優(yōu)勢(shì)病種總結(jié)耳鼻喉

1、暴聾（突發(fā)性聾）中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告日照市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科一、基本情況暴聾（突發(fā)性耳聾）是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢(shì)病種之一，從2016年1月到2016年12月，日照市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科開(kāi)展了中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有97例，完成95例，平均住院日12.5天。應(yīng)用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、耳穴壓豆、針灸等。二、診療方案應(yīng)用情況分析（一）主要治療方法應(yīng)用情況完成臨床路徑的95例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率93.3%，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，特色療法使用率96.7%，辨證

2、施治率100%。其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑88例（92.6%），辨證選擇口服中成藥75例（78.9%），靜脈滴注中藥注射液95例（100%），耳穴壓豆95例（100%），針灸治療45例（47.3%），內(nèi)科基礎(chǔ)治療30例（31.6%），其他療法35例（36.8%）。（二）應(yīng)用情況分析按照應(yīng)用比例將依從性分為三個(gè)層次：好（75%），中等（25%75%）和差（75%），采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法的依從性均為好或中等。具體而言，依從性好的治療方法包括：口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、耳穴壓豆、鳴天鼓、鼓膜按摩、內(nèi)科基礎(chǔ)治療等；依從性中等的治療方法有：口服中成藥、針灸和其他

3、療法。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點(diǎn)：1.治療方法的療效有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，因此臨床醫(yī)生的依從性好，如活血化瘀通耳竅法治療暴聾的療效比較肯定，應(yīng)用較好；2.治療方法能廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如針灸治療逐漸被患者廣泛接受；3.國(guó)家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施提供了保障。分析依從性中等的治療方法的原因，主要有以下三個(gè)方面：1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非所有的患者均可應(yīng)用，只有部分符合條件的患者才能夠采納，因此應(yīng)用比例較低；2. 某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過(guò)大樣本臨床研究

4、證實(shí)其療效，從而限制了其臨床使用；3.國(guó)家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實(shí)施。三、療效評(píng)價(jià)與分析（一）總體效果評(píng)價(jià)完成臨床路徑的95例患者中，癥狀改善86例（90.5%），體征改善80例（84.2%），理化指標(biāo)改善75例（78.9%）；臨床痊愈例20（21.1%），好轉(zhuǎn)70例（73.7%）。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的94.8%。（二）療效評(píng)價(jià)1評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）對(duì)癥狀的評(píng)價(jià)包括對(duì)暴聾主要癥狀突發(fā)聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、耳堵悶感的評(píng)價(jià)。采用純音聽(tīng)閾測(cè)試對(duì)聽(tīng)力缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。 （2）對(duì)患者聽(tīng)力及主要伴隨癥狀改變的評(píng)價(jià)采用“中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)耳鼻喉科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”及”突發(fā)性聾的診斷和

5、治療指南”評(píng)價(jià)2療效分析采用以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要療效點(diǎn)為：以癥狀改善為近期主要評(píng)價(jià)指標(biāo)；以患者日常生活能力評(píng)價(jià)指標(biāo)；本治療方案的療效分析如下：（1）改善癥狀95例患者主癥改善95例（100%）；臨床痊愈例20（21.1%），好轉(zhuǎn)30例（73.7%）,95例患者改善的主癥中，耳鳴無(wú)改善15例，聽(tīng)力下降無(wú)改善8例， 95例患者改善的次癥中，眩暈改善90例，耳堵悶感改善87例。案例1：王某，男，56歲。主因“突發(fā)聽(tīng)力下降伴耳鳴8天”入院。既往無(wú)高血壓病史及糖尿病史，形體較胖。突發(fā)左耳聽(tīng)力下降，伴高調(diào)耳鳴，無(wú)頭痛頭暈。無(wú)惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，查：T 36.5，BP120

6、/90mmHg，神清，雙瞳孔等大等圓，電測(cè)聽(tīng)示左耳感音神經(jīng)性聾。入院診斷：中醫(yī)診斷：暴聾（血瘀耳竅證），西醫(yī)診斷：突發(fā)性耳聾。進(jìn)入路徑后立即給予耳穴壓豆（內(nèi)耳，神門(mén)，腎），中藥通竅活血湯加減，5天后舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈滑，繼續(xù)給予通竅活血湯加減水煎服，治療10天后給予針灸治療，進(jìn)入路徑2周后耳鳴減輕，聽(tīng)力好轉(zhuǎn)。案例2：劉某，女，64歲。主因“突發(fā)右耳聽(tīng)力下降伴眩暈3天”入院。既往有高血壓病史。突發(fā)右耳聽(tīng)力下降，伴眩暈，有惡心嘔吐，無(wú)耳鳴。舌紅，苔黃，脈數(shù)，查：T 36.8，BP160/100mmHg，神清，雙瞳孔等大等圓，電測(cè)聽(tīng)示右耳感音神經(jīng)性聾。入院診斷：中醫(yī)診斷：暴聾（肝火上炎），西醫(yī)診

7、斷：突發(fā)性耳聾。進(jìn)入路徑后立即給予耳穴壓豆（內(nèi)耳，神門(mén)，腎），口服通竅活血湯，3天后舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈滑，繼續(xù)給予通竅活血湯口服，治療8天后給予針灸治療，進(jìn)入路徑2周后無(wú)眩暈感，聽(tīng)力上升20分貝。病例基本信息表序號(hào)病歷號(hào) 姓名 性別年齡入路徑時(shí)間出路徑時(shí)間1340733邢宏宇男532016-1-22016-1-162341455李業(yè)超男472016-1-42016-1-173340687胡愛(ài)雷男422016-1-72016-1-214341655時(shí)春女502016-1-102016-1-245325281劉相收男642016-1-122016-1-266342034陳常存男352016-1

8、-132016-267342158路金立男442016-1-152016-1-2982341841吳曉丹女552016-1-162016-1-309342219盧俐全男672016-1-182016-2-110342939李立男442016-1-202016-2-311342506生安菊女562016-1-242016-2-712343375曹珍瑜女612016-1-282016-2-1113342939李玉女572016-2-12016-2-1414342506生安菊女562016-2-32016-2-1615343375曹珍瑜女612016-2-42016-2-1716343112劉山峰男

9、582016-2-62016-2-2017345017李軍男422016-2-72016-2-2118344003杜金燕女222016-2-82016-2-2219344820莊麗女692016-2-102016-2-2420344329李兆雪女432016-2-122016-2-2621345817徐斌男372016-2-162016-3-122346631徐茂蘭女172016-3-12016-3-1523345817徐斌男372016-3-32016-3-1724327268王康海男682016-3-52016-3-1925346277孫開(kāi)新女292016-3-72016-2-212634

10、7475崔偉強(qiáng)男432016-3-92016-2-2327347600周成聲男292016-3-122016-3-2628310236陳培友男442016-3-132016-3-2729310466湯海霞女582016-3-152016-3-2930341835高波女522016-3-172016-3-3131347298李志相男512016-3-192016-4-232347893曹玉香女572016-3-202016-4-333348031李宗花女332016-3-222016-4-534348186丁海軍男582016-3-232016-4-635348349許崇蘭女452016-3-2

11、52016-4-836234454尚慶花女562016-3-262016-4-937349474李有清男542016-4-12016-4-1538349651沈?yàn)殪o男552016-4-32016-4-1739349986李乃柱男662016-4-42016-4-1840350568牟敦積男552016-4-62016-4-2041350423戴軍男332016-4-82016-4-2242350578劉玉娟女442016-4-102016-4-2443350012王淑芳女362016-4-112016-4-2544351116王洪芬女382016-4-152016-4-2945211494王培

12、常男422016-5-42016-5-1846241459王珍女352016-5-62016-5-2047353767楊鳳華女462016-5-102016-5-2448354422潘月花女552016-5-152016-5-1949331755馮沖男662016-5-192016-6-250354587李增男582016-5-222016-6-551355151呂文雯女332016-6-12016-6-1552355543李建亭男322016-6-42016-6-1853355636陳玉珠女382016-6-92016-6-2354355662田文剛男452016-6-132016-6-27

13、55356557譚志英女482016-6-182016-7-256357023李玉英女562016-6-232016-7-757357117許延芳女362016-6-252016-7-958257381楊玉善女262016-7-32016-7-1659357502徐海燕女392016-7-82016-7-2260358345徐惠零女462016-7-122016-7-2661359508李紅萍女4920146-7-152016-7-2962359757張浩男552016-7-192016-8-263359216丁桐男582016-7-222016-8-564361702郝學(xué)花女692016-8

14、-32016-8-1665362407孫運(yùn)菊女712016-8-62016-8-1966334079趙文慶男552016-8-102016-8-2367319312丁娟女362016-8-152016-8-2868363696邢巍男442016-8-202016-9-369363980劉嘉彩女582016-08-252016-09-0770364134申家華男452016-09-012016-09-1371265265許秀彥女372016-09-032016-09-1272364459秦玲女352016-09-032016-09-1573364501丁海濤男332016-9-72016-9-2

15、174334079趙文慶男562016-9-102016-9-2475364973劉研男342016-9-122016-9-2576365576宋百彩女452016-9-152016-9-2877365814孔慶任男562016-9-182016-9-3078270807張佑民男662016-9-202016-10-279367167胡愛(ài)英女362016-10-12016-10-1480202152孫田秀女322016-10-32016-10-1681367831王支平男282016-10-52016-10-1982206491李健慧女262016-10-62016-10-2083367924

16、邵光波男222016-10-82016-10-2284352264相超男312016-10-102016-10-2485368040張作淑男332016-10-112016-10-2586368627黃煥戟男342016-10-132016-10-2587369099許桂香女442016-10-152016-10-2888369491范崇善女552016-11-12016-11-1589371157鄭波男562016-11-32016-11-1890371505劉祥順男662016-11-52016-11-1991363490段有成男562016-11-82016-11-2292371876相

17、恒亭男282016-11-102016-11-2393373027高波男332016-12-22016-12-1494373257孔令粉女332016-12-52016-12-1895233549趙慶亮男442016-12-82016-12-21（2）改善主要伴隨癥狀根據(jù)“中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)耳鼻喉科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)”及”突發(fā)性聾的診斷和治療指南”評(píng)價(jià)，眩暈改善90例，耳鳴改善80例，耳堵塞感改善76例。案例1：患者李某某，男，40歲，主因“突發(fā)右耳聽(tīng)力下降及右耳堵塞感5天”入院，有勞累誘因，急性起病，癥狀進(jìn)行性加重，既往體健，無(wú)家族暴聾病史。入院后進(jìn)入本路徑，評(píng)價(jià)右耳感音神經(jīng)性耳

18、聾，聽(tīng)力下降40分貝，耳部檢查鼓膜多無(wú)明顯變化，根據(jù)診療方案采用中醫(yī)特色治療，以針灸和耳穴壓豆為主，針刺治療包括體針、淺針療法，以開(kāi)竅通絡(luò)為治法。案例2：患者王某，女，50歲，主因“突發(fā)左耳聽(tīng)力下降及耳悶脹感6天”入院，有惱怒誘因，急性起病，癥狀進(jìn)行性加重，既往體健，無(wú)家族暴聾病史。入院后進(jìn)入本路徑，評(píng)價(jià)左耳感音神經(jīng)性耳聾，聽(tīng)力下降35分貝，耳部檢查鼓膜多無(wú)明顯變化，根據(jù)診療方案采用中醫(yī)特色治療，以鳴天鼓和鼓膜按摩為主。四、中醫(yī)藥的作用分析（一）暴聾臨床治療難點(diǎn)分析西醫(yī)對(duì)暴聾的干預(yù)多根據(jù)不同病因、發(fā)病機(jī)制和發(fā)病時(shí)間等確定治療方案，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的干預(yù)措施主要包括促進(jìn)微循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，但仍然

19、未能完全解決暴聾高發(fā)病率及預(yù)后不佳的問(wèn)題。預(yù)后不佳原因多數(shù)由于錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。（二）中醫(yī)藥的作用分析從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進(jìn)行辨證論治，減輕了患者神經(jīng)功能及微循環(huán)障礙程度，改善了臨床癥狀，從而提高了患者的生活質(zhì)量。具體分析如下：中醫(yī)藥治療有助于減輕病情進(jìn)展速度，進(jìn)入本路徑的暴聾患者11例在治療后710天內(nèi)聽(tīng)力好轉(zhuǎn)，癥狀減輕。尤其對(duì)于辨證屬于血瘀耳竅證的患者，采用通竅活血湯有利于循環(huán)功能改善，可以有效地減輕微循環(huán)障礙。采用針灸、鳴天鼓、鼓膜按摩等治療方法，可有效改善患者的聽(tīng)力下降及耳鳴、眩暈及耳堵塞感。慢喉喑（慢性喉炎）中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告日照市中醫(yī)醫(yī)院

20、耳鼻喉科一、基本情況慢喉喑(慢性喉炎)是國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的第二批優(yōu)勢(shì)病種之一，從2016年1月至2016年12月，日照市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科納入臨床路徑應(yīng)用中醫(yī)診療方案治療慢喉喑(慢性喉炎)住院患者共19例，平均住院日7天。應(yīng)用的主要治療方法有：中藥湯劑、中成藥、耳穴壓豆、超聲霧化、針灸治療。二、診療方案應(yīng)用情況分析（一）診療方案中主要治療方法應(yīng)用情況中藥飲片使用率100%，中成藥使用率90%，中醫(yī)特色療法使用率100%，辨證施治率100%。其中，辨證應(yīng)用口服中藥湯劑11例（100%），辨證選擇口服中成藥5例（45.5%），針灸治療2例（18.2%），耳穴壓豆11例（100%），超聲霧化 9例

21、（81.8%），內(nèi)科基礎(chǔ)治療6例（54.5%）。（二）應(yīng)用情況分析從以上數(shù)據(jù)可以看出，臨床應(yīng)用較好、接受度較高的為口服中藥湯劑及耳穴壓豆，而針灸應(yīng)用較少。分析其原因，主要為：1該病患者往往患病時(shí)程長(zhǎng)，無(wú)論醫(yī)師或患者意愿都傾向選擇效果顯著的中藥制劑。2患者臨床癥狀多樣，且中醫(yī)醫(yī)院就診的此類(lèi)患者老年人居多，合并癥亦較多，中成藥往往不能兼顧，所以除非患者拒絕，臨床醫(yī)生多選擇中藥湯劑，較少應(yīng)用中成藥；三、療效評(píng)價(jià)與分析(一)總體評(píng)價(jià)11例患者中，癥狀改善11例（100%），體征改善11例（100%），理化指標(biāo)改善9例（81.8%）；臨床好轉(zhuǎn)11例（100%），無(wú)變化0例（0%）。（二）療效分析改善癥狀

22、：長(zhǎng)時(shí)間的聲音不揚(yáng)，甚至嘶啞失音。病例：患者，劉某某，男，50歲。聲嘶1月余。咽喉部檢查：聲帶暗滯、腫脹，聲帶前中1/3處有米粒大小小結(jié)。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。屬肺腎陰虛型證。治法：益肺補(bǔ)腎，養(yǎng)陰開(kāi)音。推薦方藥：百合固金湯加減。百合15克，生地黃15克，白芍15克，玄參15克，麥冬15克，桔梗12克，浙貝母12克，木蝴蝶12克，蟬蛻10克，僵蠶10克，甘草6克。中成藥：銀翹散等。病例基本信息表序號(hào)病歷號(hào) 姓名 性別年齡入路徑時(shí)間出路徑時(shí)間1344440許翔宇男642016-2-232016-3-82326909李少峰男292016-2-262016-3-113345955盛祥安男442016-2-

23、272016-3-124350678鄭召玉男532016-4-22016-4-155350806鄭桂英女422016-4-032016-4-166351002劉相娟女752016-4-052016-4-197323219卲常彪男472016-5-12016-5-148356122牟宗桂女362016-6-22016-6-169356866王志剛男402016-6-52016-6-1910357335周旭愛(ài)女372016-6-82016-6-2211279060漢德順男482016-7-12016-7-1412357652厲見(jiàn)亮男262016-7-32016-7-1613242139薛玉玲女33

24、2016-7-52016-7-1814359677張念紅女442016-7-82016-7-2115362379徐茂娟女452016-8-12016-8-1416364144趙瑜辰男552016-9-22016-9-1517226891王彥彥女662016-10-12016-10-1418368862姚永英女232016-10-32016-10-1619368863漢玉英女28201610-52016-10-18四、中醫(yī)藥的作用分析通過(guò)我們的臨床實(shí)踐，對(duì)于慢喉喑病人可以應(yīng)用中醫(yī)診療方案予以治療，中藥益肺補(bǔ)腎，養(yǎng)陰開(kāi)音的作用可明顯減輕聲嘶癥狀，使發(fā)作程度減輕。我科耳穴壓豆療法中耳穴選取取咽喉、聲

25、帶、肺、大腸、神門(mén)、皮質(zhì)下等穴，脾虛者加取脾、胃，腎虛者加取腎，用王不留行籽或磁珠貼壓等穴位，超聲霧化：可用自擬噴喉可用復(fù)方丹參注射液、毛冬青注射液、板藍(lán)根注射液等，每次用藥液4毫升，每日12次。此兩種方法操作簡(jiǎn)便，配合中藥湯劑，相得益彰，效果更著。五、本專(zhuān)科其他中醫(yī)治療方法應(yīng)用情況1. 針灸治療(1)針刺：取合谷、曲池、足三里、天突等，每日1次，中等刺激，留針2030分鐘。 (2)耳針：取咽喉、肺、扁桃體等，埋針或耳穴敷貼 2飲食療法 (1)胖大海冰糖茶：胖大海4-6枚，洗凈放入碗內(nèi)，加冰糖適量調(diào)味，沖入沸水，加蓋焗半小時(shí)左右，慢慢飲用，隔4小時(shí)再泡1次，每日2次。 (2)無(wú)花果冰糖水：無(wú)花

26、果30克，冰糖適量，煲糖水服食，每日1次，連服35日。3.含服可選用金嗓清音丸、金嗓散結(jié)丸等口服。4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療1）去除病因?yàn)橹委煴静≈P(guān)鍵。若只局部用藥，不僅徒勞無(wú)益，反而導(dǎo)致聲嘶加劇。鼻腔、鼻竇、口腔、咽腔病灶、全身性疾病須予治療。清除職業(yè)性治病因子，戒除不良嗜好（如煙酒過(guò)度），養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2）.嚴(yán)格聲休。若系發(fā)聲不當(dāng)引起者，炎癥控制后需進(jìn)行正確的發(fā)聲方法訓(xùn)練。對(duì)萎縮性喉炎者，可應(yīng)用含碘喉片和口服維生素類(lèi)藥物。3）.對(duì)聲帶肥厚且聲嘶嚴(yán)重者，可在氣管插管全麻纖維喉鏡下用激光將肥厚的聲帶“修”平、“修”薄，以改善發(fā)聲功能。對(duì)聲帶息肉或小結(jié)者，保守治療無(wú)效后可行氣管插管全麻支撐喉鏡下病灶

27、切除。喉癰（扁桃體周?chē)撃[）中醫(yī)診療方案臨床療效總結(jié)分析報(bào)告日照市中醫(yī)醫(yī)院一、基本情況日照市中醫(yī)醫(yī)院自2016年1月至2016年12月進(jìn)入喉癰（扁桃體周膿腫）住院臨床路徑的病例共20例，完成路徑19例，平均住院日7天。主要治療方法有：含漱、放膿、放血法、耳針?lè)ā⑼醪涣粜匈N壓。二、診療方案應(yīng)用情況分析完成路徑的19例病例中，采用的主要治療方法如下：1穿刺抽膿或切開(kāi)排膿15例，這些治療方法適應(yīng)癥較廣泛，也是臨床常用方法。2含漱：用漱口方含漱，每日數(shù)次。漱口方：防風(fēng)5g 甘草5g 荊芥5g 金銀花15g 連翹15g 薄荷 3.放血法：未成膿時(shí)，用三棱針于紅腫部位局部淺刺3-4下，出血為度，再予漱口方

28、漱口。4.耳針?lè)ǎ何?、脾、神門(mén)、下屏關(guān)、腦。王不留行貼壓，隔日1次。5. 清咽利膈湯以清熱解毒，利咽消腫?！咎幏健窟B翹12g 梔子9g 黃芩6g 黃連6g 牛蒡子9g 防風(fēng)9g 荊芥9 薄荷6g 玄明粉9 玄參6g 金銀花15g 大黃9g 皂角刺6g三、療效評(píng)價(jià)與分析(一)總體療效評(píng)價(jià) 1臨床控制：19例（100%）。 2顯效：15例（75.0%）3有效：5例（33.3%）。 4無(wú)效：0例。這19例患者的治療過(guò)程及療效提示，該診療方案中的中醫(yī)療法可有效緩解或消除腫脹及疼痛。（二）療效分析1緩解或消除腫脹癥狀（1）緩解或消除腫脹癥狀穿刺抽膿或切開(kāi)排膿合并中藥湯劑，二者協(xié)同作用療效更加顯著。病例1

29、：王某，男，51歲，以“右側(cè)咽痛并張口困難3天”入院?；颊邚埧诶щy，語(yǔ)言含糊如口中含物，放射至同側(cè)耳竅、牙齒?；颊叱始毙圆∪?，表情痛苦，頸部強(qiáng)直，頭部?jī)A向患側(cè)。檢查見(jiàn)癰腫位于右側(cè)，該側(cè)喉核、喉關(guān)明顯紅腫突出，尤以喉核前上方為甚，喉核被推向后下方，懸雍垂亦紅腫被推向左側(cè)。治療：1.給予足量的抗生素類(lèi)藥物及適量類(lèi)固醇激素，并予輸液、對(duì)癥治療。2.穿刺抽膿：2%丁卡因表面麻醉后，用16-18號(hào)粗針頭于膿腫最隆起處刺入，針進(jìn)入膿腔即有膿液抽出。3耳針?lè)ǎ何?、脾、神門(mén)、下屏關(guān)、腦。4.膿腫消退后2周，將扁桃體切除，以預(yù)防復(fù)發(fā)。3患者滿(mǎn)意度經(jīng)從治療費(fèi)用、療程、療效、診療服務(wù)等方面對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)

30、，結(jié)果如下表：患者滿(mǎn)意度調(diào)查表治療費(fèi)用合理19例（100%）一般0例不合理 0例療程滿(mǎn)意19例（100%）比較滿(mǎn)意0例不滿(mǎn)意0例療效滿(mǎn)意19例（100%）比較滿(mǎn)意0例不滿(mǎn)意0例接受路徑情況接受19例（100.0%）不接受0診療服務(wù)滿(mǎn)意19例（100%）比較滿(mǎn)意0不滿(mǎn)意0四、中醫(yī)藥的作用分析1.風(fēng)熱侵襲【證見(jiàn)】咽喉疼痛，吞咽加劇，咽中痰涎增多。吞咽障礙、查見(jiàn)患處紅腫隆起，散漫無(wú)頭，觸之堅(jiān)硬。全身并見(jiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)，周身不適，頭痛，口微干渴。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。【治法】疏風(fēng)清熱，解毒消腫?！痉剿帯课逦断撅嫾訙p【處方】金銀花20g 野菊花15g 蒲公英15g 紫花地丁15g 天葵子15g 防風(fēng)6g 白芷6g 皂角刺6g 乳香6g 沒(méi)藥6g 2肺胃熱盛【證見(jiàn)】咽痛劇，甚則痛連耳竅，吞咽困難，湯水難下，咽中痰涎壅盛，張口困難。查見(jiàn)患處紅腫高突，或紅暈緊束局部觸之軟。全身并見(jiàn)高熱，頭痛，口渴，口臭，鼻息氣熱，小便黃，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈紅數(shù)或滑數(shù)?！局畏ā壳鍩峤舛?，利咽消腫?！痉剿帯壳逖世鯗訙p【處方】連翹12g 梔子9g 黃芩6g 黃連6g