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文檔簡介

1、典型心電圖口訣作者:日期:典型心電圖口訣名房肥大:左房肥大P增寬,V1改變最明顯.?雙峰距超過0.04',P波切跡雙峰顯.?右房肥大:右房肥大P高尖,HmavF最明顯.?肺A高壓是根源,肺心先心均可見.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高達(dá)2.5mv.*加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激動(dòng)0.05,電軸左偏約-30'橫位Ravl高1.2mv,RI+Sm>2.5mv.RH+RH高達(dá)4.0,左肥高尖更清楚.?右室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S>1,右肥診斷立考慮.7貿(mào)如單看V1值,R波應(yīng)1.0mv.若加V5的S值,綜合1.2mv就問診

2、.?頤鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110'心梗Q單下倒,急梗快救.Q遺倒T,陳舊性梗阻非急.?Q單:指ST呈單向曲線抬高?遺:指Q波不消失竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動(dòng)60100之間.P波外貌?半圓,?P-R0.12'-0.20/之間.P-P距差0.16',III導(dǎo)軸不偏.2項(xiàng)逆鐘土可見,竇性心律可診斷.竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.同導(dǎo)相差0.16秒,PR正常應(yīng)熟記.獨(dú)性彳¥搏:竇性P波無規(guī)律,較長時(shí)間不見P.長短P-P不成比,竇性停搏要考慮.逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時(shí),被動(dòng)代償是機(jī)制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.他搏出現(xiàn)周期

3、后,這個(gè)特點(diǎn)要熟記.他搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.房性期前收縮:異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.*與QRS1重疊,P波一定找不到.p/在QRSlOl到,p/-R小于0.12QRS后邊遇到P,R-P,<0.2/莫忘了.提前QRS室上性,完全代償為交界.??!性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個(gè)周期必提前.QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).T與R波方向反,實(shí)是繼發(fā)之改變.飲口側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.房撲:竇性P波看不見,F"波形似鋸齒狀.?頻率250-350次/分,等電位線無可觀.房顫:房顫竇性P波看不見,f波形大小連串.?房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.

4、?心動(dòng)周期2不整,T波往往不明顯.顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.?R房室傳導(dǎo)阻滯:R阻滯分兩型,輕重有別不相同.P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.此種阻滯較前重,P-R前短較固定.弱室脫落成比例,莫氏R型則形成.田房室傳導(dǎo)阻滯:田阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.?V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,ST下移T倒轉(zhuǎn).?1導(dǎo)S'波似V5,粗鈍挫折自了然.阻滯完全或不全,QRS0.12/是關(guān)鍵.?預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)W-P-W綜合征,QRS起始u波存.P-R問期0.10',QRS增寬為佐證10種心電圖一句話牢記1?,正常心電圖:不用說了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個(gè)波給你3

5、個(gè)周期,分成幾行給你看,要?a意2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格4,心房顫動(dòng),所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都沒規(guī)律,也砒是亂七八糟,就可以5?,竇性心動(dòng)過緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格(是左右橫的洛)?6,竇性心動(dòng)過速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(是左右的格)7,房性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意:這個(gè)波的pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又配正常的波8,室性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注?:這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V456的ST段下移1

6、0,急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;下壁看H,m,aVF?簡單快速的閱讀心電圖的口訣左房肥大:?左房肥大P增寬,V1改變最明顯.雙峰距超過0.04',P波切跡雙峰顯.小房肥大:右房肥大P高尖,HmavF最明顯.?肺A高壓是根源,肺心先心均可見.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高達(dá)2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激動(dòng)0.05,電軸左偏約-30'頌位Ravl高1.2mv,RI+SIH2.5mv.RH+Rm高達(dá)4.0,左肥高尖更清楚.?e室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S1,右肥診斷立考慮.假如

7、單看V1值,R波應(yīng)1.0mv.*加V5的S值,綜合1.2mv就問診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸+110/?心梗Q單下倒,急梗快救.Q遺倒T,陳舊性梗阻非急.Q單:指ST呈單向曲線抬高?Q遺:指Q波不消失瘦性心率:頻率不快也不慢,每分搏動(dòng)60100之間.P波外貌長半圓,P-R0.12'-0.20'之間.P-P距差0.16,III導(dǎo)軸不偏.順逆鐘均可見,竇性心律可診斷.嚶性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.如導(dǎo)相差0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記.竇性停搏:竇性P波無規(guī)律,較長時(shí)間不見P.小短PP不成比,竇性停搏要考慮.?逸搏與逸搏心律:?逸搏常在竇緩時(shí),被動(dòng)代償是機(jī)制.逸搏波形

8、同早搏,也分交界與房室.?逸搏出現(xiàn)周期后,這個(gè)特點(diǎn)要熟記.他搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.房性期前收縮:?#位早搏P顛倒,P/在QRS1后找.若與QRSffi重疊,P波一定找不到.?P'在QRSlOl到,p/-R小于0.12'.QRS后邊遇到P',R-P'<0.2/莫忘了.提前QRSS上性,完全代償為交界.碎性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個(gè)周期必提前.?QRSS大又畸形,它與P波不相關(guān).?T與R波方向反,實(shí)是繼發(fā)之改變.如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.房撲:嚶性P波看不見,F(xiàn)"波形似鋸齒狀.?頻率250-350次/分,等電位線無可觀.房顫:房顫竇

9、性P波看不見,f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.?心動(dòng)周期2不整,T波往往不明顯.硒中常有亂中亂,真假房顫VI辨.II房室傳導(dǎo)阻滯:?11阻滯分兩型,輕重有別不相同.中-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.%匕種阻滯較前重,P-R前短較固定.房室脫落成比例,莫氏II型則形成.田房室傳導(dǎo)阻滯:田阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.?V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).?1導(dǎo)S'波似V5,粗鈍挫折自了然.初滯完全或不全,QRS0.12'是關(guān)鍵.?領(lǐng)激綜合征(WP-W綜合征)W-P-W綜合征,QRS起始u波存.?P-R問期<0.10',QRS增寬為佐證.?心電圖快速閱讀的內(nèi)容1?、心率:?a.測量6秒內(nèi)P波或QR皺群出現(xiàn)的數(shù)目.在長條心電圖上,以P波或QRS波群起始部作為起點(diǎn),測量至6秒處作為終點(diǎn),清點(diǎn)6秒內(nèi)P波或QRS波群的數(shù)目,乘以10(在紙速為25mm/s時(shí),15厘米為6秒鐘),即為每分種的心率.b.記?。?00,150,100,75,60,50?c.心動(dòng)過緩的心律=(周期數(shù)/每6秒)?2、心律:注意圖中的異常波型,間歇及規(guī)則否。a.在每個(gè)QRS波前尋找這P波

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