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1、類別:科教文衛(wèi)體類中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議河南省第十二屆委員會(huì)第一次會(huì)議1210403號(hào)提案提 案 者:致公黨河南省委籌委會(huì) 通信地址:鄭州市緯二路10號(hào)省直機(jī)關(guān)綜合樓422辦公室郵政編碼: 聯(lián)系電話 名 者:案 由:關(guān)于精準(zhǔn)實(shí)施健康扶貧工程的提案審查結(jié)果:立案 處理意見:建議交省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(含中醫(yī)藥管理局)會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳、省民政廳、省扶貧辦研究辦理二一八年二月 十八大以來(lái),黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視健康扶貧工作。2016年7月和2017年2月,我省相繼出臺(tái)了河南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)、“健康中原2030”規(guī)劃綱要,均明確提出“
2、實(shí)施健康扶貧工程”。實(shí)施健康扶貧工程,對(duì)于保障農(nóng)村貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),推進(jìn)健康中原建設(shè),防止因病致貧、因病返貧,實(shí)現(xiàn)到2020年讓農(nóng)村貧困人口擺脫貧困目標(biāo)具有重要意義。 目前面臨的問(wèn)題主要有:一是針對(duì)貧困人口的健康基礎(chǔ)服務(wù)亟待推進(jìn)。一些地區(qū)低收入人口精準(zhǔn)識(shí)別與建檔立卡工作還存在不足,數(shù)據(jù)采集不夠完整和準(zhǔn)確,制約了健康扶貧工作的整體成效。二是低收入群體醫(yī)療保障水平不高,群眾生病“不敢醫(yī)”。貧困人口雖有基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三道“防線”,但與應(yīng)保盡保還存在一定差距。三是重特大疾病醫(yī)療保障制度不完善,貧困人口大病“生不起”。農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障病種范圍有限,規(guī)定種類之外大病報(bào)
3、銷比例不高,極易引起相關(guān)低收入家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。四是醫(yī)衛(wèi)資源分布不均,“大病不出縣”尚未完全實(shí)現(xiàn)。 為此建議: 一、精準(zhǔn)識(shí)別管理,建立健康扶貧大數(shù)據(jù) 在農(nóng)村建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)上,適度擴(kuò)大認(rèn)定和幫扶范圍,統(tǒng)籌考慮家庭收入與重大疾病、慢性病等醫(yī)療剛性支出情況,務(wù)實(shí)開展健康扶貧對(duì)象識(shí)別和認(rèn)定工作,建立健康扶貧幫扶對(duì)象信息管理系統(tǒng)。建立城鄉(xiāng)低收入邊緣群體因病致貧、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警機(jī)制。為符合條件的貧困人口每年開展一次全面健康體檢。 二、提升保障水平,完善大病醫(yī)療保障機(jī)制 統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等多種保障措施,加強(qiáng)制度銜接,實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)報(bào)銷,強(qiáng)化綜合保障,提高貧困人口受益水平。
4、探索將一些治療罕見病所需的目前尚未進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷的藥品視同目錄類藥品給予報(bào)銷。降低大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),提高報(bào)銷比例,對(duì)于重大疾病救治時(shí)必須要使用但又通常屬于自費(fèi)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,視情給予一定比例報(bào)銷或全額報(bào)銷。建立健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)制度,安排專項(xiàng)資金,探索多元投入,依托大病商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,為貧困人口增加一道保障線。 三、實(shí)施分類幫扶,加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康扶貧 對(duì)患大病、慢性病的農(nóng)村貧困人口進(jìn)行分類救治,設(shè)立健康扶貧集中診治計(jì)劃。以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,對(duì)貧困家庭實(shí)行簽約服務(wù),落實(shí)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù),開展慢病健康管理。重點(diǎn)開展婦女兒童健康幫扶,落實(shí)好農(nóng)村低收入群體的住院分娩補(bǔ)助、生育保險(xiǎn)待遇、
5、兩癌篩查與診斷治療。加強(qiáng)低收入精神病患者健康幫扶,由財(cái)政補(bǔ)貼部分醫(yī)治費(fèi)用,安排專業(yè)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)。 四、促進(jìn)資源下沉,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及貧困人口 制定貧困地區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫扶計(jì)劃,推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室硬件標(biāo)準(zhǔn)化和軟件建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。 加強(qiáng)基層人才培養(yǎng),建立長(zhǎng)期的進(jìn)修、培訓(xùn)制度。充分發(fā)揮醫(yī)療聯(lián)合體的功能,真正實(shí)施聯(lián)合體內(nèi)人才的柔性流動(dòng)。在分級(jí)診療服務(wù)過(guò)程中,有序科學(xué)引導(dǎo)貧困患者合理就醫(yī)、合理檢查、合理用藥。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)診療和健康咨詢,打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。 五、加強(qiáng)健康教育,協(xié)同推進(jìn)健康扶貧與疾病預(yù)防 定期組織專家學(xué)者、醫(yī)務(wù)工作者、專業(yè)志愿者和各級(jí)機(jī)關(guān)工作人員走進(jìn)貧困地區(qū)、貧困家庭,針對(duì)高發(fā)性惡性腫瘤和慢性病、疾病急救、心理疏導(dǎo)、飲水和食品安全、環(huán)境保護(hù)等問(wèn)題,開展常態(tài)化公益性健康教育活動(dòng),宣
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