告家長(zhǎng)書(shū)樣板

1、附1： 告家長(zhǎng)書(shū)（樣板）各位家長(zhǎng)：根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定：兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證。目前納入寧波市免疫規(guī)劃的疫苗（免費(fèi)接種）包括：脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、卡介苗、乙肝疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗和白破二聯(lián)疫苗共八種疫苗，同時(shí)衛(wèi)生部門(mén)推薦接種甲肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗和水痘疫苗，屬自愿自費(fèi)接種。通過(guò)有計(jì)劃開(kāi)展上述疫苗的接種，可以預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、肺結(jié)核、乙型肝炎、甲型肝炎、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘、流行性腦脊髓膜炎及流行性乙型腦炎等13種嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病。預(yù)防接種證查驗(yàn)是給從未免疫或未完成免

2、疫的兒童提供再次免疫的機(jī)會(huì)。若您收到校方出具的疫苗補(bǔ)種（補(bǔ)證）聯(lián)系通知單，請(qǐng)及時(shí)帶孩子到指定的預(yù)防接種門(mén)診補(bǔ)種相應(yīng)疫苗。附2： 北侖區(qū)入托、入學(xué)兒童免疫狀況登記表序號(hào)姓名出生日期現(xiàn)住址有無(wú)接種證卡介苗脊灰疫苗百白破/白破疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗乙腦疫苗流腦疫苗*麻腮風(fēng)疫苗*水痘疫苗*甲肝疫苗12341234白破12123123備注 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 托幼機(jī)構(gòu)（學(xué)校） 班級(jí)注: 如接種證上有接種日期則在表中的相應(yīng)位置打“”，進(jìn)行補(bǔ)種的兒童應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)種日期；“*”為自愿自費(fèi)接種疫苗。查驗(yàn)人員 登記員 登記日期 附3：北侖區(qū)查驗(yàn)接種證補(bǔ)種（證）原則根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定

3、：兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證。為做好此項(xiàng)工作，特制定以下原則。 一、補(bǔ)辦接種證原則1.學(xué)齡前兒童到原來(lái)接受預(yù)防接種的接種門(mén)診補(bǔ)辦“接種證”；學(xué)齡兒童由原來(lái)接受預(yù)防接種的接種門(mén)診出具“接種證明”或復(fù)印“接種底卡”。2.一個(gè)月內(nèi)無(wú)法完成補(bǔ)證的兒童（如外地學(xué)生）按無(wú)免疫史處理，結(jié)合補(bǔ)種原則完成疫苗接種，并由現(xiàn)居住地接種門(mén)診發(fā)放新證（學(xué)齡前兒童）或出具補(bǔ)種證明（學(xué)齡兒童）。二、查漏補(bǔ)種原則1.未接種浙江省免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照疫苗免疫程序和下述最短間隔進(jìn)行補(bǔ)種；前后劑次第1劑與第2劑第2劑與第3劑第3劑與第4劑備注各劑間最短時(shí)間間隔乙肝疫苗1個(gè)月2個(gè)月第3劑與第1劑不少于4個(gè)

4、月脊灰疫苗1個(gè)月1個(gè)月6個(gè)月百白破疫苗1個(gè)月1個(gè)月6個(gè)月白破疫苗1個(gè)月麻疹疫苗1個(gè)月乙腦疫苗滅活7天6個(gè)月6個(gè)月減毒6個(gè)月6個(gè)月A群流腦疫苗3個(gè)月1年3年調(diào)整為4針?lè)?后實(shí)行2.未完成浙江省免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次；3.未完成吸附百白破聯(lián)合疫苗免疫程序的兒童，3月齡6歲兒童使用吸附百白破聯(lián)合疫苗，711歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，12歲以上兒童使用成人及青少年型吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗；4.未完成脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫程序的兒童，4歲以下兒童未達(dá)到3劑次(含強(qiáng)化免疫等)的應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。4歲以上兒童未達(dá)到4劑次(含強(qiáng)化免疫等)的應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次；5.未完成2

5、劑次麻疹減毒活疫苗免疫程序的兒童，應(yīng)補(bǔ)滿至2劑次，第二針次可用麻腮風(fēng)疫苗替代；6.6月齡以上兒童須做PPD試驗(yàn)后陰性者接種卡介苗，7歲以上人群則不再接種卡介苗。7.未完成流腦疫苗免疫程序的兒童，215歲建議接種1次流腦AC疫苗；未完成乙腦疫苗免疫程序的兒童，5歲以下應(yīng)完成2針次，6歲以上完成3針次；流腦疫苗和乙腦疫苗補(bǔ)種目前應(yīng)在季節(jié)性接種時(shí)執(zhí)行，若省衛(wèi)生廳調(diào)整免疫程序，則補(bǔ)種按相應(yīng)變化調(diào)整，不再另行通知。8.如需補(bǔ)種多種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔4周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在1支注射器中接種。附4 北侖

6、區(qū)預(yù)防接種證查驗(yàn)疫苗補(bǔ)種（補(bǔ)證）聯(lián)系通知單（此單由學(xué)校（幼兒園）開(kāi)出，接種單位留存登記）衛(wèi)生院：現(xiàn)有我校班級(jí)學(xué)生（姓名） ，性別 ，于 年 月 日出生省縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道) 村（父親姓名），經(jīng)仔細(xì)查驗(yàn)預(yù)防接種證（發(fā)證單位為：），發(fā)現(xiàn)該學(xué)生有下列疫苗未按規(guī)定程序完成預(yù)防接種（或無(wú)接種證），現(xiàn)前來(lái)您醫(yī)院辦理疫苗補(bǔ)種（補(bǔ)證）手續(xù)。請(qǐng)將需補(bǔ)種疫苗種類或補(bǔ)證在下表空欄中打“”。補(bǔ)種疫苗 名稱乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破三聯(lián)苗麻疹疫苗白破二聯(lián)疫苗流腦疫苗乙腦疫苗*甲肝疫苗*麻腮風(fēng)疫苗*水痘疫苗補(bǔ)接種證打“”欄各位家長(zhǎng)，到醫(yī)院補(bǔ)打疫苗時(shí)請(qǐng)攜帶“兒童預(yù)防接種證”！ “*”為自費(fèi)疫苗，7周歲以上學(xué)生接種乙肝疫苗為自費(fèi)。學(xué)校（幼兒園）蓋章年月日 北侖區(qū)預(yù)防接種證查驗(yàn)疫苗補(bǔ)種（補(bǔ)證）回執(zhí)單（此單為補(bǔ)種（補(bǔ)證）結(jié)束后交還學(xué)生帶回學(xué)校登記入冊(cè)）學(xué)校（幼兒園）：貴校學(xué)生（姓名） ，本次已接種以下疫苗，請(qǐng)核實(shí)入冊(cè)。乙肝疫苗卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破三聯(lián)疫苗麻疹疫苗白破二聯(lián)疫苗流腦疫苗1231結(jié)素基礎(chǔ)免疫加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫加強(qiáng)初種加強(qiáng)12312312乙腦疫苗甲肝疫苗麻腮風(fēng)疫苗水痘疫苗補(bǔ)接種證備注基礎(chǔ)加強(qiáng)1212醫(yī)院（衛(wèi)生院）蓋章年月日附5寧波市入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證疫苗補(bǔ)種匯總表 （托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校用） 縣（市）區(qū) 托幼機(jī)構(gòu)（小學(xué)、中學(xué)） 應(yīng)查驗(yàn)數(shù) 實(shí)查驗(yàn)人數(shù) 有