自救互救趙華燕[1]

1、世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計(jì)資料表明：世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計(jì)資料表明： 全世界每年創(chuàng)傷病人，20%因創(chuàng)傷后沒(méi)有得到及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)救治而死亡，70%是因?yàn)閬?lái)不及到醫(yī)院就診而死于家中或現(xiàn)場(chǎng)。據(jù)目前的死亡病例分析表明，有40%的冠心病病人死于發(fā)病后15分鐘內(nèi)，其死因大多是由于不能得到迅速及時(shí)的搶救，而并非是病情開(kāi)始即已發(fā)展到不可挽回的致命程度。人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 因此，普及掌握一些現(xiàn)場(chǎng)因此，普及掌握一些現(xiàn)場(chǎng)的急救知識(shí)，對(duì)自己、對(duì)家人、的急救知識(shí)，對(duì)自己、對(duì)家人、對(duì)他人、對(duì)社會(huì)都是非常有益對(duì)他人、對(duì)社會(huì)都是非常有益的。是社會(huì)進(jìn)步，人類(lèi)文明的的。是社會(huì)進(jìn)步，人類(lèi)文明的需要，也是建設(shè)文化強(qiáng)國(guó)

2、的需需要，也是建設(shè)文化強(qiáng)國(guó)的需要。要。人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人現(xiàn)場(chǎng)急救原則現(xiàn)場(chǎng)急救原則1.脫險(xiǎn)優(yōu)先。如傷者仍身處險(xiǎn)境，必脫險(xiǎn)優(yōu)先。如傷者仍身處險(xiǎn)境，必須設(shè)法脫險(xiǎn)，解除傷害源，然后須設(shè)法脫險(xiǎn)，解除傷害源，然后再展開(kāi)急救。再展開(kāi)急救。2.復(fù)蘇優(yōu)先。遇有心跳呼吸驟停，必復(fù)蘇優(yōu)先。遇有心跳呼吸驟停，必須先救命再考慮其他傷痛。須先救命再考慮其他傷痛。3.先止后包。遇有大出血，必須先止先止后包。遇有大出血，必須先止血再包扎。血再包扎。4.先重后輕。遇到多名傷病員同時(shí)需先重后輕。遇到多名傷病員同時(shí)需要救助，必須先搶救重者，在處要救助，必須先搶救重者，在處置輕者。置輕者。5.先救后送。遇有生

3、命危險(xiǎn)者必須先先救后送。遇有生命危險(xiǎn)者必須先搶救后運(yùn)送，或同時(shí)進(jìn)行，不得搶救后運(yùn)送，或同時(shí)進(jìn)行，不得只送不救。只送不救。6.急救與呼救并重?，F(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)急救的急救與呼救并重?，F(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)急救的同事要盡早撥打求助電話(huà)，爭(zhēng)取同事要盡早撥打求助電話(huà)，爭(zhēng)取外援。但不可只打電話(huà)而不施救外援。但不可只打電話(huà)而不施救。人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人現(xiàn)場(chǎng)急救的目的現(xiàn)場(chǎng)急救的目的1.脫離險(xiǎn)境脫離險(xiǎn)境2.挽救生命挽救生命3.防止傷勢(shì)或病情惡化、防止傷勢(shì)或病情惡化、4.減輕減輕患者疼痛患者疼痛5.促使其康復(fù)，降低傷殘率促使其康復(fù)，降低傷殘率6.及早送醫(yī)，以增進(jìn)治療效果及早送醫(yī)，以增進(jìn)治療效果出血量的判斷：失血量

4、5%（200-400ml）時(shí)，能自行代償，無(wú)異常表現(xiàn)。失血20%（約800ml）以上時(shí)，面色蒼白、肢涼，脈搏增快達(dá)100次/分，出現(xiàn)輕度休克。失血20-40%（800-1600ml）時(shí)；脈搏達(dá)100-120次/以上，出現(xiàn)中度休克。失血40%(1600ml)以上時(shí)，心慌、呼吸快，脈搏血壓測(cè)不到，造成重度休克，可導(dǎo)致死亡。人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人出血種類(lèi)特點(diǎn)動(dòng)脈手指壓迫法含氧量高，鮮紅色、出血量多、出血速度快、危險(xiǎn)性大 靜脈加壓包扎法含氧量低，暗紅色、出血量少、出血速度慢、危險(xiǎn)性小 毛細(xì)血管加壓包扎法鮮紅色、出血量極少、出血速度極慢、危險(xiǎn)性最小 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急

5、救為人人手指壓迫法手指壓迫法-指動(dòng)脈指動(dòng)脈常用指壓止血部位。用手指壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷動(dòng)脈血運(yùn)，能有效地達(dá)到快速止血目的。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人手指壓迫法手指壓迫法顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈頭頂部出血：一側(cè)頭頂部出血，用食指或拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人手指壓迫法手指壓迫法肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈用拇指或其余四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處的搏動(dòng)點(diǎn)。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人手指壓迫法手指壓迫法足背動(dòng)脈足背動(dòng)脈用兩手指或拇指分別壓迫足背中部近踝關(guān)節(jié)處的足背動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈 。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救

6、為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人止血帶止血法止血帶止血法口訣：橡皮管左手拿，前頭兩寸要留下（一寸口訣：橡皮管左手拿，前頭兩寸要留下（一寸3.3厘米）；順著肢體扎兩圈，右手不松繳左厘米）；順著肢體扎兩圈，右手不松繳左手；食、中兩指夾，順著肢體往后拉；前頭環(huán)手；食、中兩指夾，順著肢體往后拉；前頭環(huán)中插，保證止血不松垮。中插，保證止血不松垮。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng);（1） 止血帶必須有彈性。沒(méi)有橡皮止血帶，止血帶必須有彈性。沒(méi)有橡皮止血帶，可用毛巾、手絹、衣服撕成條子等代替止血帶?？捎妹怼⑹纸?、衣服撕成條子等代替止血帶。禁止用電線、鉛絲、麻繩、金屬代替。禁止用電線、鉛絲、麻繩

7、、金屬代替。（2） 止血時(shí)間不能超過(guò)止血時(shí)間不能超過(guò)50分鐘。到分鐘。到50分鐘，分鐘，必須松綁一次，每次松綁時(shí)間約必須松綁一次，每次松綁時(shí)間約3-5分鐘，待分鐘，待血流通后在綁起來(lái)血流通后在綁起來(lái)（3） 上止血帶時(shí)先加墊。先在上止血帶的部上止血帶時(shí)先加墊。先在上止血帶的部位墊一層軟布，如毛巾、口罩等以保護(hù)皮膚。位墊一層軟布，如毛巾、口罩等以保護(hù)皮膚。（4） 止血帶操作完成之后必須做相應(yīng)的記錄止血帶操作完成之后必須做相應(yīng)的記錄（時(shí)間、名字）（時(shí)間、名字） 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人頭部包扎頭部包扎操作步驟：（1）將三角巾的底邊折兩次34厘米，邊緣置于傷病員前額的齊眉處，頂角向后

8、（2）三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部交叉并壓住頂角。 （3）再繞回前額齊眉打結(jié)。（4）頂角拉緊，折疊后掖入頭后部交叉處內(nèi)。 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人前臂骨折處理前臂骨折處理操作步驟：操作步驟：（1）包扎傷口。對(duì)傷口清洗消毒，先放）包扎傷口。對(duì)傷口清洗消毒，先放敷料然后包扎，打結(jié)打在傷口兩側(cè)敷料然后包扎，打結(jié)打在傷口兩側(cè)（2）固定夾板。將長(zhǎng)于前臂手腕、手肘）固定夾板。將長(zhǎng)于前臂手腕、手肘兩個(gè)關(guān)節(jié)的夾板放于前臂下方，手腕、兩個(gè)關(guān)節(jié)的夾板放于前臂下方，手腕、手肘下方加墊，先固定手肘（近心端），手肘下方加墊，先固定手肘（近心端），后固定

9、手腕（遠(yuǎn)心端）后固定手腕（遠(yuǎn)心端）（3）確定角度。前臂與上臂的夾角約）確定角度。前臂與上臂的夾角約70度左右，靠在胸前度左右，靠在胸前（4）固定前臂。三角巾對(duì)折，前臂放于）固定前臂。三角巾對(duì)折，前臂放于三角巾內(nèi)，三角巾頂點(diǎn)固定在手肘這端，三角巾內(nèi)，三角巾頂點(diǎn)固定在手肘這端，手掌留在三角巾外部，將前臂作懸臂吊手掌留在三角巾外部，將前臂作懸臂吊于胸前，三角巾的兩角在脖子后面打結(jié)于胸前，三角巾的兩角在脖子后面打結(jié) 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人心肺復(fù)蘇的概念：心肺復(fù)蘇是用于呼吸和心跳驟然停心肺復(fù)蘇的概念：心肺復(fù)蘇是用于呼吸和心跳驟然停止的一種搶救方法。呼吸和心跳驟停，在醫(yī)學(xué)上叫猝止的一種

10、搶救方法。呼吸和心跳驟停，在醫(yī)學(xué)上叫猝死。如冠心病、心肌梗死、煤氣中毒、溺水、電擊、死。如冠心病、心肌梗死、煤氣中毒、溺水、電擊、藥物中毒等，都有可能造成猝死。藥物中毒等，都有可能造成猝死。心肺復(fù)蘇的內(nèi)容：人工呼吸心肺復(fù)蘇的內(nèi)容：人工呼吸 2次次 心外按壓心外按壓 30下下 每次按壓每次按壓35厘米厘米 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人心肺復(fù)蘇的原則：心肺復(fù)蘇的原則：第一原則：快，越快越好，時(shí)間就是生命第一原則：快，越快越好，時(shí)間就是生命3秒秒頭暈、惡心頭暈、惡心10-20秒秒昏厥、抽搐昏厥、抽搐30-45秒秒昏迷、瞳孔散大昏迷、瞳孔散大60秒后秒后大小便失禁大小便失禁4-6分鐘后分鐘后腦細(xì)胞受到損傷腦細(xì)胞受到損傷10分鐘后分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生壞死腦細(xì)胞發(fā)生壞死第二原則：同步原則。就是心跳與呼吸同時(shí)進(jìn)行第二原則：同步原則。就是心跳與呼吸同時(shí)進(jìn)行搶救搶救心跳停止的搶救是進(jìn)行胸外按壓心跳停止的搶救是進(jìn)行胸外按壓呼吸停止的搶救是人工呼吸呼吸停止的搶救是人工呼吸 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人人學(xué)急救 急救為人人急救為人人 人人學(xué)急救人