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文檔簡介
1、主講:郝麗英呼吸系統(tǒng)疾病癥狀:呼吸系統(tǒng)疾病癥狀:喘喘息、息、咳咳嗽、咯嗽、咯痰痰常用藥物:常用藥物:平喘藥平喘藥鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥祛痰藥祛痰藥 哮喘是一種以氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性哮喘是一種以氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。繼發(fā)于抗原過敏的慢性氣道為特征的疾病。繼發(fā)于抗原過敏的慢性氣道炎癥。治療哮喘一方面應(yīng)用擴(kuò)張支氣管的藥炎癥。治療哮喘一方面應(yīng)用擴(kuò)張支氣管的藥物,另一方面應(yīng)用抗炎藥控制炎癥和應(yīng)用抗物,另一方面應(yīng)用抗炎藥控制炎癥和應(yīng)用抗過敏藥預(yù)防。過敏藥預(yù)防。 平喘藥一腎上腺素受體激動(dòng)藥:1.非選擇性:腎上腺素、麻黃堿、異丙腎腺素2.選擇性:沙丁胺醇、特布他林、克倫特羅、福莫特羅二、茶堿類:氨茶堿三
2、、M 膽堿受體阻斷藥:異丙托溴銨四、腎上腺皮質(zhì)激素:倍氯米松 五、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥:色甘酸鈉 腎上腺素腎上腺素adrenaline:adrenaline: 受體興奮,作用快強(qiáng),用于急性發(fā)作,心受體興奮,作用快強(qiáng),用于急性發(fā)作,心血管不良反應(yīng)多見,不作為平喘的主要藥物血管不良反應(yīng)多見,不作為平喘的主要藥物麻黃堿麻黃堿ephedrine :作用緩慢持久,口服有效,用于輕癥,易致失眠。異丙腎上腺素異丙腎上腺素isoproterenol :12受體均激動(dòng)。吸入給藥,用于急性發(fā)作。不良反應(yīng)心率加快、心悸、肌震顫、耐受性。被選擇性2 2受體激動(dòng)藥取代。沙丁胺醇沙丁胺醇salbutamol ,舒喘靈舒喘靈體
3、內(nèi)過程: 口服吸收,生物利用度65%-84%,達(dá)峰時(shí)間1-3h ,30min 起效,作用維持4-6h 。氣霧吸入5min 起效,作用維持3-4h。近年有緩控釋劑型使作用時(shí)間延長,預(yù)防夜間突然發(fā)作。藥理作用:支氣管平滑肌的2 2受體有高度選擇性,作用比異丙腎上腺素更持久,對心臟的興奮作用僅為它的1/10 。臨床應(yīng)用:1.氣霧吸入控制哮喘發(fā)作。2.口服頻發(fā)性或慢性哮喘癥狀控制和預(yù)防。 喘靜片(AEA 片) 喘靜片為中西藥組成的復(fù)方制劑,具有平喘、止咳、祛痰的功能,療效確切。組成:氨茶堿(Aminophylline )52% 鹽酸甲基麻黃堿(Ephedrine )10% 異戊巴比妥(Amobarbi
4、tal )10% 暴馬子浸膏10% 撲爾敏1.6%等。藥理作用:松弛平滑肌,擴(kuò)張支氣管、抗過敏、平喘止喘等作用。不良反應(yīng) :惡心、胃部不適、口干等。糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 glucocorticoids,GCsGCs 其作用與其作用與GCsGCs的抗炎、抗過敏、免疫抑制的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用有關(guān),是最有效的抗炎平喘藥。吸入等作用有關(guān),是最有效的抗炎平喘藥。吸入后在局部發(fā)揮作用,減少不良反應(yīng)。后在局部發(fā)揮作用,減少不良反應(yīng)。不良反應(yīng)不良反應(yīng):聲音嘶啞,咽部念球菌病聲音嘶啞,咽部念球菌病抗白三烯藥物抗白三烯藥物 拮抗白三烯的各種生物學(xué)作用的藥物。有:拮抗白三烯的各種生物學(xué)作用的藥物。有:扎魯司特扎魯司特 zafirlukast, 孟
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