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文檔簡介
1、病案室年終工作總結(jié)一. 日常管理病案室在上半年期間,完成工作計(jì)劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD-10 編碼審核、歸檔、上架、供應(yīng)工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共 查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現(xiàn)在的99%病 案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下,上半年完成出院病歷 4149份的復(fù)印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調(diào)閱工作。二. 統(tǒng)計(jì)病案室自2015.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計(jì)工作以來,做好醫(yī)院 工作量的日報(bào)、月報(bào)審核工作,定期上報(bào)月報(bào)、季度,做好工作 量的統(tǒng)計(jì)分析工作;很好
2、將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作相結(jié)合,為 院內(nèi)、院外檢查工作提供可靠的數(shù)據(jù)信息調(diào)閱。三. 病案庫房建設(shè)目前病案庫房共計(jì)4個(gè),分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門 診樓五樓?,F(xiàn)一樓庫房存放病案 96000余份(已滿),二樓庫房 存放130000余份,其中新樓建設(shè)中占用,已將病案裝盒存放, 給病案應(yīng)用帶來較大的繁瑣,現(xiàn)五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達(dá)到飽和狀態(tài)新病房樓的應(yīng)用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設(shè)急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。 篇二:2014年病案室工作總結(jié)2014年病案室工作總結(jié)2014年已悄然離去,2015年款款走來,病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、 范文寫作中和服務(wù)的工作。
3、回顧2014年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將 2014年病案室工作總結(jié)如 下:一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:1、全院總住院人數(shù):14461人次2、 全院出院人數(shù):14439人次3、全年門診總?cè)舜危?50615人次4、病床使用率:83.9%5、平均住院日:12.6天6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%&入院3日確診率:100%9、甲級病歷率:99.3%10、 無菌手術(shù)切口愈合率:91.9%11、 無菌手術(shù)切口感染率:0.3%12、危、急、重病人占收治病人數(shù):13、 危重病人搶救成功率:96.6
4、%14、入出院診斷符合率:99.9%15、 手術(shù)前后診斷符合率:100%、病歷超時(shí)歸檔情況0.82全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按 期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔 病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為 88.2%, 未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求( 90%,分析原因主要有以下幾點(diǎn):1、 思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不及時(shí)。3、思想?yún)R報(bào)專題上級醫(yī)師簽字不及時(shí)。三、病歷的保存1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院
5、條件有限,病歷庫房較緊 張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、 防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水?;厥盏牟v能及時(shí)整理、 裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯(cuò)裝、漏裝。根據(jù)國際 疾病分類與代碼(ICD-10 )、手術(shù)操作分類(ICD-9-CM-3)對每 份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對, 使病歷歸還率、完整性達(dá)100%對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn) 后予以復(fù)印。四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)醫(yī)療
6、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、 患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資 料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力 求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動紀(jì)律科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并 根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾, 最全面的范文參考寫作網(wǎng) 站制定了活動計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行 醫(yī)院管理 手冊和醫(yī)院員工手冊學(xué)習(xí),參照手冊進(jìn)行自查自糾,加強(qiáng) 醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識。 經(jīng)過大家的努 力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考
7、核中取得了較好的成績。六、科室存在的不足之處:1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)行疾病分類編碼 或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識的缺乏,部分疾病進(jìn)行分類編碼、 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%勺準(zhǔn)確。2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職 稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書 1人,離二甲 檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。篇三:病案室工作總結(jié)工作總結(jié)在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院 科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想, 緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心, 全面 履行職責(zé),突出綜合信
8、息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的 重點(diǎn),圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),發(fā) 展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)?,F(xiàn)將2013年病案室工作總結(jié)如下:一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好 病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn) 行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入,按住院號順序依次存檔。二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對,使病案歸還率、完整性達(dá)100%按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待,及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。四、每天檢查已出院病案,及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之 處反饋給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。 嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度, 嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫房干
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