醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)心得體會

1、【最新】醫(yī)護(hù)人員外出學(xué)習(xí)心得體會首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)時機(jī).通過這次在福建省人民醫(yī)院手術(shù)室對 腔鏡手術(shù)的專項(xiàng)學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界.增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn) 清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)開展 方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的根底.現(xiàn)將一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下:至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法.只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合 醫(yī)生,平安高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行.而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護(hù)士 必須具備高度的責(zé)任心和積極認(rèn)真的工作態(tài)度.手術(shù)前的準(zhǔn)備階段至關(guān)重要

2、.其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的準(zhǔn)備情況.術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備（必須開機(jī)檢查） .co2是否充足（因手術(shù)量大,必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛空“滿yp.手術(shù)床.無影燈.吸引裝置等.通過詳細(xì)檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物 的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準(zhǔn)備情況（是否有以及放在哪里）.提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題.病人入室后的核對要認(rèn)真仔細(xì),特別是同類手術(shù)多,需要接臺的情況下.可使用核對單以標(biāo)準(zhǔn)核對內(nèi)容.病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認(rèn),以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)重后果.同時態(tài)度親切和藹,對病人進(jìn)行鼓勵撫慰,嚴(yán)謹(jǐn) 仔細(xì)地答復(fù)病人提出的問題

3、以增加病人的平安感,減輕其緊張恐懼.（但要注意答 復(fù)病人疑問時要有自我保護(hù)意識.）臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性,如別離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接，吸引器開關(guān)是 否緊密靈活等.術(shù)中注意力集中,仔細(xì)觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上 醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準(zhǔn)備.盡量減 少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢.要用截石位,以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝盡量與身體齊平,架得過高既 增加肢體壓迫又阻礙醫(yī)生操作;不要過度臀高頭低,以減少術(shù)后不良反響的發(fā)生 機(jī)率.根據(jù)病人身體狀況承受能力,

4、酌情及時調(diào)整氣腹壓力和充氣速度,盡量減少co2的灌注.（一般氣腹壓力設(shè)置在千帕較為適宜,最高不超過千帕,充氣不宜突 然快充,特別剛開始時要由小漸大）.保障儀器平安正常使用,如發(fā)生緊急故障要 懂得簡單的排查和修復(fù).注意術(shù)中平安隱患,如電刀電凝設(shè)備的使用平安,防止病人上肢過度外展,防止墜床墜肢,防止皮膚或神經(jīng)血管壓迫,防止?fàn)C傷,注意觀察病人是否發(fā)生皮下氣腫等.co2氣腹的建立有時會發(fā)生皮下氣腫,因此穿刺時應(yīng)盡量防止反復(fù)穿刺.在確定 穿刺成功前方可注入co2氣體.手術(shù)過程中固定好trocar,防止它脫出腹壁并盡 量縮短操作時間.如有皮下氣腫發(fā)生,應(yīng)立即查因去除,并密切監(jiān)測生命體征,對 癥處理.可使用

5、手壓充氣式加壓輸液袋代替膨?qū)m加壓泵,以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進(jìn)入形成氣栓,增加平安隱患.術(shù)畢應(yīng)監(jiān)督醫(yī)生排盡腹腔內(nèi)余氣要保護(hù)好病人平安,防止墜床等意外發(fā)生.最后認(rèn)真填好記錄單,護(hù)送病人出室.接臺手術(shù)中的各種光纖.電源線可以一次性無菌塑料保護(hù)套做保護(hù)性隔離.此種方法快捷方便,而且不會因反復(fù)消毒縮短光纖.電源線的使用壽命,但在操作中應(yīng) 注意密封保護(hù)套口,防止接頭部污染.器械清洗及滅菌前,特別是接臺快速滅菌時 應(yīng)把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果.相較于我院,省人民醫(yī)院手術(shù)病人在病房的術(shù)前準(zhǔn)備較為完備.腔鏡女病人統(tǒng)一頭發(fā)扎到一側(cè)綁辮子.一律不穿內(nèi)衣褲,手術(shù)服上衣反穿,上手術(shù)臺時再解開后背

6、 綁帶.病房護(hù)士在核對單上詳細(xì)勾取準(zhǔn)備工程并簽字,核對單隨病例帶入手術(shù)室,由圍臺護(hù)士核對后簽字確認(rèn).另外,在腔鏡手術(shù)之外的觀察中,我發(fā)現(xiàn)老師們對于器械紗布的清點(diǎn)非常嚴(yán)格,術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,嚴(yán)密杜絕器械紗布遺留病人體內(nèi)的可能性.高壓打包 時的清點(diǎn)也非常仔細(xì),確保常規(guī)包內(nèi)不缺任何物品,簽上名字就意味著負(fù)責(zé),培養(yǎng) 了大家良好的工作習(xí)慣.對于醫(yī)生的配合也非常積極,力爭做到在能力范圍內(nèi)和 條件許可情況下最好地為醫(yī)生提供效勞,從而縮短手術(shù)時間節(jié)約手術(shù)本錢,也減 少了病人痛苦更好地效勞了病人.手術(shù)室護(hù)士分工明確,在各司其職.責(zé)任到人的根底上團(tuán)結(jié)協(xié)作,營造出嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn) 真.積極和諧的工作氣氛.通過這次難得

7、的學(xué)習(xí)時機(jī),使我對腔鏡,特別是婦科腔鏡手術(shù)有了更進(jìn)一步的了解,在理論知識和實(shí)踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲.總體實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo),圓滿完成進(jìn)修任務(wù),贏得廣闊帶教老師的一致好評.在今后的工作中,我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高,同時爭取將外院好的.先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況,以最好的方式在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng).建設(shè)性意見1.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)腔鏡相關(guān)專業(yè)知識與手術(shù)配合技能.特別注意平安隱患.2.建立標(biāo)準(zhǔn)完善的腔鏡手術(shù)配合操作流程并予以實(shí)施.3.與相關(guān)科室協(xié)調(diào)建立更為完善的術(shù)前準(zhǔn)備與核對制度,建立手術(shù)病人入室核對單,責(zé)任護(hù)士簽字以責(zé)任到

8、人.4.建議嚴(yán)格執(zhí)行紗布器械雙清點(diǎn)制度.即術(shù)前兩遍,關(guān)前關(guān)后各一遍,雙人點(diǎn)唱.5.建議施行器械物品打包簽字負(fù)責(zé)制度.誰的包誰簽字,發(fā)現(xiàn)數(shù)目不對責(zé)任到人.6.建議貴重器械物品用后收納時由雙人核對收納.7.建立特殊工程收費(fèi)單,由臺下護(hù)士登記簽名防止收費(fèi)遺漏.8.建議補(bǔ)充完善術(shù)后訪視內(nèi)容.9.全面提高科室人員的責(zé)任心和效勞意識.建議護(hù)士每人配備隨身筆記本,將工作中發(fā)現(xiàn)的問題或工作細(xì)那么與技巧.考前須知等記錄下來,定期組織護(hù)士們相互交流學(xué)習(xí),共同提高._.一方面護(hù)士提高自身素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平,另一方面加強(qiáng)與相關(guān)科室特別是手術(shù) 醫(yī)生的交流,如通過定期組織座談會的形式了解醫(yī)生的想法與需求,以促進(jìn)工作 更和諧地開展,提高工作效率.長理職培依靠頂級的師資陣容和強(qiáng)大的自主研發(fā)能力,秉承效勞學(xué)員,超越自我的宗旨,培訓(xùn)涵蓋國家