高風(fēng)險(xiǎn)科室感染控制情況風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施

1、高風(fēng)險(xiǎn)科室感染控制情況風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施為加強(qiáng)醫(yī)院感染的控制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，對(duì)治療室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及原因進(jìn)行分析。結(jié)果:對(duì)病區(qū)的空氣、醫(yī)療和非醫(yī)療用品、醫(yī)務(wù)人員的手、醫(yī)療廢物等加強(qiáng)消毒管理，同時(shí)做好職業(yè)防護(hù)等，可有效控制醫(yī)院感染。結(jié)論:醫(yī)院感染伴隨診療活動(dòng)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，我們對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要引起重視，人人有預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)，做好基礎(chǔ)預(yù)防工作。1、 治療室醫(yī)院感染的原因分析1、治療室內(nèi)空氣的污染由于患者怕著涼，門窗密閉，治療室內(nèi)空氣不流通，冬季尤為明顯，空氣質(zhì)量嚴(yán)重超標(biāo)，易受人體運(yùn)動(dòng)的影響；未進(jìn)行空氣消毒；陪護(hù)人員多，帶來(lái)更多的細(xì)菌污染空氣，造成人多菌株雜的嚴(yán)重空氣污染。2、醫(yī)院感染意識(shí)淡

2、薄醫(yī)護(hù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)不戴帽子、口罩和手套，忽視了無(wú)菌操作，或在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)污染了用于患者的藥品及器械，造成感染。診療操作所用的一些器械被污染，也可引起傷口及治療部位的感染。3、護(hù)理操作用品消毒不嚴(yán)格浸泡用消毒液有的濃度達(dá)不到穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)；或在進(jìn)行消毒時(shí)，消毒的物品未完全浸泡在消毒液中，未達(dá)到消毒效果，就使用于臨床；護(hù)理用品消毒后沒(méi)有按規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，反復(fù)使用造成的污染機(jī)會(huì)也多，如床單員的床單、毛毯、褥子、枕芯等在臨床上反復(fù)使用，又做不到一用一消毒，很容易造成醫(yī)院感染。4、醫(yī)務(wù)人員的手污染醫(yī)院感染的傳播途徑以接觸傳播最為常見(jiàn)，其中手是最容易被污

3、染，也是最容易被忽視，是醫(yī)院感染最重要的傳播媒介。由于醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有重視手衛(wèi)生，也是污染的重要環(huán)節(jié)。故在進(jìn)行各種治療及護(hù)理中，手部清洗、消毒不徹底，手上的致病微生物也是造成醫(yī)院感染的一個(gè)方面。5、醫(yī)療廢物的污染對(duì)醫(yī)療廢物的危害性意識(shí)差，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、放置、有效的初步消毒，防止污染物的擴(kuò)散以及安全防護(hù)等知識(shí)的掌握不夠，管理不到位。6、醫(yī)護(hù)人員的針刺傷多數(shù)情況下是醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)意識(shí)差。2、 治療室醫(yī)院感染防控對(duì)策1、科室建立醫(yī)院感染管理小組科室建立醫(yī)院感染管理小組，保證各項(xiàng)操作與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)同步及時(shí)落實(shí)、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、健全各項(xiàng)制度，并及時(shí)將工作中存在的問(wèn)題做出相應(yīng)的改進(jìn)和調(diào)整，使院內(nèi)感染的預(yù)防措施

4、更加得力，持續(xù)處于良好的慣性運(yùn)行狀態(tài)，控制和減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。2、提高思想認(rèn)識(shí)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和各種侵入性診療手段的增多，使醫(yī)院感染明顯增加。因此在臨床工作中，必須時(shí)刻提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的重要性、長(zhǎng)期性和科學(xué)性的認(rèn)識(shí)，抓好醫(yī)院感染基本知識(shí)的普及教育，做到有組織，有計(jì)劃安排各類人員培訓(xùn)；加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想；開(kāi)展醫(yī)療安全警示教育，認(rèn)真組織各項(xiàng)常規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，提高專（兼）職感染監(jiān)控人員素質(zhì)；加強(qiáng)診療護(hù)理行為中法律知識(shí)的應(yīng)用，各項(xiàng)工作規(guī)范化、程序化、常規(guī)化、管理科學(xué)化。3、治療室的空氣消毒做好治療室空氣消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。一般用紫外線燈定時(shí)消毒

5、；注意開(kāi)窗通風(fēng)，2次/d，0.5h/次；物體表面、桌椅、門窗、墻壁及地面用0.5%有效氯消毒液擦拭，1次/周；平時(shí)每日用清水擦拭；治療室拖布實(shí)行分區(qū)使用，有分區(qū)標(biāo)記；減少或控制陪侍、陪護(hù)人員。另外，治療室內(nèi)禁止吸煙以改善空氣污燭的狀況，防止病區(qū)環(huán)境的污染。4、嚴(yán)格掌握消毒隔離和無(wú)菌操作技術(shù)嚴(yán)格掌握消毒隔離和無(wú)菌操作技術(shù)，做到凡接觸病人皮膚粘膜的器械和用品必須消毒，如火罐，聽(tīng)診器等；進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，如針灸針、小針刀等；實(shí)行一人一針一管，醫(yī)療器械一用一消毒。在上班時(shí)間不準(zhǔn)戴戒指、手鏈，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度。5、非醫(yī)療用品的消毒主要是床單元的消毒。定期更換床單、枕套、毛毯，

6、出現(xiàn)污染的時(shí)候要及時(shí)更換。更換下來(lái)的床上用物如床單、毛毯、枕套等用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，床頭桌、床、地面等用0.5%有效氯溶液擦拭，徹底清除感染源，通風(fēng)換氣使空氣新鮮，然后進(jìn)行空氣消毒。6、保證物品的滅菌效果對(duì)消毒液進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)，堅(jiān)持更換前，配置后均檢測(cè)有效濃度，如所有的含氯消毒液做到每天更換1次，并保持容器的清潔，消毒液濃度配置準(zhǔn)確，碘酒、乙醇消毒品保持密閉，每周更換滅菌2次；堅(jiān)持無(wú)菌物品能高壓消毒的盡量高壓消毒滅菌。還有一些醫(yī)療護(hù)理用具也必須嚴(yán)格消毒，如氧氣濕化瓶、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表等的消毒要落實(shí)到位。濕化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗晾干備用。血

7、壓計(jì)、聽(tīng)診器在每個(gè)患者使用后用乙醇擦拭。7、醫(yī)務(wù)人員手的消毒手消毒的目的是避免感染和交叉感染，避免污染無(wú)菌物品或清潔物品。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作前后都要徹底洗手，用流動(dòng)水清洗，雙手充分浸濕，將消毒肥皂液或洗手消毒液均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫，按6步洗手法正確洗手。每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，從而避免因洗手不徹底而造成的醫(yī)源性感染。8、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理一次性醫(yī)療用品由設(shè)備科庫(kù)房統(tǒng)一管理發(fā)放，在使用時(shí)嚴(yán)格檢查包裝、生產(chǎn)日期及有效日，如有包裝破損、受潮、不配套、字跡模糊不清及過(guò)期的一律不準(zhǔn)使用；分類處理使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品如注射器，應(yīng)將針頭取下放入防刺、防漏的容器中，其余均分別裝入黃色垃圾袋內(nèi)，由專職人員收集后進(jìn)行處理；應(yīng)進(jìn)行交接簽字。使用后的污物分類收集、集中消毒和焚燒處理，生活垃圾和醫(yī)療垃圾分開(kāi)處置，防止污染擴(kuò)大。9、加