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對靜脈補鉀的警告 “不論血清K+ 水平如何低,不論心律失常 如何嚴重,決不可將含鉀溶液直接靜脈注射。人體 沒有能力快速適應鉀的負荷,這樣會發(fā)生危及生命 的高鉀血癥和心臟停搏,導致死亡?!?鉀 溶 液 × (Mandal AK. Hypokalemia and hyperkalemia. Med Clin North Am. 1997;81:611-639.) 2005國際心肺復蘇與心血管急救指南 有心律失常或嚴重低鉀(血鉀2.5mmol/L)是靜脈補鉀的 適應癥。 在緊急情況下補鉀是經驗性的,有補鉀指征時,靜脈補鉀 的最大劑量可以達到10-20mmol/h,輸入過程中要有心電圖 連續(xù)監(jiān)測。如果中心靜脈開放,補鉀溶液的濃度可以更大, 但要避免導管的頂端伸入右心房 低鉀血癥造成的心臟停搏情況十分危急(尤其是出現惡性 室性心律失常時),常需要快速補鉀。起始劑量10mmol靜 脈注射,5分鐘推完;如有必要可重復一次。

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