城鄉(xiāng)統(tǒng)籌視野下社區(qū)康復(fù)與體育康復(fù)結(jié)合的發(fā)展現(xiàn)狀與對策研究

1、2011年第19期總第129期經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊ECONOMICRESEARCHGUIDENo19，2011SerialNo129城鄉(xiāng)統(tǒng)籌視野下社區(qū)康復(fù)與體育康復(fù)結(jié)合的發(fā)展現(xiàn)狀與對策研究向劍文1，李蘇2（1.重慶交通大學(xué)體育部，重慶400074；2.重慶科技學(xué)院體育部，重慶401331）摘要：國家發(fā)展改革委員會(huì)正式批準(zhǔn)重慶成為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)。所謂城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)就是縮小城鄉(xiāng)的區(qū)別，最后都變化為社區(qū)。而中國社區(qū)中存在一個(gè)問題就是手術(shù)后恢復(fù)或殘疾人的體育康復(fù)沒有具體的實(shí)施，大多數(shù)人都是走出醫(yī)院后自己康復(fù)，其實(shí)這是社區(qū)康復(fù)的一個(gè)重要步驟，討論現(xiàn)階段如何將社區(qū)康復(fù)與我們常見的體育康復(fù)有

2、機(jī)的結(jié)合起來形成社區(qū)體育康復(fù)，滿足患者的需要。關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù)；體育康復(fù)；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌F29中圖分類號：文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1673-291X（2011）19-0140-02前言經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)展改革委員會(huì)正式批準(zhǔn)重慶成為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)。所謂城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)就是縮小城鄉(xiāng)的區(qū)別，最后都變化為社區(qū)。而中國社區(qū)中存在一個(gè)問題，那就是手術(shù)后恢復(fù)或者殘疾人的體育康復(fù)沒有具體的實(shí)施，大多數(shù)人都是出院后自己康復(fù)，其實(shí)這（CommunityBasedRehabilitation）的一個(gè)重是社區(qū)康復(fù)CBR要步驟，本文就是要討論現(xiàn)階段如何將社區(qū)康復(fù)與我們常見的體育康復(fù)有機(jī)的結(jié)合起來，為重

3、慶成為全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實(shí)驗(yàn)區(qū)提供一定參考。二、社區(qū)體育康復(fù)的現(xiàn)狀1.國家政策的現(xiàn)狀。2000年，民政部、衛(wèi)生部等14個(gè)國家部委文件指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要將殘疾人社區(qū)康復(fù)作為重要工作內(nèi)容。2002年8月24日國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、教育部、中殘聯(lián)關(guān)于進(jìn)一步加在城強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見，其總體目標(biāo)是：到2005年，市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人70得到康復(fù)服務(wù)；在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到50。到2010年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，有需求的殘疾人普遍得到實(shí)康復(fù)服務(wù)：欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到70以上。到2015年，現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。2.重

4、慶市社區(qū)體育康復(fù)現(xiàn)狀。（1）領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為社區(qū)康復(fù)是可有可無的事情，不能把社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)總體規(guī)劃之中，是社區(qū)康復(fù)難以開展的主要原因。認(rèn)識(shí)不夠。人們對社區(qū)康復(fù)的理解混同于綜合醫(yī)院所開展的現(xiàn)代康復(fù)診療技術(shù)，認(rèn)為在現(xiàn)有的條件下很難開展工作；殘疾人本人及其家人對康復(fù)的認(rèn)識(shí)與參與性也差，使得社區(qū)康復(fù)的推（2）專業(yè)人才匱乏：重慶市康復(fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)廣受到影響。人員都嚴(yán)重不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師又普遍缺乏康復(fù)知識(shí)，沒有接受過正規(guī)康復(fù)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，所以這項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作很難得到持續(xù)的強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。（3）經(jīng)費(fèi)短缺：當(dāng)前政府的資金投向主要是經(jīng)濟(jì)建設(shè)，對社區(qū)康復(fù)的投入還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，有些地區(qū)

5、在搞試點(diǎn)時(shí)，由國家撥給經(jīng)費(fèi)，試點(diǎn)結(jié)束，經(jīng)費(fèi)用完后，社區(qū)康復(fù)也隨之陷入窘境；有些社區(qū)因經(jīng)費(fèi)困難，社區(qū)康復(fù)工作根本就難以起步。（4）康復(fù)設(shè)備資源不均：社區(qū)康復(fù)的設(shè)備主要是社區(qū)申請舉辦康復(fù)站，殘聯(lián)配備一定的設(shè)備，設(shè)備的多少、好壞，全根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)和重一、研究對象與研究方法1.研究對象。以重慶市主城區(qū)（渝中區(qū)、九龍坡區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)、沙坪壩區(qū)）和墊江縣、奉節(jié)縣、梁平縣、彭水縣的公共體育場所以及該地區(qū)從事體育鍛煉的患者為研究對象。2.研究方法。（1）文獻(xiàn)資料法。搜集了國內(nèi)有關(guān)社區(qū)體育研究的相關(guān)文獻(xiàn)，查閱了近幾年重慶市政府下發(fā)文件，重慶市體育局長會(huì)議、重慶市體育發(fā)展大會(huì)

6、及國家體育總局的有關(guān)群眾體育的相關(guān)文件，重慶市各區(qū)、縣體委的相關(guān)資料。（2）問卷調(diào)查法。本文就體育康復(fù)在社區(qū)中的開展進(jìn)行了調(diào)發(fā)放患者問卷1630份，回收查分析，共同調(diào)查了社區(qū)28個(gè)，1587份，回收率97%，其中有效問卷1546份，有效率95%。（3）訪談法。走訪了重慶市體育局副局長、渝中區(qū)、南岸區(qū)、沙坪壩區(qū)、北碚區(qū)、墊江縣、梁平縣體委領(lǐng)導(dǎo)及其體育公共場所鍛煉群眾共49人。（4）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。運(yùn)用歸納、分析的方法對所收集的資料進(jìn)行整理、總結(jié)。2011-04-19收稿日期：作者簡介：向劍文（1975-），男，四川樂山人，講師，碩士研究生，從事體育社會(huì)學(xué)研究。140視程度來定，有需求的地方可能沒錢配

7、備，配備好的地方可能缺少技術(shù)支撐，往往造成設(shè)備的資源不均，甚至是空置浪費(fèi)。區(qū)殘疾人及需要體育康復(fù)的患者情況熟悉。社區(qū)內(nèi)體育教師擔(dān)任基層社區(qū)體育康復(fù)員最有利的兩個(gè)條件，一是社區(qū)內(nèi)體育教師的生活和工作地點(diǎn)都在社區(qū)的學(xué)校內(nèi)，熟悉和了解病患與殘疾人的體育康復(fù)需求。符合開展社區(qū)體育康復(fù)的需要，利用學(xué)校運(yùn)動(dòng)設(shè)施為其提供就近，就地的體育康復(fù)服務(wù)的要求；二是大部分年輕體育教師有正規(guī)高校教育背景，具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)的體育運(yùn)動(dòng)知識(shí)和良好的職業(yè)素質(zhì)。他們可以通過學(xué)習(xí)獲得更多的體育康復(fù)知識(shí)。從而增加自己在社區(qū)內(nèi)的作用，還可以適當(dāng)收費(fèi)，增加經(jīng)濟(jì)收入。我們從康復(fù)服務(wù)與運(yùn)動(dòng)保健中尋找出一個(gè)結(jié)合點(diǎn)和兩個(gè)提供的工作方

8、法，即利用我市社區(qū)服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的時(shí)機(jī)，將殘疾人社區(qū)體育康復(fù)工作介入到社區(qū)內(nèi)體育教師的日常工作之中去，為社區(qū)內(nèi)體育教師提供系統(tǒng)而持續(xù)的康復(fù)技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)。3.體育院校開設(shè)體育康復(fù)專業(yè)的可行性。體育康復(fù)是根據(jù)疾病的特點(diǎn)采取各種體育鍛煉方法來預(yù)防和治療疾病。它通過體力活動(dòng)對人體的影響，來治療疾病和創(chuàng)傷，預(yù)防并發(fā)癥，加速功能和勞動(dòng)力的恢復(fù)。在醫(yī)學(xué)科學(xué)中是一門新興的獨(dú)立學(xué)科，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，體育康復(fù)專業(yè)是國家教委根據(jù)社會(huì)發(fā)展對體育人才的需求趨勢，于20世紀(jì)80年代末增設(shè)的新專業(yè)，是培養(yǎng)較人體科學(xué)、衛(wèi)生保健和康復(fù)醫(yī)學(xué)的專業(yè)。系統(tǒng)掌握體育科學(xué)、體育康復(fù)專業(yè)是近年來隨著社會(huì)

9、體育、休閑體育的發(fā)展和人們健康意識(shí)的逐漸提高而“吃香”起來的熱門專業(yè)，而且還是一門可以獨(dú)立“經(jīng)營運(yùn)作”的專業(yè)。重慶地區(qū)的體育院校開設(shè)這門專業(yè)可以為重慶市的體育人才多元化培育及體育市場注入新的活力。三、發(fā)展對策1.體育康復(fù)工作人員的培訓(xùn)。根據(jù)中國殘疾人事業(yè)“九五”計(jì)劃綱要與配套實(shí)施方案中的康復(fù)訓(xùn)練與社區(qū)康復(fù)服務(wù)“九五”實(shí)施方案中服務(wù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的精神。要發(fā)揮技術(shù)資源的人員擔(dān)當(dāng)培訓(xùn)中心作用，由有能力承擔(dān)康復(fù)體育教學(xué)部門、工作。編寫教材，配合音像材料對各省殘疾人綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)然后由各省級的接受過培訓(xùn)的人員對省內(nèi)的人員進(jìn)行培訓(xùn)。縣級人員培訓(xùn)，直至各社區(qū)的康復(fù)站人員。體育康復(fù)是一個(gè)跨學(xué)科的專業(yè)，它包括了兩個(gè)方

10、面的知識(shí)，即康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和體育訓(xùn)練的知識(shí)。所以可以由負(fù)責(zé)康復(fù)訓(xùn)練的人員參加，學(xué)習(xí)體育方面的知識(shí)，也可以由負(fù)責(zé)體育工作的人員參加，學(xué)習(xí)康復(fù)方面的知識(shí)和康復(fù)體育的特點(diǎn)。國外有以康復(fù)和體育兩方面的人員一起開展康復(fù)體育的形式。應(yīng)該像重慶市全科醫(yī)療中心一樣，定其舉辦康復(fù)培訓(xùn)班，針對各社區(qū)體育教師，聘請專業(yè)的康復(fù)學(xué)者進(jìn)行培訓(xùn)。2.以社區(qū)內(nèi)體育教師為體育康復(fù)骨干開展社區(qū)體育康復(fù)。社區(qū)內(nèi)體育教師是體育康復(fù)骨干開展社區(qū)體育康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)楝F(xiàn)在畢業(yè)的體育教師就具有一定的體育康復(fù)知識(shí)，在校時(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖學(xué)，運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)體育訓(xùn)練手段等，只要稍加培訓(xùn)就可以進(jìn)行體育康復(fù)的指導(dǎo)土作。還可以依托學(xué)校，利用學(xué)校的

11、運(yùn)動(dòng)設(shè)施進(jìn)行體育康復(fù)的指導(dǎo)。這樣可以充分利用現(xiàn)有的資源，不用再建立體育康復(fù)站，可以緩解我社區(qū)康復(fù)經(jīng)費(fèi)緊張的問題。社區(qū)內(nèi)體育教師對社參考文獻(xiàn)：1徐杏玲.對大學(xué)生健康意識(shí)和健康行為的調(diào)查研究J.體育科技文獻(xiàn)通報(bào)，2010，(4).2沈永梅.社區(qū)康復(fù)存在的主要問題及其對策J.中國廣礦醫(yī)學(xué)，2007，(4).3黃耀明.社區(qū)康復(fù)模式及本土化發(fā)展策略探討J.漳州師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(1)：20-24.4熊小兵.以鄉(xiāng)村醫(yī)生為康復(fù)技術(shù)骨干開展農(nóng)村社區(qū)康復(fù)J.中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2005，(2).2005，(1).5何陳澤.社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的做法與分析J.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，6葉華強(qiáng).康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)J.健身科學(xué)，

12、2006，(10).ResearchontheStatusQuo，SignificanceandDevelopmentofCommunitySportsRehabilitationFormedbyCommunityRehabilitationandSportsRehabilitationfromthePerspectiveoftheOverallPlanningofRuralandUrbanAreaXIANGJian-wen1，LISu2recoveryandsportsrehabilitationofhandicappedhavenotbeenimplementedspecifically，mostpeoplerecoverbythemselvesafterdis-chargingfromhospital；butinfact，thisisacrucialstepofcommunityrehabilitation.Thisarticlemainlydiscusseshowtoorganicallycom-binecommunityreha