治療產品及食材進行加工處理。（4）負責對本科室內各種儀器設備進行日常維護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質量控制。（5）負責營養(yǎng)治療制備部門的食品安全及

9、衛(wèi)生等相關制度的管理，做好開餐前檢查工作。（6 ）參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓要求。八）營養(yǎng)科護士職責（1）在科主任領導下，協(xié)助膳食醫(yī)囑和營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。（2）協(xié)助營養(yǎng)技師做好治療膳食餐前嘗檢工作。（3）負責各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食，確保營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。（4）協(xié)助科室的醫(yī)院感染預防與控制工作。（5）參與科研工作，完成繼續(xù)教育和專業(yè)培訓要求。九）營養(yǎng)門診工作制度（1）臨床營養(yǎng)科每周應至少開設營養(yǎng)門診5個單元。（2）營養(yǎng)醫(yī)師應做好開診準備工作，按時出診，堅守崗位。（3）營養(yǎng)醫(yī)師應規(guī)范書寫營養(yǎng)門診病歷，耐心解釋患者提出的有關營養(yǎng)治療及預防保健等方面的問題。（4）營養(yǎng)醫(yī)師

10、在營養(yǎng)門診時著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務人員的職業(yè)道德。（5）營養(yǎng)門診內的設備設施應當由專（兼）職人員負責操作，并進行日常維護保養(yǎng)和消毒，建立使用、維修檔案，定期進行質量控制。（6）營養(yǎng)門診應按醫(yī)療機構收費標準規(guī)定合理收費。十）營養(yǎng)查房工作制度（1）營養(yǎng)醫(yī)師應對采取營養(yǎng)治療的住院患者實行查房制度，對建立營養(yǎng)病歷的住院患者實行查房制度。（2）營養(yǎng)醫(yī)師每日按時查房，詢問病人情況，仔細查體，認真閱讀和書寫病程錄、營養(yǎng)病歷，根據(jù)患者病情變化以及個體情況調整營養(yǎng)治療方案，做到臨床營養(yǎng)治療與臨床醫(yī)療密切結合，促進病人康復。（3）營養(yǎng)醫(yī)師應耐心解釋患者提出的有關營養(yǎng)治療及預防等方面的問

11、題。（4）營養(yǎng)醫(yī)師在營養(yǎng)查房時應著裝整潔，嚴肅認真，遵守各項工作行為規(guī)范，保持醫(yī)務人員的職業(yè)道德。（十一）營養(yǎng)治療醫(yī)囑執(zhí)行工作制度（1）營養(yǎng)醫(yī)師進行營養(yǎng)風險篩查和評定，根據(jù)患者病情變化以及個體情況，負責營養(yǎng)治療方案的制定，開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑。（2）病員餐廳值班經理負責匯總營養(yǎng)治療醫(yī)囑，將患者所用藥品和非藥品類營養(yǎng)治療產品錄入醫(yī)院收費系統(tǒng)后，再將營養(yǎng)治療醫(yī)囑分發(fā)至營養(yǎng)治療各制備部門，統(tǒng)一制備治療膳食和腸內、外營養(yǎng)制劑。（3）營養(yǎng)技師根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑配制腸內營養(yǎng)制劑及編制治療膳食食譜，指導專業(yè)操作人員完成對營養(yǎng)治療產品及食材進行加工處理。 （4）營養(yǎng)配（送）餐員遵守營養(yǎng)治療核對制度，對配制好的治療膳食和腸內營養(yǎng)制劑的質量、發(fā)放對象檢查確認后方可分發(fā)。（5）營養(yǎng)護（技）師應至各病區(qū)監(jiān)督住院患者使用治療膳食和腸內、外營養(yǎng)制劑的情況，確保營養(yǎng)治療醫(yī)囑的有效執(zhí)行。十二）營養(yǎng)會診制度1、 營養(yǎng)醫(yī)師在接到會診邀請和會診電話后，了解受邀會診情況后，