《口腔修復學》教學大綱

1、口腔修復學教學大綱課程編號：080301B8課程名稱：口腔修復學（Prosthodontics）學分：6學分總學時：108理論學時：52實驗（見習）學時：56先修課程要求：口腔醫(yī)學基礎課和相關口腔專業(yè)課適用專業(yè)（層次）：口腔醫(yī)學專業(yè)五年制參考教材：1、趙銥民 口腔修復學 人民衛(wèi)生出版社 第七版一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務：口腔修復學的主要內容是牙體缺損、牙列缺損及牙列缺失的修復原則和方法，結合口腔、頜面的解剖形態(tài)和生長發(fā)育及生理功能，結合生物力學原則、醫(yī)學美學原則，闡明牙列缺損及牙列缺失的修復是為恢復生理形態(tài)、正常功能從而不僅得到咀嚼器官的保健，繼而促進全身健康的目的。二、課程基本要

2、求：學生通過講課、示教、前期實習和實踐實習等環(huán)節(jié)掌握口腔修復學的基礎理論、基本知識和基本技能，最終能使學生運用這些知識和技能，從事口腔修復的臨床工作。教學內容分三級要求：第一級是學生必須掌握的內容，教師在理論課上講授，為實驗課與考試的重點；第二級是熟悉內容，教師進行選擇性講授，未講部分由學生自學；第三級是了解內容，供學有余力的學生自學，教師亦可選擇性講授，但不在考試范圍內。三課程學時分配：授課內容總學時理論學時實驗（見習）時數(shù)備注緒論110臨床接診220牙體缺損的修復401624牙列缺損的固定局部義齒修復1156牙列缺損的可摘局部義齒修復23815牙列缺損缺失的固定-活動義齒修復330牙列缺失

3、的全口義齒修復20911牙列缺損缺失的覆蓋義齒修復220種植義齒修復330頜面缺損修復110牙周病的修復治療110咬合病與顳下頜關節(jié)病的修復治療110小計1085256四、考核：五、課程基本內容：第一章緒論（一）目的要求：通過本章學習，學生能夠：1、了解口腔修復學的研究對象和在本校學習這門課程的目的。2、了解口腔修復學所包含的內容以及各種缺損病因、機理、癥狀、診斷、預防、修復治療。3、了解口腔修復的歷史發(fā)展過程，現(xiàn)行狀況以及未來修復的展望。4、了解牙周病和顳頜關節(jié)疾病、顏面缺損的修復治療，口腔修復材料等的基本理論知識和治療技術，作為學習以后各章節(jié)基礎。（二）教學時數(shù)：1學時（三）教學內容：1、

4、口腔修復學的研究對象和在本校學習這門課程的目的。2、口腔修復學所包含的內容以及各種缺損病因、機理、癥狀、診斷、預防、修復治療。3、口腔修復的歷史發(fā)展過程，現(xiàn)行狀況以及未來修復的展望。4、牙周病和顳頜關節(jié)疾病、顏面缺損的修復治療，口腔修復材料等的基本理論知識和治療技術，作為學習以后各章節(jié)基礎。（四）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多媒體、雙語教學。（六）自學內容：第二章 臨床接診 （一）目的要求：通過本章學習，學生能夠：1、掌握口腔檢查的方法和內容 初步對牙科椅的性能有所認識。了解口腔器械的功用。 2、掌握病歷書寫格式。 3、掌握義齒修復前的準備：修復前口腔的一般處理口腔粘膜組織的準

5、備牙槽骨的修整和整形、修復前的矯正治療。 4、初步掌握取印模時的注意事項，石膏模型的灌制及其要點。（二）教學時數(shù)：2學時（三）教學內容：1、通過病史采集充分了解病員的主訴以及病員的現(xiàn)病史、既往史、家族史。2、通過口腔檢查了解患者的口腔頜面部外形，缺牙區(qū)傷口愈合情況，口腔余留牙情況，頜骨和牙槽嵴以及口腔軟組織情況，全身情況等。3、擬訂治療計劃和修復計劃，記錄治療全部過程。4、做好修復前口腔的一般處理：牙結石和菌斑的潔治，齲病的治療，牙周炎的治療，拆除不良修復體，對松動牙的處理，對殘根的處理，必要的調牙合及選磨，重度伸長牙的處理，骨尖和骨突消除。（四）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多

6、媒體、雙語教學（六）自學內容：第三章 牙體缺損的修復（一）目的要求：1、掌握固定修復體的固位原理及臨床應用；掌握牙體預備的原則；掌握制取印模操作步驟。2、熟悉印模分類；模型制備的基本要求；暫時性冠修復的方法、原則、分類和制作；比色的基本條件和要求；嵌體和部分冠、樁冠、樁核冠、鑄造金屬全冠、金屬烤瓷冠、瓷全冠的適應證、忌證及牙體預備要求；貼面的種類、使用范圍、牙體預備和注意事項；修復后可能出現(xiàn)的問題和處理。3、了解常見的幾種印模材料；常用比色板、比色儀暫時性修復的種類、適應證和修復方法；切割器械種類。（二）教學時數(shù)：16學時（三）教學內容：1、固位原理中摩擦力的利用，摩擦角和自鎖現(xiàn)象的利用，約束

7、和約束反力，粘結力及粘固力形成2、環(huán)抱固位形、釘洞固位形、鳩尾固位形、溝固位形、洞固位形與固位原理的應用。牙體預備的原則。3、印模的分類；托盤的選擇；印模材料的選擇；印模操作步驟、方法及注意事項；模型技術。4、暫時性冠分類、要求、作用和制作。5、暫時性修復的種類、適應證和修復方法。6、嵌體的概念、特點、適應證、禁忌證、牙體預備要點和要求。 7、部分冠的概念、特點、適應證、禁忌證、牙體預備要點和要求 。8、樁冠、樁核冠的特點、適應癥及禁忌癥、牙體預備要點和要求。9、鑄造全冠概念、特點、適應癥及禁忌癥、牙體預備要點和要求 。10、金屬烤瓷冠、概念、特點、適應癥及禁忌癥、牙體預備要點和要求。11、瓷

8、全冠修復的適應證、禁忌證和牙體預備要求及注意事項。12、貼面的種類、使用范圍、牙體預備和注意事項。13、修復后可能出現(xiàn)的問題和處理。（四）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多媒體、雙語教學。（六）自學內容：第十三章 牙列缺損的固定局部義齒修復（一）目的要求：通過本章學習，學生能夠：掌握固定局部義齒具有的特點；固定局部義齒組成和類型；固定局部義齒修復的生理基礎、受力分析；固定局部義齒的固位、設計及制作；固定局部義齒修復后出現(xiàn)的問題和處理。（二）教學時數(shù)：5學時（三）教學內容：1、固定局部義齒優(yōu)缺點、適應范圍與活動義齒比較。2、固位體、橋體、連接體概念、各部功能連接的方式。3、固定橋類型

9、，受力方式對基牙與牙周組織生理及保護情況。4、各牙的牙周膜面積、牙合 力比值。5、固定局部義齒受力的機械力學原理分析、生物力學原理分析。6、約束力、摩擦力和粘著力與固定義齒的關系7、頰舌向、近遠中向、垂直向運動對固定義齒的影響8、上下頜牙排列特點和義齒的穩(wěn)定性與固位密切關系9、固定義齒修復時對基牙選擇及對固位體的要求、固位體類型，設計固位體應注意的問題 10、橋體應具備條件，橋體設計中應考慮的問題 11、連接體的適用范圍和設計要求 12、金屬、烤瓷固定橋，全瓷固定橋、粘結固定橋的制作。13、固定局部義齒適用范圍，操作步驟。14、固定局部義齒修復后造成基牙疼痛、緣齦炎、基牙松動、繼發(fā)齲等問題和解

10、決方法。（四）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多媒體、雙語教學（六）自學內容：第五章 牙列缺損的可摘局部義齒修復（一）目的要求：1、掌握可摘局部義齒適應癥、組成及其作用；可摘局部義齒的分類、設計、設計原則，典型的義齒設計及設計圖畫法；可摘局部義齒修復前口腔檢查和修復前的準備；可摘局部義齒的制作全部過程；可摘局部義齒初期戴入和義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題和處理，可摘局部義齒修理。2、了解模型觀測。(二)教學時數(shù)：8學時（三）教學內容：1、可摘局部義齒的適用范圍（ 1) 人工牙種類及選擇 （2) 基托功能，種類及要求 （3) 固位體的功能、條件、種類（4) 固位體所具備條件（5) 卡環(huán)的種

11、類、組成、功能和要求 （6) 模型觀測器的構成 （7) 觀測線的類型與卡環(huán)的選擇 （8) 間接固位體作用 （9) 間接固值體與支點線的關系。（10) 連接體組成與作用（11) 對大連接體的要求（12) 大連接體的種類。 2、牙列缺損的Kennedy, Cummer等分類特點。可摘局部義齒的基本分類要求 3、基牙倒凹的深度與坡度 4、各種固位力及其有關因素5、義齒不穩(wěn)定的原因和消除不穩(wěn)定現(xiàn)象的具體處理方法。6、義齒穩(wěn)定的設計原則及基牙的選擇7、義齒就位道的確定8、Kennedy第、第、第、第類牙列缺損的設計實例及設計圖。9、修復前對口腔內、外進行各種詳細檢查。修復前對余留牙、缺牙間隙、頜骨及軟組

12、織的準備及要求。 10、支托凹的預備、隙卡溝的預備要求11、托盤選擇 12、印模材料的選擇，印模的種類，取印模方法。 13、石膏模型灌注方法和要求14、牙合 位關系類型確定15、確定就位道方法16、可摘局部義齒支架材料選擇17、蠟型制作，帶模鑄造和脫模鑄造的方法18、人工牙的排列，人工牙的選擇，蠟型基托的完成。19、裝盒，去蠟，填塞塑料。填塞塑料中常見問題開盒、磨光。20、義齒初戴時注意事項21、戴入后檢查和處理（四）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多媒體、雙語教學（六）自學內容：第六章 牙列缺損缺失的固定-活動義齒修復（一）目的要求：1、熟悉附著體義齒的特點、組成及修復步驟；圓錐

13、形套筒冠的優(yōu)缺點、組成、適應證、禁忌證、固位原理、設計。2、了解圓錐形套筒冠的制作。（二）教學時數(shù)：3學時（三）教學內容：1、附著體義齒的特點、組成、治療步驟及臨床應用。2、圓錐形套筒冠的組成、優(yōu)缺點。3、圓錐形套筒冠的適應證、禁忌證、固位原理及設計。4、圓錐形套筒冠的制作。（四）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多媒體、雙語教學（六）自學內容：第七章 牙列缺失的全口義齒修復（一）目的要求：1、掌握無牙頜的解剖標志及分區(qū)，全口義齒的結構、范圍；全口義齒的固位和穩(wěn)定的原理；無牙頜的口腔檢查和修復前的準備；全口義齒的制作過程；頜位記錄；全口義齒排牙原則；選磨與調牙合；全口義齒試戴、初戴、

14、復診時常見的問題與處理。2.熟悉即刻全口義齒優(yōu)點、缺點、適應癥，即刻全口義齒的制作；單頜全口義齒的修復要求，修復特點。（二）教學時數(shù)：9學時（三）教學內容：1、唇系帶、頰系帶、上顏結節(jié)、頰側翼緣區(qū)、磨牙后墊等解剖標志位置，全口義齒和解剖標志的位置關系全口義齒組織面、磨光面、咬合面的特點和要求全口義齒基托范圍無牙頒的主承托區(qū)、付承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)、緩沖區(qū)與全口義齒關系。2、全口義齒固位原理 大氣壓力和吸附力對全口義齒的作用和影響 全口義齒良好咬合關系的建立，合理的排牙規(guī)則 有利于固位的形態(tài)。3、全口義齒修復前，應了解上下頜弓的大小、系帶附著的高低、牙槽嵴狀況、舊義齒使用情況，對殘根、骨尖、骨突處

15、理。4、全口義齒的制作：1) 無牙頜印模應具備的條件2) 灌制模型3) 頜位關系的確定4) 確定水平頜位關系的方法 5) 蠟堤唇面劃標志線 6) 頜位關系轉移7) 側方髁導斜度確定、切導斜度確定8) 人工牙選擇方法，人工牙種類，人工牙排列原則、排列人工牙方法 9) 平衡牙合的分類10) 五因素十定律意義、要點，三因素四定律意義，要點5、全口義齒試戴時檢查基托是否平整，垂直距離、咬合關系、平衡頜關系的檢查6、義齒初戴時就位情況、疼痛原因，選磨意義，方法戴入后對疼痛的處理、固位不良的處理，對咬頰、咬舌處理，惡心解決方法全口義齒折斷修理方法、基托不密合解決方法。7、即刻全口義齒適應范圍，操作過程，修

16、復單頜全口義齒時注意頜弓大小，覆牙合關系，天然牙和無牙頜的負荷能力8、單頜義齒的設計要點。單頜全口義齒出現(xiàn)的固位差、頜運障礙、組織壓痛、上頒義齒基托縱裂等問題處理（四） 教學方法（建議）：課堂講授法。（五）教學手段：多媒體、雙語教學。（六）自學內容：第八章 牙列缺損缺失的覆蓋義齒修復（一）目的要求：1、熟悉覆蓋義齒的優(yōu)缺點、基牙的選擇；覆蓋義齒的適應證與禁忌證。2、了解覆蓋義齒的制作。（二）教學時數(shù)：2學時（三）教學內容：1、覆蓋義齒的生物學基礎。2、覆蓋義齒的適應證與禁忌證。3、覆蓋義齒的優(yōu)缺點。4、覆蓋義齒基牙的選擇與制作。（四 ）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多媒體、雙語教

17、學（六）自學內容：第九章 種植義齒修復 （一）目的要求：1、掌握種植義齒的特點，分類，適應癥、禁忌癥、種植義齒的設計。2、熟悉種植義齒的制作過程，種植義齒失敗的原因。3、了解種植義齒的發(fā)展。（二）教學時數(shù)：3學時（三）教學內容：1、種植義齒研究、種植義齒與常規(guī)義齒的區(qū)別，種植義齒植入部位和方式分成的幾種類型，種植義齒的結構及組成。2、種植義齒的適應癥、禁忌癥的范圍，種植義齒的設計要點、設計原則，注意的問題，對頜牙為天然牙，對頜為全口義齒，上、下全口種植義齒，可摘或個別牙缺失的種植義齒設計。3、種植義齒的印膜和模型，記錄頜間關系，排牙原則，制作義齒的金屬支架，種植義齒的完成，種植義齒的戴入，種植

18、義齒失效的原因。（四）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多媒體、雙語教學（六）自學內容：第十章 頜面缺損修復（一）目的要求：掌握顏面缺損的病因和影響；頜骨缺損的修復原則；面部缺損的修復原則。（二）教學時數(shù)：1學時（三）教學內容：1、顏面缺損的病因、影響，先天性因素和后天性因素對咀嚼、語言、吞咽、吮吸、呼吸、精神等方面影響。 2、頜骨缺損的口腔檢查及口腔準備 3、上頜骨缺損的類型，下頜骨缺損的類型，腭缺損的類型 4、頜骨缺損的修復原則，修復的特點，上頜骨缺損修復的設計及制作方法，下頜骨缺損修復的設計及制作方法，嬰兒腭裂的修復，成人腭缺損的修復。5、面部缺損的臨床檢查，修復原則，修復特點，各類面部缺損的修復。（四）教學方法（建議）：課堂講授法（五）教學手段：多媒體、雙語教學（六）自學內容：第十一章 牙周病的修復治療（一）目的要求：掌握牙周病的修復治療（二）教學時數(shù)：1學時（三）教學內容：1、牙周病修復治療的生理基礎 2、夾板固定的生物力學原