一個(gè)考試心理焦慮學(xué)生的沙盤(pán)游戲案例分析

1、.沙盤(pán)游戲輔導(dǎo)記錄及案例分析市三中一個(gè)考試心理焦慮學(xué)生的沙盤(pán)游戲案例分析一、 一般資料1.人口學(xué)資料：小w，女，漢族，13歲，盤(pán)錦市三中學(xué)初一年級(jí)學(xué)生。父母都是個(gè)體經(jīng)營(yíng)者，家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，享受?chē)?guó)家低保待遇。2013年11月16日16:50分，在班主任的陪同下來(lái)訪(fǎng)。經(jīng)調(diào)查與詢(xún)問(wèn)，父母家人均無(wú)人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，無(wú)重大軀體疾病史，家庭無(wú)精神疾病史。2.個(gè)人成長(zhǎng)史：小W是獨(dú)生女，在成長(zhǎng)過(guò)程中，父母因忙于生計(jì)，很少陪伴她，但卻對(duì)她很是疼愛(ài)。因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件不好，所以父母對(duì)小W寄予了很大希望，尤其是母親，更是盼著她成為一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的孩子，將來(lái)能不再重復(fù)父母的生活窘迫之路。小W從小特別懂事，勤儉節(jié)約

2、，能充分理解父母的辛勞。小學(xué)六年，她學(xué)習(xí)刻苦，成績(jī)優(yōu)異，自尊心很強(qiáng)，對(duì)自己要求也很?chē)?yán)格，一直是老師同學(xué)口中的好學(xué)生、家長(zhǎng)眼中的好孩子，未受到任何挫折。3.精神狀態(tài)：緊張焦慮，情緒低落，自責(zé)，但有良好的記憶力、感知能力和思維能力。知情意統(tǒng)一，人格完整。4.軀體狀態(tài)：來(lái)訪(fǎng)者有頭疼心慌，胃疼干嘔，失眠多夢(mèng)，焦慮不安等軀體癥狀。經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查無(wú)器質(zhì)性性病變。5.社會(huì)功能:能自覺(jué)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，能認(rèn)真完成老師教給的任務(wù)，學(xué)習(xí)效率下降，對(duì)學(xué)習(xí)和生活造成一定損傷，個(gè)人無(wú)法擺脫，需咨詢(xún)師幫助。6.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:（1）癥狀自評(píng)量表（SCL90）焦慮因子2.9分，抑郁因子2.5分，這兩個(gè)因子分均超過(guò)常模2分。

3、（2）焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)量分為54分，在5059分范圍內(nèi)，提示來(lái)訪(fǎng)者有輕度焦慮。（3）抑郁自評(píng)量表測(cè)量分為50分，小于標(biāo)準(zhǔn)分分界值53分，提示來(lái)訪(fǎng)者沒(méi)有出現(xiàn)抑郁。二、主訴和個(gè)人陳述1.主訴：近兩個(gè)月來(lái)，經(jīng)常感覺(jué)心煩氣躁，總是感覺(jué)非常緊張，上課注意力無(wú)法集中，常出現(xiàn)頭疼胃疼，心慌干嘔等情況，晚上入睡困難，睡著了也常被噩夢(mèng)驚醒，害怕考試。2.個(gè)人陳述：近一段時(shí)間，我只要一想到一月份的期末考試就緊張的不行，心里煩躁的很，還頭疼胃疼。只要老師同學(xué)家長(zhǎng)提到考試的事，我就覺(jué)得心慌，甚至想吐，可又吐不出東西來(lái)?，F(xiàn)在我晚上經(jīng)常在床上躺一個(gè)小時(shí)也睡不著，就是睡著了也常常夢(mèng)到學(xué)?？荚?，我沒(méi)復(fù)習(xí)好不會(huì)做題被嚇

4、醒。我小學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)是非常好的，從來(lái)都沒(méi)掉出班里的前三名。我們家里不富裕，現(xiàn)在也沒(méi)有電腦，可是爸爸媽媽卻非常重視我的學(xué)習(xí)，媽媽總是說(shuō)只要我學(xué)習(xí)成績(jī)好，就能考上重點(diǎn)高中，然后上好大學(xué)，有好工作，我以后的日子就不會(huì)像她和爸爸這樣苦。平時(shí)爸爸媽媽起早貪黑，工作非常辛苦，花錢(qián)很仔細(xì)，可是只要我需要的學(xué)習(xí)用品，像習(xí)題書(shū)之類(lèi)的，他們給錢(qián)卻很痛快，我有時(shí)心里過(guò)意不去想不買(mǎi)，媽媽為此還對(duì)我發(fā)過(guò)脾氣，說(shuō)這是該花的，等將來(lái)我考上好高中、好大學(xué)就好了。我知道爸爸媽媽非常不容易，所以就非常努力的學(xué)習(xí)，用好成績(jī)來(lái)報(bào)答他們。今年9月份進(jìn)入初中，第一個(gè)月過(guò)得非常順利，可是經(jīng)過(guò)第一次月考就什么都變了。老師說(shuō)第一次月考是我們進(jìn)入

5、初中后的第一次規(guī)范性測(cè)試，同學(xué)們都很認(rèn)真的準(zhǔn)備，我也特別重視。可是因?yàn)樘肟己昧?，所以考試時(shí)特別緊張，每場(chǎng)都胃疼，影響了我答題的思路和速度。第一次月考，我的成績(jī)?cè)诎嗬锱旁诹?5名。我很不甘心，爸爸媽媽雖然很著急，但還是相信我的實(shí)力，老師也鼓勵(lì)我以后考試不要緊張，正常發(fā)揮，期中考試肯定能取得好成績(jī)，我入學(xué)時(shí)的成績(jī)?cè)诎嗬锸堑诙?。為了好好?zhǔn)備期中考試，我苦戰(zhàn)一個(gè)月，課間都在做題，每天晚上十二點(diǎn)沒(méi)睡過(guò)，“十一”放假和周末我的學(xué)習(xí)時(shí)間也都在十個(gè)小時(shí)以上。開(kāi)始這樣苦學(xué)的時(shí)候，我對(duì)期中考試很有信心，想著肯定能考好讓爸爸媽媽高興，讓老師同學(xué)刮目相看?？墒请S著考試的臨近，我又忽然不自信了，題也是越做越錯(cuò)。在考

6、場(chǎng)上，一拿到卷子，我的腦子一片空白，更可怕的是我開(kāi)始胃疼，總想吐，可是出去了又吐不出來(lái)，回到考場(chǎng)又想吐，結(jié)果我期中考試又砸了，在班里排在了下游，連有些平時(shí)調(diào)皮不怎么學(xué)的都不如。爸爸媽媽帶我去醫(yī)院，檢查了很多可是都說(shuō)沒(méi)任何問(wèn)題，可是我是真的在考場(chǎng)上頭暈心慌想吐的。媽媽本來(lái)從不管我的學(xué)習(xí)，對(duì)我非常信任?？墒瞧谥锌荚嚭?，媽媽也越來(lái)越緊張我的學(xué)習(xí)，晚上也不出去擺攤了，就坐在我旁邊看著我寫(xiě)作業(yè)，而且天天都叮囑我要更加努力的學(xué)習(xí)，期末考試一定要趕上去。我常常聽(tīng)到爸爸媽媽的嘆息，心里非常難過(guò)。我覺(jué)得很對(duì)不起他們，他們那么辛苦都是為我，可我不但不能幫他們，反而讓他們擔(dān)心。我心里很著急，可是越急越學(xué)不下去。學(xué)習(xí)

7、效率很差，白天精神不好，上課根本集中不了精力，晚上睡不著覺(jué)，還老做考試得0分的噩夢(mèng)。我的脾氣也越來(lái)越不好，本來(lái)非常體諒父母，可是現(xiàn)在看到媽媽盯著我學(xué)就想給她發(fā)火。離期末考試還有不到一個(gè)月了，要是再考不好，我就完了。爸爸媽媽會(huì)對(duì)我徹底失望，會(huì)因?yàn)槲业牟粻?zhēng)氣非常難過(guò)。老師和同學(xué)們也會(huì)瞧不起我，把我當(dāng)差生對(duì)待。我不想落得這樣的下場(chǎng)，老師，請(qǐng)您一定要幫幫我。3.咨詢(xún)師觀察到的情況和他人的反映:（1）咨詢(xún)師觀察到的情況：來(lái)訪(fǎng)者身材瘦小，身著校服，干凈整潔。在咨詢(xún)師的引導(dǎo)下，能夠較為主動(dòng)的談自己的事情，但是面帶愁容，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。在講述過(guò)程中目光不愿正面與咨詢(xún)師接觸，右手拇指和食指反復(fù)搓捏校服

8、上衣拉鏈。口齒清楚，語(yǔ)速較快，很少有停頓。（2）來(lái)訪(fǎng)者班主任反映的情況：小W入學(xué)成績(jī)是班里的第二名，小學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)一直很優(yōu)秀。剛開(kāi)學(xué)時(shí)表現(xiàn)非常好，內(nèi)向乖巧，不太和老師、同學(xué)說(shuō)話(huà)，學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦，上課發(fā)言雖不積極，可是叫起來(lái)總是回答的很出色。但自從第一次月考和期中考試后，上課精神恍惚，注意力不集中。因?yàn)樗煽?jī)下滑迅速，找她談過(guò)幾次話(huà)，她都低頭不語(yǔ)。據(jù)她媽媽反映，孩子一直聰明懂事，學(xué)習(xí)用功，成績(jī)又好，以前根本不用大人操心。但是最近一個(gè)多月，經(jīng)常不耐煩和發(fā)火，和她說(shuō)話(huà)也不理。4.評(píng)估與診斷:（1）主要癥狀：焦慮不安，注意力不集中，胃疼干嘔，入睡困難，睡眠障礙，學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。（2）診斷及依據(jù)：診

9、斷：對(duì)該來(lái)訪(fǎng)者的診斷為一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：來(lái)訪(fǎng)者心理問(wèn)題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的（剛升入初中，前兩次考試失利，期末考試即將到來(lái)），表現(xiàn)出焦慮煩躁、睡眠障礙等癥狀。該來(lái)訪(fǎng)者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)，沒(méi)有影響邏輯思維。基本維持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，但學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。反應(yīng)只局限在考試引起的焦慮，無(wú)回避和泛化。病程標(biāo)準(zhǔn)：病程兩個(gè)月左右。綜上所述，可以診斷為一般心理問(wèn)題。（3）鑒別診斷：與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原則，該來(lái)訪(fǎng)者的知情意是統(tǒng)一的，個(gè)性穩(wěn)定，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)就醫(yī)的行為，

10、無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于三個(gè)月或半年。該來(lái)訪(fǎng)者雖然以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒(méi)有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有兩個(gè)月左右，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，已經(jīng)泛化，對(duì)

11、社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。而該來(lái)訪(fǎng)者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，僅是就事論事，沒(méi)有出現(xiàn)泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。5.咨詢(xún)目標(biāo)的制定:咨詢(xún)師與來(lái)訪(fǎng)者共同協(xié)調(diào)，確定了具體目標(biāo)、最終目標(biāo)、近期目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。（1）具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：調(diào)整認(rèn)知方式，轉(zhuǎn)變觀念，幫助來(lái)訪(fǎng)者分析兩次考試失利的原因，分析考試對(duì)人生的意義。改善來(lái)訪(fǎng)者焦慮煩躁、情緒低落的精神狀態(tài)。幫助來(lái)訪(fǎng)者減少失眠、胃疼干嘔的生理癥狀，緩解心理壓力。（2）最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：增強(qiáng)來(lái)訪(fǎng)者的社會(huì)適應(yīng)能力，提高有效處理各種生活焦慮的能力，完善來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)性，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。6.咨詢(xún)方案:（1）咨詢(xún)方法與原理整個(gè)咨

12、詢(xún)主要采取沙盤(pán)游戲治療法。沙盤(pán)游戲（sandplay therapy）是由瑞士分析心理學(xué)家卡爾夫于20世紀(jì)五六十年代在分析心理學(xué)基礎(chǔ)上，融合了世界技法（World Technic）和東方道家、佛學(xué)思想創(chuàng)建的心理治療技術(shù)。在這個(gè)技術(shù)中，來(lái)訪(fǎng)者利用沙子、玩具在沙箱中制作一個(gè)場(chǎng)景，以呈現(xiàn)其無(wú)意識(shí)內(nèi)容，通過(guò)意識(shí)與無(wú)意識(shí)的溝通，以及展集體潛意識(shí)原型促進(jìn)原型的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者心理疾病的治療。“沙盤(pán)游戲治療”目前是一套最有效的、最具綜合性的心理治療系統(tǒng)，同時(shí)也是一套完整的心理行為系統(tǒng)。它是在無(wú)意識(shí)水平上進(jìn)行分析與治療的。不管是成年人還是兒童，表面上看他是在做游戲，實(shí)際上他賦予了這個(gè)游戲的模型特殊的意義，是

13、他內(nèi)在心靈的一種表達(dá)，所以，我們會(huì)很尊重他所呈現(xiàn)出來(lái)的沙盤(pán)。其實(shí)每一個(gè)人的心靈深處都有一個(gè)自我治愈心靈創(chuàng)傷的傾向，但這一自我治愈力常常因?yàn)楦鞣N原因而難以發(fā)揮作用，沙盤(pán)游戲則能創(chuàng)造出一個(gè)自由與受保護(hù)的空間，當(dāng)來(lái)訪(fǎng)者對(duì)自己的擺放進(jìn)行說(shuō)明，心理咨詢(xún)師便可與其展開(kāi)討論，幫助來(lái)訪(fǎng)者找到一個(gè)內(nèi)在的改變的途徑，以便達(dá)到認(rèn)識(shí)自己、成為自己，實(shí)現(xiàn)他自己作為人的內(nèi)在價(jià)值。當(dāng)治療過(guò)程不斷深入時(shí)，最終促使來(lái)訪(fǎng)者自我治愈力得以發(fā)揮。（2）咨詢(xún)雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。（3）咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排：共七次，每次約五十分鐘。（4）咨詢(xún)費(fèi)用：不收取任何費(fèi)用。7.咨詢(xún)過(guò)程:小W的初始沙盤(pán)：（2013年11月16日 16:5018:

14、10分）當(dāng)我向小W介紹完沙盤(pán)游戲療法及會(huì)對(duì)她產(chǎn)生的幫助后，小W有點(diǎn)遲疑的走向沙盤(pán)。她用手反復(fù)觸摸著沙子，并不去架子上取沙具。等了一會(huì)兒我問(wèn)她：“現(xiàn)在有什么感覺(jué).”小W輕聲說(shuō)：“涼涼的、滑滑的。”又稍停了一會(huì)兒，說(shuō)：“很溫暖?！比缓?，她走向架子去挑選沙具。 小W的初始沙盤(pán)小W擺沙盤(pán)的速度很快，很少有長(zhǎng)時(shí)間思考的情況，但能看出，她在擺放的過(guò)程中是很投入的，已經(jīng)沉浸在了沙盤(pán)游戲當(dāng)中。臉上的倦怠的神色消失了，取而代之的是嚴(yán)肅的表情。她擺放沙具的順序是：中間半陷在沙子中的小女孩、恐龍、鱷魚(yú)、獅子、老虎、大蜥蜴、蛇。稍微端詳了一會(huì)兒，又在女孩兒的正前方放了一座山，拿了一節(jié)梯子放下又拿起來(lái)了，把梯子放在山下

15、，且大部分用沙埋住，只在山后露出了一點(diǎn)。做完這些后，小W圍著沙盤(pán)慢慢走動(dòng)，然后又猶豫的劃出了一條路，把一輛車(chē)和一架飛機(jī)使勁放進(jìn)沙里。最后，她抓起一把彩珠，將它們散亂的撒在沙盤(pán)空白的地方，又用沙埋起了一部分。擺完后看看我，小聲說(shuō)：“完了。”我讓小W講一講沙盤(pán)故事，她仔細(xì)的看著沙盤(pán)，輕輕說(shuō)：“一個(gè)孤獨(dú)的小女孩在沙漠中行走，她太累了，快要走不動(dòng)了。這個(gè)時(shí)候，來(lái)了一些猛獸，把她包圍起來(lái)。她想逃走，可是陷在了沙子里，而且周?chē)鷽](méi)有路。她想求救，但是周?chē)鷽](méi)有任何人。她很害怕，也很絕望?！闭f(shuō)完，她的目光久久的盯著被圍困在中間的小女孩，眼睛里流露出深深的悲傷和同情。我問(wèn)她：“如果讓你來(lái)給面前的場(chǎng)景來(lái)起個(gè)名字的話(huà)

16、，你會(huì)把它叫做什么.”“無(wú)路可逃！”小W脫口而出。我也看著沙盤(pán)中的小女孩，輕輕問(wèn)：“看著這個(gè)小姑娘，你有什么感覺(jué).”過(guò)了大約有兩三分鐘，小W一字一頓的說(shuō)：“我想哭。我覺(jué)得她真可憐，自己一個(gè)人在大沙漠里行走，沒(méi)人陪伴，沒(méi)人幫助。面前有高山，周?chē)忻瞳F，她應(yīng)該是沒(méi)什么希望了?！闭f(shuō)我繼續(xù)問(wèn)她：“如果你能幫助這個(gè)小姑娘死里逃生，你愿意去做嗎.”“當(dāng)然愿意了?！毙不假思索的說(shuō)，但隨即又長(zhǎng)長(zhǎng)的嘆了口氣，顯得那樣憂(yōu)傷?！翱墒俏覜](méi)有辦法幫她呀?！蔽疑陨约涌炝苏Z(yǔ)速，說(shuō)：“世上無(wú)難事，只怕有心人，來(lái)，咱們一起來(lái)試著為她找條生路。”小W被我的熱情所感染，迅速將目光再投向沙盤(pán)，仔細(xì)的觀察著，過(guò)了約有兩分鐘，她失望的

17、抬起頭來(lái)說(shuō)：“沒(méi)有，我還是沒(méi)有看到生路。”我指著右下角的汽車(chē)和飛機(jī)說(shuō)：“這不就有現(xiàn)成的逃生工具嗎.咱們讓她坐汽車(chē)或飛機(jī)走?！毙瞥了我一眼，好像在譴責(zé)我的頭腦簡(jiǎn)單，一字一頓的說(shuō)：“可是在她面前有座高山擋住了呀！”我用手輕輕點(diǎn)了點(diǎn)山后露出的一截梯子，“你看，這是什么.”小W緊盯著那短短的露出沙面的梯子，喃喃自語(yǔ)道：“是啊，有梯子能穿山而出，就證明有路，說(shuō)不定還有龐大的地下宮殿呢。”邊說(shuō)邊用靈巧的手指小心翼翼的拂去原來(lái)覆蓋在梯子上的沙，讓梯子清晰的呈現(xiàn)在面前。做完這些，我看到小W如釋重負(fù)的進(jìn)行了一次深呼吸，仿佛卸掉了一個(gè)巨大的包袱。我又趁熱打鐵，說(shuō)：“好，現(xiàn)在閉上眼睛，想象著你來(lái)到小女孩面前，悄悄

18、告訴她你的發(fā)現(xiàn)，幫助她從沙里出來(lái)，和她一起沿著梯子指示的道路擺脫險(xiǎn)境?！膘o默了一會(huì)兒，我輕輕問(wèn)：“小女孩兒現(xiàn)在怎么樣.”小W停了一會(huì)兒說(shuō)：“她不再絕望了。雖然不知道前面還會(huì)遇到什么，可是至少面前的問(wèn)題解決了。她又看到了希望?！弊稍?xún)時(shí)間到了，我問(wèn)小W做完沙盤(pán)后有什么感受.她說(shuō)，高興，心里舒服多了。問(wèn)她要保留沙盤(pán)還是拆除，她說(shuō)拆了，然后開(kāi)始動(dòng)手把沙具拿回沙具架，沙盤(pán)游戲結(jié)束。做完沙盤(pán)后，小W臉上的愁容沒(méi)有了，走的時(shí)候還問(wèn)我什么時(shí)候能再來(lái)。初始沙盤(pán)有著很重要的意義，小W會(huì)在沙盤(pán)游戲過(guò)程中反映出她自己所遇到的問(wèn)題，承受的壓力以及內(nèi)心深處的困難，當(dāng)然我們也會(huì)看到通過(guò)無(wú)意識(shí)帶出的一種解決問(wèn)題的方式。沙盤(pán)所

19、反映的問(wèn)題集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1.在做沙盤(pán)的過(guò)程中小W對(duì)于鱷魚(yú)、蜥蜴、蛇表現(xiàn)出極大的恐懼，幾乎是利用拇指和食指的指甲將它們?nèi)舆M(jìn)沙盤(pán)的，表現(xiàn)了隱藏在其內(nèi)心的恐懼。2.整個(gè)沙盤(pán)看起來(lái)是壓抑的，甚至令人窒息的。處在包圍中心的孤獨(dú)、弱小、無(wú)助的小女孩，交通工具的倒置與陷入，都表現(xiàn)了小W內(nèi)在情緒的混亂和她內(nèi)心行動(dòng)的受困。3.沙盤(pán)里的五光十色的彩珠呈現(xiàn)出活力的、有生氣的，這是小W心理內(nèi)在能量的表現(xiàn)。4.部分的彩珠、露出頭的梯子是靠近我（治療師）這邊的位置，表現(xiàn)出小W內(nèi)心的期待同時(shí)渴望得到力量來(lái)幫助自己內(nèi)在的轉(zhuǎn)換。這就是一個(gè)十三歲的孩子所呈現(xiàn)的真實(shí)的內(nèi)在心靈世界！咨詢(xún)師感悟：如果我們的孩子或是學(xué)生，真的

20、是遇到了很大的心理困難或障礙甚至是很深的創(chuàng)傷，一開(kāi)始我們實(shí)際上是不能直接的幫到他的，因?yàn)楫?dāng)這個(gè)障礙或是創(chuàng)傷沒(méi)有被有效的關(guān)注時(shí)，她是不會(huì)告訴你的，不過(guò)往往可以通過(guò)沙盤(pán)游戲來(lái)緩沖一下，最神奇的是在沙盤(pán)里她還會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)解決問(wèn)題的方式，我想這就是“危機(jī)”吧，危險(xiǎn)和機(jī)會(huì)始終是并存的。她自己不知道通過(guò)無(wú)意識(shí)會(huì)帶出一種解決問(wèn)題的方式，如果你能讀懂這個(gè)沙盤(pán)，每一次做的沙盤(pán)都是她心路歷程的一個(gè)坐標(biāo)。小W的第二次沙盤(pán)：（2013年11月23日 16:5017:50分）這一次小W是自己來(lái)的，面對(duì)我的歡迎，她靦腆的笑了下，我發(fā)現(xiàn)她的眼下已經(jīng)沒(méi)有明顯的黑眼圈了，神情也沒(méi)有第一次來(lái)時(shí)的沮喪和疲憊。經(jīng)過(guò)短暫的交流后得知：上

21、次咨詢(xún)后，班主任和小W進(jìn)行了一次談話(huà)，鼓勵(lì)她放松心情，堅(jiān)信自己的實(shí)力，不要被暫時(shí)的失利嚇倒。老師同學(xué)們也絕不會(huì)因?yàn)槌煽?jī)一時(shí)不好而不喜歡她。小W在沙盤(pán)里救了那個(gè)她原以為無(wú)路可逃的小女孩后，也受到了很大啟發(fā)。一周來(lái)小W的睡眠比以前好了。小W開(kāi)始了自己的沙盤(pán)制作。她依然選擇了上次的恐龍、獅子、老虎、蛇、蜥蜴等，將它們用力插進(jìn)沙里，圍成一圈，然后用一顆顆彩珠在猛獸圈內(nèi)又圍了一個(gè)圈。之后，她輕輕拿起上次選擇的小女孩，小心翼翼的將她安置在彩珠圈的中心，與上次不同的是小女孩的腿并沒(méi)有陷在沙里。小W一邊還喃喃自語(yǔ)著：“這回咱們可不怕了。”那神態(tài)和語(yǔ)氣就好像在撫慰手中的小女孩一樣。擺完這些，她約停了3分鐘，又在

22、沙盤(pán)里開(kāi)辟了一條環(huán)形道路，上面擺著汽車(chē)、飛機(jī)等交通工具。她還在小女孩身后的空間里堆了一座山，并放置了樹(shù)、草等。此后，小W圍著沙盤(pán)走了兩圈，拿起一截梯子在小女孩的正前方鋪了條路，在路的盡頭她又?jǐn)[了些花和果實(shí)?？纯葱∨?，又看看這條路，接著她好像有些猶豫的把彩珠圈外的恐龍移到了路邊，但很快又將它放回原處。等了不到一分鐘的樣子，小W像下定決心似的把恐龍還是放在了路邊。我請(qǐng)小W帶我游覽她的沙盤(pán)世界，這次她繪聲繪色的給我講了一個(gè)小女孩身陷沙漠危機(jī)，努力擺脫困境的故事。我問(wèn)小W：“這里面有你嗎.”小W微微頓了一下，然后說(shuō)小女孩就是她。我又指著彩珠圈說(shuō)：“這個(gè)很漂亮。”小W輕聲笑了：“它可不只是漂亮，這每一

23、顆都是超級(jí)能量珠，威力無(wú)窮的。別說(shuō)是這些動(dòng)物，就是導(dǎo)彈也能防呢?！蔽乙残α?，“真是厲害，怪不得你剛才說(shuō)小女孩不用害怕了?！甭?tīng)了我的話(huà)，小W很用力的點(diǎn)了下頭?！斑@座山布滿(mǎn)綠色真好?！?，“是的，它現(xiàn)在不是攔路山了，是我的靠山。山放在這里我覺(jué)得踏實(shí)，而且我也喜歡綠色，有生機(jī)?！毙說(shuō)著，忽然又略帶調(diào)皮的一笑：“我可是比愚公厲害多了，不用神仙幫，自己就能移山?！蔽遗牧伺男的肩，“祝賀你，賽愚公！不過(guò)，你能不能告訴我，這個(gè)大恐龍放在沒(méi)有超級(jí)能量珠保護(hù)的路邊，小姑娘要是通過(guò)這條路去花園，不是很危險(xiǎn)嗎.”小W神情復(fù)雜的看著恐龍，沉默了有幾十秒，慢慢說(shuō)：“不會(huì)的，它不是食肉恐龍。雖然有時(shí)候看上去確實(shí)容易讓人

24、害怕，但它絕不會(huì)傷害我的。有她陪著，很多時(shí)候我覺(jué)得安心。”又過(guò)了有近一分鐘，小W忽然又說(shuō)：“它是媽媽。就算很多時(shí)候給我很大壓力，但媽媽全心全意的愛(ài)我?！弊稍?xún)師感悟：（小W第二次沙盤(pán)的中心部分細(xì)節(jié)）沙盤(pán)游戲治療就是把沙盤(pán)和沙盤(pán)模型作為媒介，治療師作為“守護(hù)神”構(gòu)建了一個(gè)自然的安全的受保護(hù)的空間，讓來(lái)訪(fǎng)者在沙盤(pán)中展現(xiàn)出自己內(nèi)在的心靈花園。當(dāng)我們的孩子置身于這個(gè)空間時(shí)，孩子自己就知道在這個(gè)空間獲得一種力量和一個(gè)積極的發(fā)展。在小W的第二次沙盤(pán)中，雖然小姑娘還是和第一次沙盤(pán)一樣被猛獸們所包圍，但是她的腿已不再被沙漠埋陷，她的周?chē)心芰勘Ｗo(hù)圈，她的前方有通往環(huán)形道路的梯子。這就是一個(gè)感應(yīng)的力量，精誠(chéng)所至，

25、金石為開(kāi)。其實(shí)不論我們做什么，只要是你投入了心血，就會(huì)有一定的收獲，這在沙盤(pán)游戲治療中是非常重要的，這也是我們工作效果的保證！小W的第三次沙盤(pán)：（2013年12月7日 16:5018:00分）這次小W用了15分鐘多一點(diǎn)就擺好了一個(gè)場(chǎng)景：沙盤(pán)里有一幢房子，房前孤零零的站了一個(gè)小女孩。小女孩的左右兩側(cè)分別擺了一張床和一架無(wú)人彈奏的鋼琴（在靠近咨詢(xún)師一側(cè)）。小女孩對(duì)面是一條很寬的河，河里沒(méi)有任何生命，有一座小橋倒在河邊。河對(duì)面有一對(duì)中年男女在望著小女孩，依然是在靠近咨詢(xún)師的位置，散亂的撒著一些彩珠。做完沙盤(pán)后，小W就坐在沙發(fā)上看著自己做的沙盤(pán)發(fā)呆。這時(shí)我感受到一種很無(wú)奈的情緒，就說(shuō)：“小W，你是想我

26、聽(tīng)你說(shuō)話(huà)嗎.”過(guò)了一會(huì)兒，小W開(kāi)始看著自己的沙盤(pán)說(shuō)：“昨天回家，媽媽說(shuō)要給我請(qǐng)家教。我不同意，家教太貴了，我不想給爸爸媽媽添負(fù)擔(dān)，而且我覺(jué)得自己掌握的知識(shí)沒(méi)有問(wèn)題，用不著家教?？墒菋寢屗阑畈煌?，非說(shuō)我這是不求上進(jìn)、自暴自棄。還說(shuō)我不像小學(xué)的時(shí)候那樣勤奮好學(xué)、乖巧懂事了，根本不理解父母的良苦用心。我成績(jī)下來(lái)后，爸爸平時(shí)不太怎么說(shuō)我，這次也和媽媽一個(gè)觀點(diǎn)，認(rèn)定我不想請(qǐng)家教就是不想努力學(xué)習(xí)。最后媽媽還哭了，說(shuō)我這一學(xué)期如果掉隊(duì)整個(gè)初中就完了，以后就更沒(méi)希望了，我們這個(gè)家也就完了?！毙說(shuō)這些話(huà)的時(shí)候情緒沒(méi)有什么大的波動(dòng)，可是那種疏離感更令人擔(dān)心。沙盤(pán)結(jié)束后，我約見(jiàn)了小W的媽媽。咨詢(xún)師感悟：在沙盤(pán)治

27、療過(guò)程中我們不但要關(guān)心問(wèn)題的表象，更關(guān)注表象后面的東西，這就是共情的作用。共情就是感同身受、設(shè)身處地。有的時(shí)候一當(dāng)共情產(chǎn)生了，不管是做教育還是心理治療，工作的效果就出現(xiàn)了。雖然沙盤(pán)游戲治療是“非語(yǔ)言、非導(dǎo)向”治療,但做沙盤(pán)游戲治療時(shí)，治療師能感受到孩子的壓抑、焦慮，痛苦或是恐懼，這也就是潛意識(shí)層面的一個(gè)溝通，所以我們說(shuō)沙盤(pán)游戲是在無(wú)意識(shí)水平上進(jìn)行分析與治療的。小W的第四次沙盤(pán)：（2013年12月21日 16:5017:55分）小W的第三次沙盤(pán)后，我約見(jiàn)了她的母親。通過(guò)交流，我感到那是一位可敬的母親，她不辭辛苦的打拼，用自己的全部來(lái)愛(ài)著孩子；同時(shí)，她又是一位可憐的母親，她把孩子當(dāng)成自己的精神支柱

28、卻失去了自己；她還是一位可怕的母親，她把全部希望寄托在孩子身上，殊不知這份厚重的期待已經(jīng)成了壓在孩子心頭的枷鎖。在我的建議下，12月15日，小W一家做了兩次家庭沙盤(pán)，父母和孩子都受到了很大觸動(dòng)。所以，當(dāng)今天小W做沙盤(pán)時(shí)顯得很開(kāi)心，嘴里還輕哼著歌。不等我開(kāi)口，小W就主動(dòng)介紹說(shuō)：“這是古代的巨石陣，下面這里是出口也是入口，只要能進(jìn)入巨石陣?yán)锩娴娜硕寄塬@得力量。”我們能夠覺(jué)察到孩子內(nèi)在的積極變化，最為明顯的是聚集的能量！這是典型的沙盤(pán)游戲治愈主題的表現(xiàn)。孩子內(nèi)在的心靈很自然地朝向治愈、成長(zhǎng)和整合的方向前進(jìn)。咨詢(xún)師感悟：沙盤(pán)游戲可以是一種讓孩子能夠溝通出他原本無(wú)法澄清的意識(shí)和潛意識(shí)內(nèi)容的一個(gè)媒介。沙盤(pán)

29、游戲治療的原則是無(wú)意識(shí)層面的工作，強(qiáng)調(diào)的是如何讓孩子內(nèi)在的優(yōu)秀品質(zhì)調(diào)動(dòng)起來(lái)。作為教育工作者，我們只是一個(gè)工具，主要是陪伴孩子自我發(fā)展的一個(gè)過(guò)程，這是一種積極心理學(xué)。小W的第五次沙盤(pán)：（2014年1月4日 16:5017:40分） 沙盤(pán)結(jié)束時(shí)小W說(shuō)：“這里所有的車(chē)子和飛機(jī)環(huán)繞著這個(gè)籠子，為的是解救籠子里的小鳥(niǎo)，這只小鳥(niǎo)正被一條有毒的大蜥蜴威脅著?！蔽覇?wèn)：“如果給今天的沙盤(pán)起名字的話(huà)，你會(huì)怎么命名呢.”小W又看了看自己的作品，略帶得意的神色說(shuō)：“營(yíng)救總動(dòng)員?！蔽矣种钢菞l紅色大蜥蜴說(shuō)：“平時(shí)想到大蜥蜴，你會(huì)有什么感受.”小W迅速的回答：“我會(huì)覺(jué)得危險(xiǎn)，因?yàn)闀?shū)上說(shuō)很多蜥蜴都有毒的，還有丑陋、狠毒，和

30、想到蛇差不多?！蔽铱戳丝带B(niǎo)籠，“既然這樣危險(xiǎn)，你想不想安慰一下這只被大蜥蜴威脅的小鳥(niǎo)呀.”小W想了想，輕松的說(shuō)：“不用安慰，我會(huì)鼓勵(lì)它不要害怕，因?yàn)榇蠹叶紒?lái)救它了，毒蜥蜴只有一條，再厲害也打不過(guò)大家的?！弊稍?xún)師感悟：我們的情感埋藏越深，則離我們的意識(shí)越遠(yuǎn)，尋找相應(yīng)的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái)的可能性就越低。但是情感的困擾卻可以通過(guò)另一種方式表達(dá)出來(lái)，不是通過(guò)智力的方式將這種困擾分辨清楚，而是將其賦予可見(jiàn)的形式。沙游戲治療的康復(fù)過(guò)程不僅來(lái)自沙盤(pán)治療師所提供的，安全的、自由的、支持性的環(huán)境所帶給來(lái)訪(fǎng)者探索內(nèi)心世界的勇氣，還來(lái)自游戲本身的對(duì)來(lái)訪(fǎng)者所產(chǎn)生的沖擊。每一個(gè)沙盤(pán)游戲圖案都是應(yīng)對(duì)過(guò)去或目前創(chuàng)傷的一系列努力的一部分?；蚴莵?lái)訪(fǎng)者走上個(gè)體化旅程的一個(gè)步驟，要不就是兩者在同時(shí)進(jìn)行。8.咨詢(xún)結(jié)束:小W的最后一次沙盤(pán)：（2014年1月14日 16:5017:30分）當(dāng)小W在寒假前最后一次來(lái)訪(fǎng)時(shí)，遞給我一個(gè)綠色的小瓷寶塔，很誠(chéng)懇的看著我說(shuō)：“這是我元旦的時(shí)