靜脈治療學(xué)習(xí)匯報

1、靜脈治療學(xué)習(xí)匯報靜脈治療學(xué)習(xí)匯報 綿陽市中醫(yī)醫(yī)院 手術(shù)室 匯報人：黃媛匯報人：黃媛我國靜脈治療現(xiàn)狀3/4/20223/4/2022血管通路裝置選擇血管通路裝置選擇u選擇導(dǎo)管內(nèi)腔數(shù)量最少選擇導(dǎo)管內(nèi)腔數(shù)量最少u對患者創(chuàng)傷最小對患者創(chuàng)傷最小u外徑最小的導(dǎo)管外徑最小的導(dǎo)管u大多數(shù)大多數(shù)20-24G20-24Gu新生兒、兒童、老人考慮用新生兒、兒童、老人考慮用22-24G22-24G導(dǎo)管，導(dǎo)管，以使穿刺傷害降到最低以使穿刺傷害降到最低u（目前為止沒有明確的證據(jù)和大量的分（目前為止沒有明確的證據(jù)和大量的分析來證明析來證明26G26G對于新生兒靜療質(zhì)量有正向?qū)τ谛律鷥红o療質(zhì)量有正向積極影響）積極影響）3/4

2、/2022血管通路裝置的選擇和置入血管通路裝置的選擇和置入穿刺部位的選擇n 外周靜脈短導(dǎo)管外周靜脈短導(dǎo)管選擇盡可能完成選擇盡可能完成全程治療全程治療的穿刺部位的穿刺部位優(yōu)先選擇：血流豐富、避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、優(yōu)先選擇：血流豐富、避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、血管粗直彈性好、綜合考慮患者舒適、肢體功能血管粗直彈性好、綜合考慮患者舒適、肢體功能、美觀、美觀不要使用下肢靜脈，因為會導(dǎo)致組織損傷、不要使用下肢靜脈，因為會導(dǎo)致組織損傷、血栓性靜脈炎、潰瘍血栓性靜脈炎、潰瘍3/4/20223/4/2022穿刺部位的選擇n 對于兒童患者對于兒童患者n考慮手部、前臂、肘窩以考慮手部、前臂、肘窩以下的部位靜脈，避免失敗下的部

3、位靜脈，避免失敗率較高的肘前率較高的肘前n 嬰幼兒，考慮頭皮靜脈，尚未學(xué)會走路，嬰幼兒，考慮頭皮靜脈，尚未學(xué)會走路，可用腳部靜脈可用腳部靜脈3/4/2022外周靜脈置管首選穿刺部位變化外周靜脈置管首選穿刺部位變化 前臂20112011國標國標INSINS從末梢到近端從末梢到近端2016INS 2016INS 前臂可增加留置時間前臂可增加留置時間3/4/2022導(dǎo)管置入導(dǎo)管置入n 注：注： 嘗試次數(shù)嘗試次數(shù)不超過不超過2次次 n 限制限制嘗試總次數(shù)嘗試總次數(shù)不超過不超過4次次n穿刺困難者：與健康護理團隊合作商討最佳方案3/4/2022外周靜脈置管失敗引起的經(jīng)濟損失外周靜脈置管失敗引起的經(jīng)濟損失3/4/2022附加裝置附加裝置 exex：連接延長管：連接延長管 任何可能的時候都應(yīng)該限制附加裝置的使用任何可能的時候都應(yīng)該限制附加裝置的使用 減少短導(dǎo)管移動或脫出減少短