南通開發(fā)區(qū)建設(shè)工程安全報(bào)監(jiān)書

1、安監(jiān)編號(hào)： 南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程平安報(bào)監(jiān)書工程名稱： 建設(shè)單位： 施工單位: 監(jiān)理單位： 申報(bào)日期: 南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)局 制南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程平安報(bào)監(jiān)書工程概況工程名稱工程總造價(jià)工程地點(diǎn)投資類型建筑總面積結(jié)構(gòu)類型建筑總高度基礎(chǔ)深度模板支撐高度結(jié)構(gòu)跨度結(jié)構(gòu)吊裝部位最大吊裝高度方案開工日期方案竣工日期建設(shè)單位單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話設(shè)計(jì)資質(zhì)工程設(shè)計(jì)范圍工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目總承包本工程實(shí)行 項(xiàng)目總承包，不實(shí)行項(xiàng)目總承包。單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話總承包資質(zhì)技術(shù)負(fù)責(zé)人工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位一監(jiān)理工程

2、內(nèi)容工程造價(jià)萬元單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)等級(jí)證書號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)上崗證號(hào)聯(lián)系電話總監(jiān)代表上崗證號(hào)聯(lián)系電話監(jiān)理單位二監(jiān)理工程內(nèi)容工程造價(jià)萬元單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)等級(jí)證書號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)上崗證號(hào)聯(lián)系電話總監(jiān)代表上崗證號(hào)聯(lián)系電話施工單位總承包單位工程內(nèi)容造價(jià)（萬元）單位全稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話主項(xiàng)資質(zhì)相關(guān)增項(xiàng)資質(zhì)項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話土石方施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書

3、號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話樁基施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話鋼結(jié)構(gòu)施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格

4、證號(hào)聯(lián)系電話建筑幕墻施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話門窗施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話機(jī)電設(shè)備施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無

5、此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話建筑智能化施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話裝飾裝修施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技

6、術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話建筑防水施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話消防設(shè)施施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話

7、專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話市政設(shè)施施工單位總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包 無此分部造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話起重裝拆單位單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話其他施工單位：另有以下 家分部工程施工單位，無其他施工單位。 工程施工單位工程由：總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包造價(jià)（萬元）單位名稱法定

8、代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話 工程施工單位工程由：總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話 工程施工單位工程由：總承包單位施工 總承包單位專業(yè)發(fā)包 建設(shè)單位直接發(fā)包造價(jià)（萬元）單位名稱法定代表人單位地址聯(lián)系電話資質(zhì)證書號(hào)平安生產(chǎn)許可證技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理證書號(hào)B類合格證

9、號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話專職平安員C類合格證號(hào)聯(lián)系電話 施工單位起重機(jī)械設(shè)備狀況序號(hào)設(shè)備名稱型 號(hào)設(shè)備編號(hào)檢測號(hào)使用登記特種作業(yè)人員狀況序號(hào)姓名工種證號(hào)序號(hào)姓名工種證號(hào)危急性較大分部分項(xiàng)工程狀況序號(hào)分部分項(xiàng)名稱主要參數(shù)工程量是否有專項(xiàng)方案是否經(jīng)專家論證備注建設(shè)單位意見：本單位嚴(yán)格遵守工程建設(shè)法律、法規(guī)、規(guī)定，依法履行建設(shè)單位職責(zé)，無違法發(fā)包、壓縮合理工期、降低建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等行為，并保證所提交的申請(qǐng)材料真實(shí)、有效。如有違反規(guī)定之行為，我單位擔(dān)當(dāng)相應(yīng)法律責(zé)任?，F(xiàn)申請(qǐng)辦理 建設(shè)工程平安報(bào)監(jiān)手續(xù)。建設(shè)單位公章法定代表人簽字: 年 月 日施工單位意見：本單位嚴(yán)格遵守工程建設(shè)法律、法規(guī)、規(guī)定，

10、依法履行施工單位職責(zé)，無未取得資質(zhì)或超越資質(zhì)承接工程、項(xiàng)目經(jīng)理、平安員不到崗或不持證上崗、不按規(guī)定投入平安設(shè)施等行為，并保證所提交的申請(qǐng)材料真實(shí)、有效。如有違反規(guī)定之行為，本施工單位及項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)當(dāng)相應(yīng)法律責(zé)任。同意建設(shè)單位辦理 建設(shè)工程平安報(bào)監(jiān)手續(xù)。施工單位公章項(xiàng)目經(jīng)理簽字: 年 月 日監(jiān)理單位意見：本單位嚴(yán)格遵守工程建設(shè)法律、法規(guī)、規(guī)定，依法履行監(jiān)理單位職責(zé)，無未取得資質(zhì)或超越資質(zhì)承接工程、總監(jiān)、監(jiān)理工程師不到崗或不持證上崗、不按規(guī)范實(shí)施監(jiān)理等行為，并保證所提交的申請(qǐng)材料真實(shí)、有效。如有違反規(guī)定之行為，本施工單位及總監(jiān)理工程師擔(dān)當(dāng)相應(yīng)法律責(zé)任。同意建設(shè)單位辦理 建設(shè)工程平安報(bào)監(jiān)手續(xù)。監(jiān)理單位

11、公章總監(jiān)理工程師簽字: 年 月 日申請(qǐng)材料審查意見：現(xiàn)場平安條件核查意見：辦理意見： 蓋章： 年 月 日注：本報(bào)監(jiān)書必需與相關(guān)附件材料一并提交相關(guān)，要求見南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程平安報(bào)監(jiān)須知。南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程平安報(bào)監(jiān)須知一、提交以下材料：1、南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程平安報(bào)監(jiān)書一式五份。建設(shè)、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位必需填齊，不行選填。報(bào)監(jiān)書及本須知可從南通經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)平安生產(chǎn)信息網(wǎng)2、中標(biāo)通知書（或直接發(fā)包通知書）原件及復(fù)印件，此通知書由招標(biāo)管理部門辦理。請(qǐng)區(qū)建設(shè)局207室聯(lián)系辦理，電話83593805。3、施工合同原件及復(fù)印件，工程承包范圍、造價(jià)、項(xiàng)目經(jīng)理等內(nèi)容必需明確。4、施

12、工企業(yè)建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書、平安生產(chǎn)許可證副本原件及復(fù)印件。5、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理、專職平安員的平安生產(chǎn)考核合格證書原件、復(fù)印件，特種作業(yè)人員操作證原件、復(fù)印件。平安員配備人數(shù)必需符合規(guī)定，項(xiàng)目經(jīng)理、專職平安員必需依法在本單位注冊(cè)。6、施工單位與區(qū)安監(jiān)站簽訂的平安責(zé)任狀。7、項(xiàng)目監(jiān)理合同、監(jiān)理機(jī)構(gòu)平安生產(chǎn)監(jiān)理細(xì)則、方案。8、設(shè)計(jì)單位所注明的涉及施工平安的重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容，及其對(duì)防范生產(chǎn)平安事故提出的指導(dǎo)意見，由項(xiàng)目設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人簽字并加蓋設(shè)計(jì)單位章。9、建設(shè)單位農(nóng)夫工工資保證金繳費(fèi)憑證復(fù)印件。繳費(fèi)比例為工程合同總價(jià)款的2% ，請(qǐng)與區(qū)建設(shè)局211室聯(lián)系辦理，電話85926266。10、施工單位農(nóng)

13、夫工工資保證金繳費(fèi)憑證復(fù)印件。繳費(fèi)比例為工程合同總價(jià)款的1% ，請(qǐng)與區(qū)建設(shè)局211室聯(lián)系辦理。11、安監(jiān)費(fèi)繳費(fèi)憑證復(fù)印件。繳費(fèi)比例為建筑工程造價(jià)的0.6，工程造價(jià)應(yīng)為合理造價(jià)，包括材料、建安造價(jià)等。請(qǐng)與區(qū)建設(shè)局211室聯(lián)系辦理。12、建筑施工意外損害保險(xiǎn)。13、施工單位編制的平安施工組織設(shè)計(jì)（或施工方案），主要包括：施工現(xiàn)場平面布置圖；臨時(shí)用電工程施工組織設(shè)計(jì)方案；基坑支護(hù)與降水工程施工方案；土方開挖工程施工方案；模板工程施工方案；腳手架工程施工方案；起重吊裝工程施工方案；其他危急性較大的工程施工方案；防高空墜落、防坍塌措施，消防平安措施；平安事故應(yīng)急救援預(yù)案；平安施工組織設(shè)計(jì)（或施工方案）應(yīng)

14、有針對(duì)性，符合工程特點(diǎn)，對(duì)臨時(shí)用電、腳手架、基坑支護(hù)、模板工程等必需有施工圖和必要的設(shè)計(jì)計(jì)算，能切實(shí)指導(dǎo)施工作業(yè)，經(jīng)施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人、監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師審核合格、簽字，且加蓋施工單位、監(jiān)理單位公章。有重大危急源平安識(shí)別、監(jiān)控、管理措施，屬于建設(shè)工程平安生產(chǎn)管理?xiàng)l例規(guī)定的危急性較大工程，須規(guī)定附具平安驗(yàn)算結(jié)果，凡涉及到深基坑工程、地下暗挖工程、高大模板工程等應(yīng)組織專家論證審查，并有專家書面論證審查報(bào)告。門窗、裝修等專業(yè)工程不涉及基坑、模板等分項(xiàng)工程的，平安施工方案側(cè)重點(diǎn)為現(xiàn)場管理、臨時(shí)用電平安、防高處墜落。14、塔吊、物料提升機(jī)等施工起重機(jī)械裝拆合同、租賃合同、出租、裝拆單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證

15、書、平安生產(chǎn)許可證、人員資格證書、產(chǎn)品合格證、制造許可證、產(chǎn)權(quán)登記證、拆裝方案原件及復(fù)印件。已安裝的起重機(jī)械，須經(jīng)檢測、驗(yàn)收合格并辦理使用登記。二、以上材料中，報(bào)監(jiān)書應(yīng)均為原件，在工程施工期間項(xiàng)目經(jīng)理、專職平安員平安生產(chǎn)合格證原件由區(qū)安監(jiān)站押證管理。三、平安報(bào)監(jiān)主要程序：1、建設(shè)單位預(yù)備申請(qǐng)材料，并落實(shí)現(xiàn)場開工應(yīng)具備的平安生產(chǎn)，向區(qū)建設(shè)工程平安監(jiān)督站提出申請(qǐng)；2、區(qū)安監(jiān)站組織審查申請(qǐng)材料，并對(duì)現(xiàn)場條件進(jìn)行核查。3、經(jīng)審查符合條件的，辦理平安報(bào)監(jiān)通知書；經(jīng)審查不合格的，提出整改要求，將申請(qǐng)材料退回。由建設(shè)整改后，重新申請(qǐng)。四、工程施工中，施工單位發(fā)生變更的，應(yīng)按規(guī)定重新辦理平安報(bào)監(jiān)和施工許可手續(xù)

16、。建設(shè)單位因工程局部圖紙變更等緣由，在工程開工后，按規(guī)定進(jìn)行發(fā)包確定而增加的專業(yè)承包施工單位，須補(bǔ)辦平安監(jiān)督手續(xù)，方可進(jìn)場施工；施工總承包單位按規(guī)定進(jìn)行分包而增加的專業(yè)承包單位、勞務(wù)單位，須辦理分包備案，方可進(jìn)場施工。未辦理平安報(bào)監(jiān)手續(xù)的工程（或?qū)I(yè)工程），由安監(jiān)機(jī)構(gòu)責(zé)令整改，監(jiān)理單位、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)不得組織質(zhì)量驗(yàn)收、辦理質(zhì)量備案等，并依法處理。五、在平安報(bào)監(jiān)和工程建設(shè)中，建設(shè)、施工、監(jiān)理等單位違反法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，違規(guī)承發(fā)包、供應(yīng)虛假材料、降低平安生產(chǎn)條件等，由各單位依法擔(dān)當(dāng)責(zé)任。工程不辦理平安報(bào)監(jiān)、施工許可等合法手續(xù)而違規(guī)施工，由建設(shè)、施工單位擔(dān)當(dāng)連帶責(zé)任。六、建設(shè)現(xiàn)場必需具備的條件：1、