常見多發(fā)慢性病中醫(yī)藥保健方案.doc222

1、高血壓中醫(yī)干預(yù)方案中醫(yī)古文獻(xiàn)中無高血壓病的名稱，但有關(guān)高血壓病癥狀的記載， 散見于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風(fēng)”、“中風(fēng)”等論述中。如素問至 真要大論說：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”諸病源候論說：“肝氣勝為 血有余，則病目赤善怒，逆則頭暈，耳聾不聰?！边@些論述對(duì)現(xiàn)代防治高血壓病具有一定的指導(dǎo)作用。1、高血壓的預(yù)防（1）合理膳食：以低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)和高纖維素為原則。減少膳食高糖、高脂肪、高膽固醇食物（動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等），提倡多食牛羊肉、禽肉、魚肉、豆制品和奶 制品這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因?yàn)樯攀臭~類攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)，較高 的膳食魚類及海產(chǎn)品，尤其對(duì)舒張

2、壓有明顯的保護(hù)作用。多食富含鉀的 蔬菜和水果（香蕉、蘋果、柑橘），增加鈣的攝入量，提倡多食奶制品、 豆制品和海產(chǎn)品，因?yàn)殁}與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。低鹽飲食，少吃咸菜及 腌制品。少飲可樂、雪碧等含糖量高的飲料，提倡飲用綠茶。少吃甜食 和油炸食品，提倡多吃海藻類和食用菌類（香菇、蘑菇、喉頭姑、銀耳、黑木耳和茯苓），提倡多吃一些雜糧和薯類。粗細(xì)均衡搭配，做到有粗 有細(xì)，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太飽。（2）控制體重：體重和體重指數(shù)與血壓水平存在明顯正相關(guān)，它 與肥胖有著先天的“親密”聯(lián)系，超重和肥胖是高血壓的常見危險(xiǎn)因素。（3）戒煙限酒：煙草中尼古丁能引起小動(dòng)脈痙攣，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。因此應(yīng)不吸煙及

3、盡早戒煙。同時(shí)有研究顯示隨著飲酒量的增加， 高血壓病患病率逐漸增加，平均比非飲酒組高0.55倍。（4）適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持有恒、有序、有度，即長(zhǎng)期規(guī)律的、循序漸進(jìn)的、按個(gè)人具體情況進(jìn)行的適量適度運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有利，應(yīng)避免高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，只有低強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)主要消耗脂肪，而高強(qiáng)度的 運(yùn)動(dòng)主要利用糖原， 增進(jìn)食欲明顯，不利于飲食控制。每周可運(yùn)動(dòng)35 次，每次3045分鐘。每天可做10分鐘的“深呼吸，下蹲起”的動(dòng)作。 深呼吸是通過腹式呼吸， 使膈肌下降，使腹部?jī)?nèi)臟器官受到溫和的按摩， 改善微循環(huán)；下蹲起動(dòng)作通過體位改變可以增強(qiáng)交感和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié) 血管的功能，是消除許多癥狀的有效辦法。另外通過調(diào)身、

4、調(diào)心、調(diào)息等松弛方法，可以使人心靜氣和、心情 放松，對(duì)控制血壓也有著重要作用。曾有報(bào)道氣功療法近期降壓的有效 率為90%使舒張壓下降明顯，練功 20分鐘可使舒張壓下降。2、中醫(yī)食療：(1) 芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜 250克，紅棗 10枚，水煎代茶飲。(2) 生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃 1015粒，有 降壓、止血及降低膽固醇作用。(3) 煮熟的黃豆浸于食醋中，23日后食之，每次1015粒，每 日3次，堅(jiān)持服食，有降壓作用。(4) 淡菜、薺菜或芹菜各1030克，每日煮湯喝，15日為一療程， 對(duì)降壓有效。3、中醫(yī)茶療：(1) 菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤

5、以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日 3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。 對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。(2) 決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15-20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?3) 蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強(qiáng)心之 特效。4、中醫(yī)按摩：自我按摩可調(diào)節(jié)大腦皮層功能， 改

6、善腦內(nèi)血液循環(huán)，使微血管擴(kuò)張， 血液增加，血壓降低，防止動(dòng)脈硬化。按摩方法有兩種，一是按摩手指 甲根部，二是按摩涌泉穴。按摩手指甲根部的方法是： 在手的大姆指的指甲根部，以另一只手的大姆指與食指夾住，轉(zhuǎn)動(dòng)的揉搓，然后，自指甲邊緣朝指根方向慢慢 地揉搓下去，勿用力過度，吸氣時(shí)放松，呼氣時(shí)施壓，盡可能于早起、 午間、就寢前做三次，這樣可使血管擴(kuò)張，血壓下降。按摩涌泉法簡(jiǎn)單、實(shí)用，方法是取坐位于床上， 用兩手拇指指腹自 涌泉穴推至足根，出現(xiàn)局部熱感后再終止操作，每日1-2次。臨床上足浴、足按摩涌泉兩者常同時(shí)進(jìn)行。六字按摩法降壓：“抹、擦、梳、滾、揉、按”六字按摩法降壓好。如高血壓病人 在堅(jiān)持服用降壓

7、藥物的同時(shí)進(jìn)行此按摩法，可幫助鞏固降壓療效。抹：就是抹前額。其方法是雙手的食指或中指進(jìn)行抹。擦：就是用雙手手掌摩擦頭部的左、右兩側(cè)。摩擦?xí)r用力不宜過大，以自覺舒適為好。梳：就是將雙手手指微屈， 兩手十指好似虎爪般， 先從前額發(fā)根開 始，一寸一寸向頭頂，再一寸一寸向腦后推著，邊推邊梳，當(dāng)然也可以 左、右兩手互相交替反復(fù)進(jìn)行推梳 510分鐘左右。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn) 行“滾”、“揉”、“按”三種方法。滾：就是滾動(dòng)腰背部。其方法就是先將左、右兩手握拳，拳眼對(duì)貼 著相應(yīng)的腰背部左、右兩側(cè)用力上下滾動(dòng)，幅度可以盡量大一些，按摩 3-5分鐘即可。揉：就是揉動(dòng)腹部。做法是：兩手重疊，盡量用靠近腹部的一只手 按緊

8、小腹部輕輕揉動(dòng)。揉動(dòng)時(shí)應(yīng)順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)，約35分鐘。揉腹后一般血壓都會(huì)有較大幅度地下降。按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中，當(dāng)大 椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上），內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)，腕橫紋上 2寸）、合谷 穴（手背，第1、2掌骨間）。5、高血壓中醫(yī)干預(yù)要求（1）干預(yù)頻次：按照高血壓中醫(yī)干預(yù)方案要求進(jìn)行，即按照 分級(jí)管理的原則，一級(jí)高血壓 3個(gè)月隨訪干預(yù)1次，二級(jí)高血壓2個(gè)月 隨訪干預(yù)1次，三級(jí)高血壓1個(gè)月隨訪管理1次。(2) 干預(yù)的要求：責(zé)任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點(diǎn) 隨訪時(shí)，要向被管理的高血壓病人介紹中醫(yī)的降壓方法，發(fā)放中醫(yī)高血 壓健康教育處方，在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康

9、教育內(nèi)容，在電腦輸入 時(shí)，要將中醫(yī)健康教育內(nèi)容輸入到 SOAF病例中。每個(gè)月工作人員開展健康教育講座中，要向居民介紹中醫(yī)治 療高血壓的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等，每年講座 不少于4次，講座由通知、簽到、照片、講稿和小結(jié)備查，冠心病中醫(yī)干預(yù)方案冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是指冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化而使血管腔狹窄、阻塞或痙攣導(dǎo)致心機(jī)缺血缺氧而引起的心臟病。病因病機(jī)（1）寒邪內(nèi)侵：素體心氣不足或心陽不振，陰寒之邪乘虛侵襲， 寒凝胸中，痹阻胸陽，或寒痰互結(jié)，心脈受阻，氣血瘀滯而成胸痹。（2）飲食不節(jié)：過食肥甘生冷，或暴飲暴食，致使脾胃受損，升 降失調(diào)，水谷不運(yùn)，聚濕生痰，痰濁阻

10、滯脈絡(luò)，致胸陽不振，氣滯血瘀 或痰凝，心脈痹阻。（3）七情失調(diào)：憂思傷脾，郁怒傷肝，脾虛失運(yùn)，則痰濁內(nèi)生， 肝郁氣滯，則經(jīng)脈受損。無論痰濁、氣滯或血瘀，均可致血脈運(yùn)行不暢， 胸陽不振，心脈痹阻成為胸痹。（4）年老體弱：久病或年邁之人，腎氣不足，脾胃虛弱，腎陽虛， 不能溫煦五臟之陽，則心陽不振而發(fā)胸痹。腎陰虛，水不涵木，則肝腎 陰虧，心肝火旺，心脈失于濡養(yǎng)，拘急而痛。脾胃虛弱或失血之人，氣 血生化無源，血脈不充，血虛無以載氣，則氣亦隨之而少，致氣血兩虛， 心氣虛弱，鼓動(dòng)無力，心脈痹陰而發(fā)胸痹。以上諸病因病機(jī)，可互為因果，也可數(shù)者并存。中醫(yī)食療：1、大蒜粥：紫皮蒜30克，臵沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣

11、，再將粳 米100克煮粥，待粥煮好后，將蒜再放入粥中略煮?？稍缤硎秤?。2、芹菜紅棗湯：芹菜根 5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯。每 日2次。3、 木耳燒豆腐：黑木耳 15克，豆腐60克，蔥、蒜各15克，花椒 1克，辣椒3克，菜油適量。將鍋燒熱，下菜油，燒至六成熱時(shí)，下豆腐，煮十幾分鐘，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、蔥、蒜等調(diào)料， 炒勻即成。中醫(yī)茶療：菊花山楂飲：菊花、生山楂各1520克，水煎或開水沖浸，每日1劑，代茶飲用。中醫(yī)按摩：1、捏腋前將一手拇指放在對(duì)側(cè)腋前，其余4指放在腋窩下，對(duì)合用力捏拿腋前肌肉0.51分鐘。雙側(cè)交替進(jìn)行。功效：活血通絡(luò)，疏經(jīng)止痛。2、摩揉膻中穴將右手掌掌根緊貼膻

12、中穴（位于兩乳頭連線正中），適當(dāng)用力順時(shí)針、逆時(shí)針摩揉 0.51分鐘。以局部發(fā)熱為佳。功效：寬胸理氣，清 心除煩。3、團(tuán)摩上腹將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部， 適當(dāng)用力作順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)0.51分鐘。以上腹部發(fā)熱為佳。功效：寬胸理氣，健 脾和胃。4、分推肋下將雙手四指并攏，分別放在同側(cè)劍突（胸部正中骨頭的下端）旁， 沿季肋（胸腔下緣）分推 0.51分鐘。功效：調(diào)中和胃，理氣止痛。5、合按內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴將一手的中指和拇指放在另一手的內(nèi)關(guān)穴（位于手掌側(cè)腕橫紋正中直上2橫指，兩筋之間）和外關(guān)穴（位于手背側(cè)腕橫紋正中直上 2橫指， 與內(nèi)關(guān)穴相對(duì)）上，兩指對(duì)合用力按壓0.51分鐘。雙手交替進(jìn)

13、行。功效：安神鎮(zhèn)靜，和胃理氣。6、掐按足三里穴將雙手拇指指尖放在同側(cè)足三里穴（位于外膝眼下4橫指，脛骨外 側(cè)約1橫指筋間處）上，其余四指附在小腿后側(cè)，適當(dāng)用力掐按0.51 分鐘。雙下肢交替進(jìn)行。功效：補(bǔ)脾健胃，調(diào)和氣血。7、揉按三陰交穴將左（右）下肢平放在對(duì)側(cè)膝上，右（左）手拇指指腹放在三陰交 穴（位于內(nèi)踝尖上 4橫指處）上，適當(dāng)用力揉按 0.51分鐘。雙穴交 替進(jìn)行。功效：交通心腎，寧心安神。在堅(jiān)持自我按摩的同時(shí)，患者要注意保持心情舒暢， 注意勞逸結(jié)合， 避免劇烈活動(dòng)。針對(duì)常見發(fā)病因素，還可以用以下預(yù)防措施：1、堅(jiān)持練習(xí)導(dǎo)引、氣功等傳統(tǒng)老年養(yǎng)生術(shù)。2、力戒煙、少飲酒，多食清淡食品。3、注意精

14、神調(diào)攝，保持心情愉快，忌大怒大笑。4、防治有關(guān)疾病如高血壓癥、 高脂血癥，特別是防治高血脂血癥，可預(yù)防冠心病的發(fā)生發(fā)展?？沙Ｊ呈[、蒜、黑木耳、豆腐等，可降血脂。 制首烏、荷葉、山楂、茶葉各 15克煎水或泡茶也有降血脂作用。冠心病重在預(yù)防，心絞痛和輕度心律失?？稍诩彝プ辕煛Ｐ慕g痛發(fā)作時(shí)可含硝酸甘油片或麝香保心丸，并按壓左手內(nèi)關(guān)穴可緩解，若僅有早搏，可 以苦參，炙甘草各15克煎水代茶飲，久服有較好療效。或老茶樹根30克煎水當(dāng)茶飲一日一劑直至心律正常。若發(fā)生心肌梗塞，則應(yīng)急呼醫(yī)生 搶救，醫(yī)生到來之前可指壓病人人中，內(nèi)關(guān)穴，可鎮(zhèn)痛，降壓，防休克。切忌亂搬動(dòng)病人，應(yīng)讓病人就地躺下。此外，心肌梗塞多驟然發(fā)

15、生，且 多發(fā)生于睡眠中，故對(duì)老年患者，要防止一人獨(dú)宿。中醫(yī)干預(yù)要求：（1）干預(yù)頻次：按照冠心病中醫(yī)干預(yù)方案要求進(jìn)行，每季度 隨訪干預(yù)1次。（2）干預(yù)的要求：責(zé)任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點(diǎn) 隨訪時(shí)，要向被管理的冠心病病人介紹中醫(yī)的調(diào)理方法，發(fā)放中醫(yī)冠心 病健康教育處方，在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康教育內(nèi)容，在電腦輸入 時(shí)，要將中醫(yī)健康教育內(nèi)容輸入到 SOAF病例中。（3）每個(gè)月工作人員開展健康教育講座中，要向居民介紹中醫(yī)防 治冠心病的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等，每年講座 不少于4次，講座由通知、簽到、照片、講稿和小結(jié)備查。腦卒中中醫(yī)干預(yù)方案腦卒中，又稱“中風(fēng)”，是中醫(yī)四大

16、難證之一，一直以來在中醫(yī)診 療事務(wù)中占據(jù)著非常重要的位臵。中風(fēng)素有“真中風(fēng)”與“類中風(fēng)”之分，或日“外中風(fēng)”和“內(nèi)中 風(fēng)”，辨證分型又有“中經(jīng)絡(luò)”“中臟腑”之分。雖然概念各別，但就中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)理而言，今日所說的中風(fēng)，通常特指西醫(yī)的“急性腦血管 疾病”，即“腦血管意外” “腦卒中” “偏癱”等。中醫(yī)中風(fēng)的定義是因憂思惱怒、飲食不節(jié)、恣酒縱欲等原因，導(dǎo)致陰陽失調(diào)、臟腑氣偏、氣血錯(cuò)亂而引起，臨床以猝然昏仆、口眼喁斜、 半身不遂為主要表現(xiàn)的一類病證；亦有未見昏仆，僅表現(xiàn)為歪僻不遂者。因本病起病急驟，變化迅速，與善行而數(shù)變的風(fēng)邪特性相似，故古人命 之為中風(fēng)，又名“卒中”。病因病機(jī)中風(fēng)的發(fā)病突然，是其病

17、理是逐漸形成的。與肝、腎、心、脾的關(guān) 系最為密切，其病因與虛、風(fēng)、痰、火四者密切相關(guān)，發(fā)病機(jī)理羅為復(fù) 雜。（1）情志所傷或年老腎衰，致陰陽失調(diào)，發(fā)為本病。或因暴努傷 肝，使肝陽暴動(dòng)，引起心火，風(fēng)火相扇，氣熱郁逆，氣血并走于上，心 神昏冒而發(fā)病。（2）過食肥甘或勞倦傷脾，或肝陽素旺，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)， 痰濕內(nèi)生，或肝火內(nèi)灼，灼爍液成痰，痰郁化火，蒙敝清竅，流竄經(jīng)絡(luò) 而卒然發(fā)病。（3）脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪內(nèi)侵，中于經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，肌肉筋脈失于 濡養(yǎng)；或形盛氣衰，痰濕素盛，外風(fēng)引動(dòng)痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)而致 喎噼不遂。腦卒中屬“中風(fēng)”范疇，對(duì)其病因病機(jī)，現(xiàn)代大部分學(xué)者有比較統(tǒng) 一的認(rèn)識(shí)，不外乎“風(fēng)、火、痰、瘀、

18、虛、毒”六大主因，診斷標(biāo)準(zhǔn)亦 趨于統(tǒng)一。國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組制定的中風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 分為風(fēng)痰火亢、風(fēng)火上擾、痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰瘀阻、痰濕蒙神、氣虛血瘀、 陰虛風(fēng)動(dòng)等七個(gè)證型。中藥根據(jù)本病病機(jī)特點(diǎn)，多采用活血化瘀、息風(fēng) 化痰、通腑瀉火等辨證治法。因此，分期、分階段進(jìn)行辨證論治，靈活 加減，做到辨病與辨證相結(jié)合，是治療腦卒中的關(guān)鍵。中醫(yī)隨訪干預(yù)：中醫(yī)食療：1.黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛?抗血栓和抗血小板聚集。2. 芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽 固醇作用。3. 吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。4.

19、 生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗 血管硬化的作用。5. 中風(fēng)病人飯后飲食醋 5-10毫升，有軟化血管的作用。6. 大棗粳米粥：以黃芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水濃煎取汁，去渣。取粳米 100克，紅棗4枚加水煨粥。粥成后倒入藥 汁，調(diào)勻即可。每日1次?？梢鏆馔}、溫經(jīng)和血，用治中風(fēng)后遺癥。7. 豆淋酒：取小黑豆適量炒焦，沖入熱黃酒50毫升。趁熱服。服后溫覆取微汗。用治中風(fēng)后遺癥以及產(chǎn)后中風(fēng)、四肢麻木等。8. 烏雞湯：取烏骨母雞1只，去毛及腸雜，洗凈切塊后加入清水、 黃酒等量，文火煨燉至骨酥肉爛時(shí)即成。食肉飲湯，數(shù)日食畢。適用于中風(fēng)后言語蹇澀、行走不便者。

20、高血壓患者需同服降壓藥，密切觀察血壓變化。9. 黑豆湯：取大粒黑豆 500克，加水入砂鍋中煮至湯汁濃稠即成。 每日3次，每服15毫升， 含服、緩咽。適用于言語蹇澀者。10. 栗子桂圓粥：栗子 10個(gè)（去殼用肉），桂圓肉15克，粳米50 克，白糖少許。先將栗子切成碎塊，與米同煮成粥，將熟時(shí)放桂圓肉，食用時(shí)加白糖少許?？勺鲈绮?，或不拘時(shí)食用。補(bǔ)腎，強(qiáng)筋，通脈。可 輔治中風(fēng)后遺癥。中醫(yī)茶療：1、茉莉花茶：茉莉花、石菖蒲各6克，清茶10克。共研粗末，每日1劑。沸開水沖泡，隨意飲用。理氣化濕，安神。2、腦卒中方：茶葉15克，素馨花6克，茉莉花1.5克，川芎6 克，紅花1克。紅花、川芎焙黃研為末，用過濾紙

21、袋裝，泡茶常年飲用。 對(duì)冠心病引起的胸悶、心悸、夜寐不安、頭暈頭痛等癥有一定的療效。中醫(yī)按摩：1、 頸部按摩。把脖頸周圍分成5塊，方法：用兩手按住腦后頸部?jī)蓧K，雙手一齊推拉各 80下；用兩手中指夾住耳朵上下一齊推拉 50下；對(duì)嘴巴下邊兩腮腺，左手按住右邊推拉80下，然后用右手按住左邊腮腺再推拉80下。2、頭頂部用雙手作曲狀梳頭 80下，促進(jìn)血液循環(huán)。3、 耳部：用雙手對(duì)耳朵上下推拉形式搓揉100下；鳴天鼓100 下，即一面用手掌捂住雙耳孔一面用手指拍打腦后枕骨；用雙手提耳30下；用勁捂耳8下，目的是把耳膜鼓起來防耳聾，主要解決耳聾、 耳鳴、頭暈、頭痛。4、面部：用手掌揉眼50下，增強(qiáng)視力；鼻兩

22、側(cè)，用大拇指背上下摩擦100下，防治鼻炎防感冒；用雙手拍打面部100下，活血美容；叩齒摩齦防掉牙，即叩齒 500下，摩齦100下，方法是一手捂住 嘴，一手捂住額頭，一齊推拉。針對(duì)腦卒中，還需要采取以下預(yù)防措施：1、預(yù)防高血壓、積極治療血管病變。2、積極治療心臟的疾病。3、養(yǎng)成良好的生活方式。戒酒、戒煙、減肥，養(yǎng)成從容的性格， 適量運(yùn)動(dòng)，低脂飲食。4、選擇低鹽、低脂而營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方式；適當(dāng)攝入富含維生素 C的新鮮果蔬。中醫(yī)干預(yù)要求：（1）干預(yù)頻次：按照腦卒中中醫(yī)干預(yù)方案要求進(jìn)行，每季度 隨訪干預(yù)1次。（2）干預(yù)的要求：責(zé)任醫(yī)生在開展門診或上門隨訪或在各村定點(diǎn) 隨訪時(shí)，要向被管理的腦卒中病人介紹

23、中醫(yī)的調(diào)理方法，發(fā)放中醫(yī)腦卒 中健康教育處方，在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康教育內(nèi)容，在電腦輸入 時(shí)，要將中醫(yī)健康教育內(nèi)容輸入到 SOAF病例中。每個(gè)月工作人員開展健康教育講座中，要向居民介紹中醫(yī)防 治腦卒中的具體的方劑、食療和茶療方法、按摩保健手法等，每年講座 不少于4次，講座由通知、簽到、照片、講稿和小結(jié)備查，糖尿病中醫(yī)干預(yù)方案糖尿病中醫(yī)又稱之為“消渴”，消渴是以多飲，多食，多尿，乏力， 消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。消渴之名，首見于素 問奇病論，根據(jù)病機(jī)及癥狀的不同，內(nèi)經(jīng)還有消癉，肺消，膈消， 消中等名稱的記載，認(rèn)為五臟虛弱，過食肥甘，情志失調(diào)是引起消渴的 原因，而內(nèi)熱是其主要病

24、機(jī)。漢張仲景金匱要略有專篇討論，并 最早提出治療方藥，主方有白虎加人參湯、腎氣丸等。明戴思恭證 治要訣明確提出上、中，下消之分類。證治準(zhǔn)繩消癉在前人論述的基礎(chǔ)上，對(duì)三消的臨床分類作了規(guī)范，“渴而多飲為上消（經(jīng)謂膈消），消谷善饑為中消（經(jīng)謂消中），渴而便數(shù)有膏為下消（經(jīng)謂腎消）”。1、糖尿病的預(yù)防（1）健康飲食經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物的人是 2型糖尿病的青睞對(duì)象。 為了 預(yù)防糖尿病，飲食必須控制，要選擇低熱量、高纖維素飲食，常吃蔬菜 和粗糧。（2）經(jīng)常運(yùn)動(dòng)保持運(yùn)動(dòng)對(duì)于2型糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要，每天運(yùn)動(dòng)60分鐘，可以選擇五禽戲、太極拳等，絕對(duì)有益。2型糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要特征就是胰島素抵抗，就是

25、身體對(duì)胰島素不敏感，無法正常利用，而運(yùn)動(dòng)恰 好可以改善胰島素的敏感性，可以有效預(yù)防2型糖尿病。（3）戒煙積極治療高血脂、高血壓（5）積極控制糖尿病前期癥狀可以采取調(diào)整生活方式或服用某些藥物來調(diào)整糖尿病前期癥狀。糖尿病前期癥狀可通過測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖進(jìn)行診斷。2、中醫(yī)食療：（1）苦瓜：清熱解毒，除煩止渴，臨床與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明苦瓜具有 明顯降低血糖作用。糖尿病人常食有一定降低血糖作用，可用鮮苦瓜作 菜食用或紅燒苦瓜，每次 100克。糖尿病脾胃虛寒者不宜服用。(2) 南瓜：具有降低血糖、血脂作用。國(guó)內(nèi)外臨床研究表明，南瓜粉對(duì)輕型糖尿病確有療效。可將南瓜烘干研粉，每次5克，每日3次，也可用鮮南瓜

26、250克煮熟食用，既充饑又可降低血糖，但不能替代藥物 治療。(3) 洋蔥：味淡性平，具有降低血糖作用，可用洋蔥50100克 水煎服，也可作菜食用。(4) 菠菜銀耳湯：鮮菠菜根 150200克，銀耳20克，共煎湯， 飲湯食銀耳。適用于糖尿病大便秘結(jié)者。3、中醫(yī)茶療：(1) 菊槐綠茶：菊花、槐花、綠茶各3克，沸水沖泡飲用。適用 于糖尿病伴高血壓患者。(2) 苦瓜茶：鮮苦瓜1個(gè)，綠茶適量，溫水沖泡。適用于輕型糖 尿病患者。(3) 烏梅茶：烏梅15克，沸水沖泡代茶飲。4、中醫(yī)按摩：第一手法叫抱顫腹部(大橫穴，關(guān)元穴)。這個(gè)是從一個(gè)振腹法改變而來的。先把手抱成一個(gè)球狀， 兩個(gè)小指沖下，兩個(gè)拇指沖上，兩個(gè)掌根沖