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1、安全生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)組織臺(tái)帳網(wǎng)絡(luò)名稱姓名性別身份證號(hào)碼文化程度職稱職務(wù)所在部門安全工作責(zé)任性質(zhì)安全工作年限安全資格證書編號(hào)備注安全生產(chǎn)委員會(huì)成員安全部門成員各部門專兼職安全管理人員 制表: 日期:注:1、消防部門提供的消防工作組織網(wǎng)絡(luò)也應(yīng)應(yīng)納入臺(tái)賬備查。 2、各基層單位應(yīng)填寫從本單位安全領(lǐng)導(dǎo)小組到班組的安全組織網(wǎng)絡(luò)。安全會(huì)議記錄 編號(hào):會(huì)議名稱會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議召集部門主持參會(huì)人員應(yīng)到人數(shù)參會(huì)人員實(shí)到人數(shù)參會(huì)部門及人員簽到(如下:)部門姓名職務(wù)部門姓名職務(wù)會(huì)議主要內(nèi)容:會(huì)議決議執(zhí)行情況:主管: 記錄人: 制表時(shí)間: 年 月 日檢查記錄檢查時(shí)間:檢查項(xiàng)目:受檢部門存在問(wèn)題處理結(jié)果 檢查人(簽字):不
2、安 全 隱 患 限 期 整 改 通 知 書 編號(hào):部門:經(jīng)檢查,你部門存在下列隱患需及時(shí)整改序號(hào)存在地點(diǎn)隱患內(nèi)容整改意見(jiàn)限期整改時(shí)間整改負(fù)責(zé)人簽字: 實(shí)際完成日期:整改完成情況驗(yàn)證檢查人簽字:備注:本通知一式兩份,負(fù)責(zé)整改單位、安技部門各一份,各單位整改完后應(yīng)將整改情況及時(shí)反饋給安技部門備查。 主管: 制表:隱 患 整 改 臺(tái) 帳編號(hào)存在地點(diǎn)隱患內(nèi)容整改措施負(fù)責(zé)人限期完成日期實(shí)際完成日期驗(yàn)證結(jié)果驗(yàn)證人備注隱患報(bào)告登記表單位:序號(hào)隱患地點(diǎn)事故隱患內(nèi) 容擬采取措施建議報(bào)告人簽字報(bào)告接收人簽字報(bào)告時(shí)間整改情況主管: 制表:注:此表一式二份,一份交安技部門,一份部門留底備查。培 訓(xùn) 記 錄 表培訓(xùn)時(shí)間
3、培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)教師培訓(xùn)題目培訓(xùn)方式培訓(xùn)學(xué)時(shí)參加培訓(xùn)人員范圍(共 人 見(jiàn)簽到表)培訓(xùn)內(nèi)容摘要:培訓(xùn)有效性評(píng)估:評(píng)估人: 日期: 年 月 日記錄人: 日 期: 年 月 日 培訓(xùn)簽到表培訓(xùn)時(shí)間: 地點(diǎn): 序號(hào)姓名性別年齡學(xué)歷工種崗位備注員 工 培 訓(xùn) 檔 案姓名性別身份證號(hào)碼職務(wù)工種文化程度進(jìn)廠時(shí)間進(jìn)廠所在部門部門及工種變更情況工作簡(jiǎn)歷:序號(hào)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)方式培訓(xùn)日期考核成績(jī)證書編號(hào)培訓(xùn)組織部門制表人: 日期:?jiǎn)T工三級(jí)安全教育卡 編號(hào):姓 名性別年齡文化程度健康狀況工種進(jìn)廠時(shí)間來(lái)源公司級(jí)教育教育內(nèi)容:1、安全生產(chǎn)基本知識(shí); 2、本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度; 3、作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)危害因素、防范措施
4、及應(yīng)急措施; 4、本企業(yè)環(huán)境和危險(xiǎn)源介紹。 5、有關(guān)事故案例分析; 6、希望和要求。 執(zhí)教者簽字: 年 月 日分廠級(jí)教育教育內(nèi)容:1、分廠生產(chǎn)特點(diǎn); 2、危險(xiǎn)區(qū)、要害部位及設(shè)備分布情況。 3、本車間的安全生產(chǎn)狀況和規(guī)章制度; 4、作業(yè)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)危害因素、防范措施及應(yīng)急措施; 5、有關(guān)事故案例等。 執(zhí)教者簽字: 年 月 日班組級(jí)教育教育內(nèi)容:1、本班組特點(diǎn):危險(xiǎn)區(qū)域和設(shè)備狀況,注意問(wèn)題。 2、本工種安全操作規(guī)程和崗位責(zé)任。 3、生產(chǎn)設(shè)備安全裝置、勞動(dòng)防護(hù)用品(用具)的性能及正確使用方法; 4、有關(guān)事故案例等。 執(zhí)教者簽字: 年 月 日培訓(xùn)體會(huì): 受教育員工簽字: 年 月 日說(shuō)明1、
5、凡本公司員工(新進(jìn)廠人員、變換工種、復(fù)工人員)需填寫此卡,復(fù)工和變換工種人員只進(jìn)行車間、班組教育;1、 三級(jí)教育結(jié)束并簽字后將本卡交到人力資源部存檔,合格后憑此卡領(lǐng)取防護(hù)用品進(jìn)入工作崗位。安全經(jīng)費(fèi)投入計(jì)劃序號(hào)項(xiàng)目名稱實(shí)施方案預(yù)計(jì)效果預(yù)計(jì)投入(萬(wàn)元)使用部門實(shí)施部門計(jì)劃完成日期批準(zhǔn): 審核: 編制:安全經(jīng)費(fèi)投入審批表申請(qǐng)部門申請(qǐng)時(shí)間項(xiàng)目名稱申請(qǐng)目的實(shí)施方案預(yù)計(jì)實(shí)施后的效果經(jīng)費(fèi)預(yù)算申請(qǐng)部門主管領(lǐng)導(dǎo)(簽字)申請(qǐng)部門經(jīng)辦人(簽字)安技部門意見(jiàn) 主管(簽字):年 月 日財(cái)務(wù)部門意見(jiàn) 主管(簽字):年 月 日公司領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)總經(jīng)理(簽字):年 月 日備 注注:本表一式三份,審批結(jié)束,申請(qǐng)部門、安技部門、財(cái)務(wù)部
6、門各存一份。 安全費(fèi)用清單項(xiàng)目名稱:序號(hào)項(xiàng)目主要內(nèi)容明細(xì)預(yù)期投入實(shí)際投入經(jīng)辦人主要票據(jù)名稱票據(jù)編號(hào)備注合計(jì)主管: 制表: 制表時(shí)間:備注:1、此表一式二份,在使用安全生產(chǎn)費(fèi)用項(xiàng)目完成后由使用單位報(bào)一份安技部門存檔,另一份由使用單位留存。 2、票據(jù)復(fù)印件應(yīng)附在清單后同時(shí)上報(bào)安技部門存檔。公司安全經(jīng)費(fèi)投入臺(tái)帳編號(hào)部門安全經(jīng)費(fèi)類別項(xiàng)目名稱項(xiàng)目?jī)?nèi)容投入金額(萬(wàn)元)完成日期備注主管: 制表:安技裝備臺(tái)帳序號(hào)裝備名稱使用部門位置數(shù)量檢驗(yàn)周期責(zé)任人維護(hù)、檢查日期維護(hù)、檢查人裝備狀態(tài)備注制表: 日期安全防護(hù)用品臺(tái)帳序號(hào)名稱規(guī)格供應(yīng)商采購(gòu)人生產(chǎn)日期有效期檢驗(yàn)周期使用部門配備數(shù)量存放位置領(lǐng)取日期管理人使用人維護(hù)檢
7、查日期維護(hù)檢查人報(bào)廢更新日期備注制表: 時(shí)間個(gè)體防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)帳部門姓名工種種類1:種類2:種類3:種類4:種類5:使用年限領(lǐng)用日期使用年限領(lǐng)用日期使用年限領(lǐng)用日期使用年限領(lǐng)用日期使用年限領(lǐng)用日期制表: 日期:特種作業(yè)人員臺(tái)帳序號(hào)單位姓名性別工種出生 年月文化程度從事本工種起始時(shí)間取證時(shí)間證件編碼發(fā)證機(jī)關(guān)復(fù)審時(shí)間培訓(xùn)記錄事故及違章記錄備注主管: 制表: 制表時(shí)間: 年 月 日重大、重要危險(xiǎn)源臺(tái)帳 臺(tái)帳編號(hào): 設(shè)備、設(shè)施(或作業(yè)場(chǎng)所)名稱所在地點(diǎn)所屬單位潛在的主要危險(xiǎn)、職業(yè)危害發(fā)生嚴(yán)重危害事故的可能性預(yù)測(cè)事故種類與形式人員傷亡情況破壞設(shè)備(設(shè)施)情況有無(wú)二次危害直接經(jīng)濟(jì)損失事故后果嚴(yán)重程度該危險(xiǎn)
8、源級(jí)別應(yīng)采取的主要監(jiān)控措施危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)小組成員簽字本危險(xiǎn)源所在單位責(zé)任人已于 年 月 日收到臺(tái)帳副本。單位責(zé)任人簽收備 注主管: 制表 重大、重要危險(xiǎn)源檢查表危險(xiǎn)源名稱臺(tái)帳編號(hào)責(zé)任部門責(zé)任人檢查周期檢查日期檢查內(nèi)容檢查結(jié)果及處理檢查人簽字監(jiān)控、整改及驗(yàn)收情況備 注員工傷害事故情況描述報(bào)告 編號(hào):姓 名單位工種事故時(shí)間事故經(jīng)過(guò)描述: 當(dāng)事人或目擊者簽字: 日期 主管意見(jiàn): 簽字: 日期 說(shuō)明1 凡本公司各類事故發(fā)生后,各部門各級(jí)人員應(yīng)在第一時(shí)間上報(bào)安技部門并組織力量對(duì)人員和企業(yè)財(cái)產(chǎn)進(jìn)行搶救,事故后組織保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2 本分析報(bào)告一式兩份,必須在事故發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)上交安技部門一份,另留一份
9、存檔備份。制表: 制表時(shí)間:?jiǎn)T工傷害事故調(diào)查及處理報(bào)告 編號(hào):姓 名性別年 齡文化程度工作部門工種進(jìn)廠時(shí)間事故時(shí)間事故發(fā)生地點(diǎn)受過(guò)何種安全教育、特種作業(yè)持證情況受傷部位事故性質(zhì):未遂事故 輕度傷害 重度傷害 死亡事故 事故經(jīng)過(guò)描述: 當(dāng)事人或目擊者簽字: 日期 事故原因分析: 事故責(zé)任認(rèn)定及懲處意見(jiàn):事故主要責(zé)任人簽字:事故次要責(zé)任人簽字:事故防范措施:完成整改責(zé)任人簽字完成整改時(shí)間分廠主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn): 簽字: 日期 安技部門意見(jiàn): 簽字: 日期 整改情況驗(yàn)證人簽字:驗(yàn)證時(shí)間:說(shuō)明注:1、發(fā)生事故后應(yīng)立即召開(kāi)事故分析會(huì),并填寫此表; 2、此表一式2份,單位及安技部門各存一份制表: 制表時(shí)間:事故
10、臺(tái)帳編號(hào)所在部門事故時(shí)間事故類別傷者姓名性別年齡工種參加工作時(shí)間受傷部位工傷認(rèn)定書編號(hào)工傷鑒定等級(jí)事故主要經(jīng)過(guò)防范措施防范施完成情況驗(yàn)證人制表: 日期:應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃序號(hào)應(yīng)急預(yù)案名稱計(jì)劃演練時(shí)間演練方式演練目的組織部門配合部門應(yīng)急物資準(zhǔn)備編制: 批準(zhǔn):急預(yù)案演練記錄編號(hào):預(yù)案名稱演練地點(diǎn)組織部門總指揮演練時(shí)間參加部門和單位演練類別 實(shí)際演練 桌面演練 提問(wèn)討論式演練 全部預(yù)案 部分預(yù)案內(nèi)容:物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況演練過(guò)程描述預(yù)案適宜性充分性評(píng)審適宜性:全部能夠執(zhí)行 執(zhí)行過(guò)程不夠順利 明顯不適宜充分性:完全滿足應(yīng)急要求 基本滿足需要完善 不充分,必須修改演練效果評(píng)審人員到位情況迅速準(zhǔn)確 基本按
11、時(shí)到位 個(gè)別人員不到位 重點(diǎn)部位人員不到位職責(zé)明確,操作熟練 職責(zé)明確,操作不夠熟練 職責(zé)不明,操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資:現(xiàn)場(chǎng)物資充分,全部有效 現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分 現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù):全部人員防護(hù)到位 個(gè)別人員防護(hù)不到位 大部分人員防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織: 準(zhǔn)確、高效 協(xié)調(diào)基本順利,能滿足要求 效率低,有待改進(jìn)搶險(xiǎn)組分工:合理、高效 基本合理,能完成任務(wù) 效率低,沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià) 達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的,部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn) 沒(méi)有達(dá)到目標(biāo),須重新演練外部支援部門和協(xié)作有效性報(bào)告上級(jí): 報(bào)告及時(shí) 聯(lián)系不上消防部門: 按要求協(xié)作行動(dòng)遲緩醫(yī)療救援部門: 按要求協(xié)作行動(dòng)遲緩周邊政府撤離配合: 按要求配合不配合存在問(wèn)題和改進(jìn)措施記錄人: 評(píng)審負(fù)責(zé)人: 時(shí)間: 應(yīng)急裝備臺(tái)帳序號(hào)名稱使用部門位置數(shù)量檢驗(yàn)周期責(zé)任人
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