農(nóng)民專業(yè)合作組織情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表

1、附件1：農(nóng)民專業(yè)合作組織情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表農(nóng)民專業(yè)合作組織名稱：辦公地址：通訊地址： 郵政編碼：法定代表人姓名： 聯(lián)系電話（辦公/手機(jī)）：注冊(cè)登記時(shí)間： 電子信箱：注冊(cè)登記部門： 網(wǎng)址：項(xiàng) 目序號(hào)單位本年數(shù)備注一、組織類型1單選項(xiàng)（一）專業(yè)合作社2其中:已按登記條例登記3其中：農(nóng)民專業(yè)合作社示范社：全國(guó)4省、區(qū)、直轄市5市、縣6(二)專業(yè)協(xié)會(huì)7(三)專業(yè)聯(lián)合社8(四)專業(yè)聯(lián)合會(huì)9二、成員總數(shù)10人在（一）、（二）、（三）中只選一種填寫(一)已按登記條例登記的專業(yè)合作社成員數(shù)11人1、登記在冊(cè)成員12人其中：（1）農(nóng)民成員13人性別：男14人女15人 （2）團(tuán)體成員16個(gè)其中：企業(yè)法人17個(gè)事業(yè)單位法

2、人18個(gè)社會(huì)團(tuán)體法人19個(gè)2、工商未登記在冊(cè)的農(nóng)民成員20人性別：男21人女22人(二)專業(yè)協(xié)會(huì)和未按登記條例登記的專業(yè)合作社成員數(shù)23人其中：1、農(nóng)民成員24人性別：男25人女26人 2、團(tuán)體成員27個(gè)(三)專業(yè)聯(lián)合組織成員數(shù)28個(gè)1.企業(yè)法人29個(gè)2.事業(yè)單位法人30個(gè)3.社會(huì)團(tuán)體法人31個(gè)4.基層專業(yè)合作組織32個(gè)5.個(gè)人成員33人三、帶動(dòng)非成員農(nóng)戶數(shù)34戶四、組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成情況35（一）組織機(jī)構(gòu)基本情況361、理事長(zhǎng)性別37男 女單選項(xiàng)2、理事會(huì)成員數(shù)38人性別：男39人女40人3、執(zhí)行監(jiān)事或監(jiān)事長(zhǎng)性別41男 女單選項(xiàng)4、執(zhí)行監(jiān)事或監(jiān)事長(zhǎng)身份42單選項(xiàng)（1）農(nóng)民43（2）企業(yè)法人代表44

3、其中:基層供銷社代表45（3）事業(yè)單位法人代表46其中:基層農(nóng)技服務(wù)組織代表47（4）社會(huì)團(tuán)體法人代表48（5）其他495、監(jiān)事會(huì)成員數(shù)50人性別：男51人女52人6、常年聘用工作人員數(shù)53人（二）成員獲社會(huì)職務(wù)及榮譽(yù)稱號(hào)數(shù)54人1、黨代表55人(1)全國(guó)56人(2)省、區(qū)、直轄市57人(3)市、縣58人2、人大代表59人(1)全國(guó)60人(2)省、區(qū)、直轄市61人(3)市、縣62人3、政協(xié)委員63人(1)全國(guó)64人(2)省、區(qū)、直轄市65人(3)市、縣66人4、勞動(dòng)模范67人(1)全國(guó)68人(2)省、區(qū)、直轄市69人(3)市、縣70人5、巾幗標(biāo)兵71人(1)全國(guó)72人(2)省、區(qū)、直轄市73人

4、(3)市、縣74人6、“三八”紅旗手75人(1)全國(guó)76人(2)省、區(qū)、直轄市77人(3)市、縣78人7、其他79人請(qǐng)注明(1)全國(guó)80人(2)省、區(qū)、直轄市81人(3)市、縣82人（三）負(fù)責(zé)人身份83單選項(xiàng)1、農(nóng)民842、企業(yè)法人代表85其中:基層供銷社代表863、事業(yè)單位法人代表87其中:基層農(nóng)技服務(wù)組織代表884、社會(huì)團(tuán)體法人代表895、其他90（四）成員分布范圍91單選項(xiàng)1、村內(nèi)922、鄉(xiāng)內(nèi)933、市、縣內(nèi)944、省、區(qū)、直轄市內(nèi)955、跨省、區(qū)、直轄市96五、獲得財(cái)政扶持及社會(huì)捐贈(zèng)情況97(一)獲哪一級(jí)財(cái)政扶持98可多選1、農(nóng)業(yè)部扶持992、財(cái)政部扶持1003、其他部門扶持1014、

5、省、區(qū)、直轄市扶持1025、地、市、縣扶持1036、其他104(二)財(cái)政扶持資金總額105萬元可填多項(xiàng)1、中央財(cái)政扶持資金總額106萬元2、省級(jí)財(cái)政扶持資金總額107萬元3、地、市、縣財(cái)政扶持資金總額108萬元4、其他109萬元（三）社會(huì)捐贈(zèng)資金總額110萬元六、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)情況111（一）按行業(yè)劃分112選擇一個(gè)行業(yè)填寫1、種植業(yè)113單選項(xiàng)其中:（1）糧食作物114單選項(xiàng)其中：稻谷115小麥116玉米117大豆118馬鈴薯119（2）油料120單選項(xiàng)其中：花生121油菜籽122（3）棉花123（4）蔬菜124（5）水果125（6）茶葉126（7）中藥材1272、畜牧業(yè)128單選項(xiàng)其中:（1）生

6、豬129（2）肉牛、羊130（3）奶牛131（4）家禽132單選項(xiàng)其中：肉雞133蛋雞134（5）蜜蜂1353、漁業(yè)136單選項(xiàng)其中：（1）海水養(yǎng)殖137（2）淡水養(yǎng)殖138（3）觀賞魚1394、林業(yè)1405、服務(wù)業(yè)141單選項(xiàng)其中：（1）農(nóng)機(jī)服務(wù)業(yè)142（2）休閑農(nóng)業(yè)1436、手工業(yè)1447、其他145（二）按服務(wù)內(nèi)容劃分146單選項(xiàng)1、產(chǎn)加銷一體化服務(wù)1472、購買服務(wù)為主1483、倉儲(chǔ)服務(wù)為主1494、運(yùn)銷服務(wù)為主1505、加工服務(wù)為主1516、技術(shù)、信息服務(wù)為主1527、其他153七、生產(chǎn)規(guī)模情況154（一）農(nóng)作物總面積155畝（二）農(nóng)作物產(chǎn)品總產(chǎn)量156噸（三）畜禽產(chǎn)品產(chǎn)量157噸1

7、、畜禽出欄總量158頭、只2、年末存欄總量159頭、只（四）水產(chǎn)養(yǎng)殖總面積160畝（五）水產(chǎn)品總產(chǎn)量161噸（六）林產(chǎn)品總產(chǎn)量162噸八、經(jīng)營(yíng)服務(wù)情況163（一）統(tǒng)一組織銷售農(nóng)產(chǎn)品總值164萬元其中：出口產(chǎn)品總值165萬元（二）統(tǒng)一組織銷售農(nóng)產(chǎn)品總量166噸1、農(nóng)作物產(chǎn)品總量167噸（1）糧食作物168噸稻谷169噸小麥170噸玉米171噸大豆172噸馬鈴薯173噸其他174噸（2）油料175噸其中：花生176噸油菜籽177噸（3）棉花178噸（4）蔬菜179噸（5）水果180噸（6）茶葉181噸（7）中藥材182噸（8）其他183噸2、畜禽產(chǎn)品總量184噸（1）生豬185噸（2）肉牛、羊18

8、6噸（3）牛奶187噸（4）家禽188噸其中：肉雞189噸雞蛋190噸（5）蜂蜜191噸（6）其他192噸3、水產(chǎn)品總量193噸（1）海水產(chǎn)品194噸（2）淡水產(chǎn)品195噸（3）觀賞魚196公斤（4）其他197噸4、林產(chǎn)品總量198噸（三）服務(wù)業(yè)總收入199萬元其中:1、農(nóng)機(jī)服務(wù)作業(yè)面積200畝2、休閑農(nóng)業(yè)收入201萬元（四）手工業(yè)產(chǎn)品總值202萬元（五）其他業(yè)產(chǎn)品總值203萬元（六）統(tǒng)一組織購買農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入品總值204萬元1、種子205萬元2、種畜禽206萬元3、肥料207萬元4、農(nóng)膜208萬元5、飼料209萬元6、農(nóng)藥210萬元7、其他211萬元（七）統(tǒng)一組織購買農(nóng)業(yè)生產(chǎn)投入品總量212噸

9、1、種子213噸2、種畜禽214頭、只3、肥料215噸4、農(nóng)膜216噸5、飼料217噸6、農(nóng)藥218公斤7、其他219噸（八）培訓(xùn)成員和農(nóng)民數(shù)220人次（九）擁有注冊(cè)商標(biāo)數(shù)221個(gè)商標(biāo)名稱/編號(hào)222（十）獲得專利技術(shù)數(shù)223個(gè)名稱/專利號(hào)224（十一）是否實(shí)施生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 225是否1、實(shí)施國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)226標(biāo)準(zhǔn)名稱/標(biāo)準(zhǔn)號(hào)2272、實(shí)施地方標(biāo)準(zhǔn)228標(biāo)準(zhǔn)名稱/標(biāo)準(zhǔn)號(hào)2293、實(shí)施行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)230標(biāo)準(zhǔn)名稱/標(biāo)準(zhǔn)號(hào)2314、實(shí)施其他標(biāo)準(zhǔn)232標(biāo)準(zhǔn)名稱/標(biāo)準(zhǔn)號(hào)233（十二）擁有使用農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證數(shù)234個(gè)其中:1、無公害農(nóng)產(chǎn)品235個(gè)產(chǎn)品名稱/認(rèn)證號(hào)2362、綠色食品237個(gè)產(chǎn)品名稱/認(rèn)證號(hào)2383、

10、有機(jī)產(chǎn)品239個(gè)產(chǎn)品名稱/認(rèn)證號(hào)2404、森林產(chǎn)品241個(gè)產(chǎn)品名稱/認(rèn)證號(hào)2425、地理標(biāo)志產(chǎn)品243個(gè)產(chǎn)品名稱/認(rèn)證號(hào)244（十三）無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定個(gè)數(shù)245個(gè)1、種植業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定規(guī)模246畝2、畜牧業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定規(guī)模247噸3、漁業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定規(guī)模248畝九、資產(chǎn)負(fù)債情況249（一）資產(chǎn)總額250萬元其中：固定資產(chǎn)凈值251萬元（二）負(fù)債總額252萬元其中：銀行貸款余額253萬元（三）所有者權(quán)益254萬元其中:出資總額255萬元其中：農(nóng)民成員貨幣出資額256萬元十、收益分配情況257（一）總收入258萬元（二）總支出259萬元（三）盈余260萬元其中：1、提取公積金總額261萬元2、

11、盈余返還總額262萬元3、剩余盈余分配總額263萬元（四）成員收入情況2641、成員通過本組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)獲得的戶均純收入265萬元2、成員戶均純收入266萬元十一、專業(yè)合作組織其他情況267（一）可分配盈余按交易量（額）返還是否占到60%以上268是否（二）擁有加工實(shí)體數(shù)269個(gè)（三）開展成員內(nèi)部資金互助金額270萬元（四）是否建立農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度271是否（五）主營(yíng)產(chǎn)品272產(chǎn)品質(zhì)量描述273注：請(qǐng)?jiān)凇氨灸陻?shù)”內(nèi)準(zhǔn)確按照計(jì)量單位填寫數(shù)字，或在內(nèi)打，有些欄目填寫需要用文字表述。平衡關(guān)系：登記在冊(cè)農(nóng)民成員13=14+15未登記在冊(cè)的農(nóng)民成員20=21+22農(nóng)民成員24=25+26專業(yè)聯(lián)合組織成員數(shù)28=29+30+31+32+33理事會(huì)成員數(shù)38=39+40監(jiān)事會(huì)成員數(shù)50=51+52成員獲社會(huì)職務(wù)及榮譽(yù)稱號(hào)數(shù)54=55+59+63+67+71+75+79=56+57+58+60+61+62+64+65+66+68+69+70+72+73+74+76+77+78+80+81+82財(cái)政扶持資金總額105=106+107+108+109統(tǒng)一組織銷售農(nóng)產(chǎn)品總量166=167+184+193+198農(nóng)作物產(chǎn)品總量167=168+175+178+179+180+181+