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1、.常見(jiàn)癥狀習(xí) 題一、選擇題A1 型題 (每題只有一個(gè)最佳答案,請(qǐng)選擇)1. 正常人腋測(cè)法體溫為 :A.36.5 37 B.36 37 C.36.3 37.2 D.36.5 37.5 E.36.5 37.7 2.6 歲男孩,發(fā)病第1 天體溫為 37.5度,伴咽痛,未予治療,第2 天體溫達(dá) 41 度,伴神志恍惚及抽搐,經(jīng)輸液,抗生素等治療,第3 天體溫降至38.2 度,其體溫變化過(guò)程:A. 低熱超高熱中等熱B. 中等熱高熱中等熱C. 低熱高熱高熱D.中等熱超高熱中等熱E. 低熱高熱中等熱3. 發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是:A. 顱腦損傷B.變態(tài)反應(yīng)C.無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收D. 分泌與代障礙E.感染4. 感染

2、性發(fā)熱最常見(jiàn)的病原體是:A. 病毒B. 細(xì)菌C.真菌D. 肺炎支原體E. 立克次體5. 弛熱一天溫差為:A.1 以上B. 2以上C. 3 以上D.1以下E. 2 以下6. 發(fā)熱伴皮膚粘膜出血、淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于:A. 病毒性肝炎B. 斑疹傷寒C.敗血癥D. 急性白血病E.膽道感染7. 先昏迷后發(fā)熱常見(jiàn)于下列哪種疾?。篈. 流行性出血熱B. 腦出血C. 敗血癥D.流行性腦脊髓膜炎E. 流行性乙型腦炎8. 下列哪一項(xiàng)不屬于非感染性發(fā)熱?A. 心力衰竭B. 惡性腫瘤C.風(fēng)濕熱D. 支氣管肺炎E.腦出血9. 傷寒的常見(jiàn)熱型為:A. 弛熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱10. 中等度熱的口溫圍是

3、A. 37.3 38B. 38.1 39C. 39.1 41D. 41以上11. 引起發(fā)熱的病因中,下列哪項(xiàng)屬非感性發(fā)熱:A. 立克次體B.變態(tài)反應(yīng)C.肺炎衣原體D.螺旋體E.病毒12. 體溫上升期的表現(xiàn)一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪一些?A. 肌肉酸痛B.面色蒼白C.大汗淋漓D.寒戰(zhàn)E.疲乏無(wú)力13. 出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛,最可能的診斷是:A. 急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)痛C.食管炎D.自發(fā)性氣胸E.心包炎14. 胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的診斷是:.A. 急性心包炎B.縱膈疾病C.急性胸膜炎D.心絞痛E.食管炎15. 腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A. 腸炎B.阿米巴痢疾C.胃炎

4、D.膽囊炎E.胰腺炎16. 反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛,服堿性藥物可緩解,提示:A. 胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食道炎D.胰腺炎E.膽囊炎17. 女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到:A. 急性腎盂腎炎B.肝破裂C.脾破裂D.異位妊娠破裂E.急性膀胱炎18. 頭面部陣發(fā)性電擊樣或撕裂樣疼痛多見(jiàn)于:A. 腦供血不足B.三叉神經(jīng)痛C.偏頭痛D. 肌緊性頭痛E.高血壓病19. 闌尾炎的疼痛特點(diǎn):A上腹痛B轉(zhuǎn)移性右下腹痛C 左下腹痛D右下腹痛E下腹痛20. 上腹進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見(jiàn)于: A消化性潰瘍B 胰腺癌C膽囊炎D 胰腺炎E慢性胃炎21下列哪項(xiàng)是引起頭痛的全身性疾???A. 貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)

5、痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥22. 下列哪項(xiàng)不是引起頭痛的顱腦病變?A. 顱骨腫瘤B.腦震蕩C. 腦膜炎D. 腦血栓E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血23下列哪項(xiàng)是引起頭痛的顱外病變?A. 腦震蕩B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦膜炎E.顱骨腫瘤24. 慢性進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫提示:A. 腦血栓形成B. 顱骨骨折C.偏頭痛D.顱占位性病變E. 以上都不是25. 突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)于:A. 心絞痛B. 急性心肌梗死C.急性左心衰D. 肺梗死E.大葉性肺炎26. 下列胸痛的描述中,哪一項(xiàng)不正確?A. 帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛B. 心絞痛呈壓榨樣痛C.自發(fā)性氣胸疼痛劇烈D.胸膜炎時(shí)胸

6、痛可隨咳嗽而加劇E.心肌梗死時(shí)胸痛可服用硝酸甘油而緩解27. 反復(fù)發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛,吃食物或服堿性藥物可緩解,提示:A. 膽囊炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.胰腺炎E.肝炎28. 胸痛多在休息時(shí)發(fā)生,活動(dòng)時(shí)或轉(zhuǎn)移其注意力可消失,最可能的診斷是:A. 急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心臟神經(jīng)癥E.心絞痛29. 服用麥角胺后頭痛可迅速緩解的疾病是:A. 肌緊性頭痛B.流行性腦脊髓膜炎C.偏頭痛D.舌咽神經(jīng)痛E.顱腦腫瘤30. 一側(cè)腹部疼痛并向大腿側(cè)及會(huì)陰部放射,最可能是:A. 胰腺炎B.闌尾炎C.膽石癥D. 腎及輸尿管結(jié)石E.病毒性肝炎.31. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛多見(jiàn)于哪種疾?。緼. 急

7、性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性腸炎32. 胸腔、腹腔、盆腔臟器官病變引起的腰背痛主要是由哪項(xiàng)所致:A. 侵犯腰肌B.累及皮膚C.牽涉痛D.累及脊柱E.以上都不是33. 陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是哪種疾病的典型表現(xiàn)?A. 腸蛔蟲(chóng)癥B. 膽石癥C.急性病毒性肝炎D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.膽囊炎34. 下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病:A. 肋間神經(jīng)炎B.自發(fā)性氣胸C.胸膜腫瘤D.胸膜炎E.肺癌35. 帶狀皰疹的胸痛常是 :A. 撕裂痛B.壓榨痛C.悶痛D.刀割樣痛E.絞痛36. 下列哪種疾病以慢性腹痛為主?A. 泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的梗阻B.心肌梗死C.腸易激綜合征D.宮外孕破裂E.帶狀皰疹

8、37. 空腔臟器痙攣引起的腹痛,符合下列哪一項(xiàng)?A. 絞痛B.燒灼痛C.悶痛D.鈍痛E.脹痛38. 關(guān)于腹痛下列哪項(xiàng)描述不正確?A. 膽囊炎發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史B.腹痛伴畏寒、發(fā)熱提示炎癥存在C.一般疼痛部位即是病變部位D. 絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)或梗阻引起E. 小腸病變所致的慢性疼痛常在排便后減輕39. 腹痛伴里急后重可見(jiàn)于:A. 腸結(jié)核B. 結(jié)腸癌 C. 傷寒D. 副傷寒E.急性細(xì)菌性痢疾40.咳大量膿臭痰最常見(jiàn)的疾病是:A. 肺膿腫B. 慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E. 肺結(jié)核41.咳鐵銹色痰最常見(jiàn)的疾病是:A. 肺膿腫B. 支氣管哮喘C.大葉性肺炎D.慢性支氣管炎E.

9、 慢性咽炎42.咳嗽與咳痰疾病中,下列哪些疾病最常見(jiàn):A. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系統(tǒng)疾病43.長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血、咳大量膿痰見(jiàn)于:A. 肺結(jié)核B. 肺癌 C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘44.干性咳嗽常見(jiàn)于下列哪些疾???A. 胸膜炎B. 肺炎C. 肺結(jié)核D. 支氣管擴(kuò)E. 二尖瓣狹窄45.下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽:A. 縱隔腫瘤B. 聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E.喉癌46.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見(jiàn)原因是:.A. 心包炎B.肺梗塞C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄D.房間隔缺損E.右心衰竭47. 咯磚紅色膠凍樣痰見(jiàn)于:A. 支氣管擴(kuò)B. 二尖瓣狹窄C

10、. 肺梗死D.克雷白桿菌肺炎E. 大葉性肺炎48. 咯血在臨床上最常見(jiàn)于 :A. 肺膿腫B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺結(jié)核D.肺癌E.支氣管擴(kuò)49. 每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血:A.>100ml B.>500mlC. 100ml 500mlD.>300ml E.>1000ml50. 以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn),見(jiàn)于:A. 喉頭水腫B.左心衰竭C.肺癌D.氣胸E.胸骨骨折51. 呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征” ,提示 :A. 肺部炎癥B.胸膜炎C.氣管、大支氣管阻塞D.小支氣管阻塞E.肺結(jié)核52.Kussmaul( 庫(kù)斯莫爾 ) 大呼吸最常見(jiàn)于:A. 神經(jīng)癥 B.

11、心源性呼吸困難C. 血源性呼吸困難D. 糖尿病酮癥酸中毒E. 肺源性呼吸困難53. 在呼吸系統(tǒng)疾病中,突發(fā)呼吸困難和哮鳴音,下列哪種情況最多見(jiàn):A. 膈肌運(yùn)動(dòng)受限B.神經(jīng)肌肉疾病C. 胸廓疾病D.肺疾病E.氣道阻塞54. 下列哪項(xiàng)可引起混合性呼吸困難:A. 氣管異物B.喉痙攣C.氣胸D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫55. 下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難:A. 急性喉炎B.氣管異物C.急性會(huì)厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫56. 癔癥病人可以出現(xiàn)哪種代障礙?A. 呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代性堿中毒D.代性酸中毒E.以上皆有可能57呼氣時(shí)間延長(zhǎng)可出現(xiàn)在下列哪一種疾???A. 上呼吸道阻塞B.下呼

12、吸道阻塞C.肺炎D.胸腔積液E.氣胸58. 潮氏呼吸、比奧呼吸常見(jiàn)于:A. 喉炎B. 左心功能不全C.右心功能不全D. 呼吸中樞功能障礙E.情緒激動(dòng)59. 嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是:A. 端坐呼吸B.鼻翼扇動(dòng)C.哮鳴音D.呼吸加深加快E. 三凹征60. 皮膚粘膜發(fā)紺時(shí),其毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過(guò):A.50g/LB.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L61. 紫紺出現(xiàn)急驟,病情嚴(yán)重,氧療無(wú)效,靜脈血呈深棕色,亞甲藍(lán)可使紫紺消退,見(jiàn)于:A. 高鐵血紅蛋白血癥B.硫化血紅蛋白血癥C. 肺性紫紺D.心性紫紺E.混合性紫紺62. 紫紺伴杵狀指可見(jiàn)于:A. 先天性心

13、臟病B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.休克.63. 下列哪種疾病出現(xiàn)中心性紫紺:A. 右心衰竭B.法洛四聯(lián)征C.縮窄性心包炎D.嚴(yán)重休克E.血栓性靜脈炎64. 左心衰竭引起的發(fā)紺屬于:A. 混合性發(fā)紺B.心性發(fā)紺C. 肺性發(fā)紺D. 缺血性周圍性發(fā)紺E. 淤血性周圍性發(fā)紺65. 下列哪些疾病可引起周圍性發(fā)紺:A. 肺炎B.Fallot四聯(lián)癥C. 氣胸D. 右心衰E. 大量胸腔積液66. 心悸伴暈厥或抽搐最常見(jiàn)于:A. I度竇房傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C. 甲狀腺功能亢進(jìn)D. 心臟神經(jīng)官能癥E.急性失血67. 心悸伴消瘦及出汗可見(jiàn)于:A. 感染性心膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心臟神經(jīng)

14、官能癥E. 甲狀腺功能亢進(jìn)68. 嘔吐大量隔夜宿食,且常在晚間發(fā)生,多見(jiàn)于:A. 急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門梗阻69. 嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見(jiàn)于:A. 腦震蕩B.腦溢血C.腦梗塞D.前庭器官疾病E.眼病70. 嘔吐物多且有糞臭味者多見(jiàn)于:A. 幽門梗阻B.十二指腸淤積癥C.小腸梗阻D.胃潴留E.胃癌71. 下列哪項(xiàng)引起的嘔吐為反射性嘔吐:A. 幽門梗阻B.腦膜炎C.腦炎D.妊娠E.尿毒癥72. 嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、黃疸,常見(jiàn)于:A. 急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D. 急性腸炎E. 急性支氣管炎73. 嘔吐伴中上腹節(jié)律性疼痛、泛酸,常見(jiàn)于:A. 慢性膽囊炎B

15、. 消化性潰瘍C.腦膜炎D. 迷路炎E. 腹膜炎74. 已婚婦女晨起嘔吐伴停經(jīng)應(yīng)注意:A. 盆腔炎B. 早孕C. 慢性肝炎D. 腎結(jié)石E. 迷路炎75. 劇烈嘔吐后繼而嘔血,應(yīng)警惕:A. 急性胃炎B. 消化性潰瘍C. 急性胃粘膜病變D. 食管靜脈曲破裂E. 食管賁門粘膜撕裂傷76. 嘔血最常見(jiàn)的疾病是:A. 消化性潰瘍B.食管靜脈曲破裂出血C. 胃癌D.急性胃粘膜病變E.慢性胃炎77. 便血伴里急后重可見(jiàn)于:A. 胃癌B.敗血癥C. 小腸疾病D.肝癌E.直腸癌78. 粘液膿血便伴里急后重可見(jiàn)于:A. 消化性潰瘍B.急性細(xì)菌性痢疾C. 腸結(jié)核D. 小腸血管畸形E. 結(jié)腸癌.79. 黑便并蜘蛛痣和

16、肝掌可見(jiàn)于:A. 直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.門脈高壓胃病E.膽管癌80. 女性, 45 歲,排便疼痛伴鮮紅色血便3 天,出血最可能來(lái)自:A. 胃B. 直腸C.空腸D. 降結(jié)腸E.十二指腸81. 大便黑色,隱血試驗(yàn)陰性,可見(jiàn)于:A. 咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用鉍劑后E.以上都不對(duì)82. 暗紅色果醬樣膿血便常見(jiàn)于:A. 急性細(xì)菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血壞死性腸炎D.阿米巴痢疾E. 急性胃腸炎83. 解洗肉水樣大便,有特殊臭味,多見(jiàn)于:A. 腸傷寒B.上消化道出血C.急性出血壞死性腸炎D.直腸息肉E.結(jié)腸癌84. 慢性腹瀉是指病程超過(guò):A.2 周B.3周C.

17、4周D.2月E.3月85. 下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水:A. 霍亂B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.慢性細(xì)菌性痢疾E. 吸收不良綜合征86. 下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾:A. 柏油樣便B.果醬樣糞便C.粘液膿血便D. 洗肉水樣糞便E. 粘液便,無(wú)病理成分87. 屬于典型分泌性腹瀉的是:A. 服用硫酸鎂B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.吸收不良綜合征88. 哪種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉?A. 腸結(jié)核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎89. 下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變:A. 腸結(jié)核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結(jié)腸炎E.血吸蟲(chóng)病90.

18、小腸大部切除導(dǎo)致的腹瀉屬于哪種腹瀉?A. 高滲性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.吸收不良性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉91. 下列哪項(xiàng)為滲透性腹瀉?A. 霍亂B. 甲狀腺功能亢進(jìn)C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.急性腸炎92. 出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸,血液中膽紅素濃度應(yīng)是:A. 1.7 mol/L B. 17.1 mol/L C. 34.2 mol/LD. 68 mol/L E. 136mol/L93. 旁路膽紅素不包括:A. 過(guò)氧化物酶B.細(xì)胞色素氧化酶C.幼稚紅細(xì)胞D.肌紅蛋白E.衰老紅細(xì)胞94. 引起黃疸的疾病中,下列哪項(xiàng)不是后天獲得性溶血性黃疸?A. 自身免疫性溶血性貧血B.海洋性貧血C. 伯氨喹啉

19、引起的溶血D. 新生兒溶血E. 蛇毒引起的貧血.95. 下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸?A. 蠶豆病B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C. 毛細(xì)膽管型病毒性肝炎D. 膽總管結(jié)石E. 中毒性肝炎96. 全身黃疸,糞便呈白土色,可見(jiàn)于:A. 胰頭癌B.溶血性貧血C.鉤端螺旋體病D.肝硬化E.重癥肝炎97. 血總膽紅素增高,非結(jié)合膽紅素增高明顯,糞便顏色加深,提示:A. 溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁瘀積性黃疸D.Roter綜合征E.核黃疸98. 下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸:A. 尿膽原定性和定量檢查B.有無(wú)血紅蛋白尿C.血中結(jié)合膽紅素增高D.皮膚粘膜顏色E.尿膽紅素陽(yáng)性99. 關(guān)于非結(jié)

20、合膽紅素下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?A. 多來(lái)源于衰老的紅細(xì)胞B.脂溶性的C.不溶于水D.屬于游離膽紅素E.可出現(xiàn)于尿中100. 多尿伴多飲、多食和體重減輕,首先應(yīng)考慮:A. 泌尿系結(jié)石B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.尿崩癥D.糖尿病E.膀胱癌101. 下列哪項(xiàng)是腎性少尿的原因:A. 腎動(dòng)脈血栓形成B. 休克C. 急性腎炎D. 重度失水E. 前列腺肥大102. 膀胱刺激癥伴寒戰(zhàn)、高熱、腰痛,首先應(yīng)考慮:A. 尿毒癥B. 急性腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.慢性腎炎103. 血尿最常見(jiàn)的原因:A. 鉤端螺旋體病B.盆腔炎C.運(yùn)動(dòng)后血尿D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系外傷104. 尿三杯試驗(yàn)中如三杯尿中均有血液

21、,病變可能在:A. 前尿道B.膀胱頸C.后尿道D.上尿路E.膀胱三角區(qū)105.40 歲以上無(wú)痛性血尿多見(jiàn)于:A. 膀胱炎B.腎腫瘤C.膀胱癌D.前列腺增生癥E.神經(jīng)源性膀胱106. 少尿是指 24 小時(shí)尿量少于:A.100mlB.200mlC.300ml D.400ml E.500ml107. 血尿伴排尿時(shí)痛、尿流突然中斷或排尿困難見(jiàn)于:A. 腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.前列腺炎D.腎炎E.腎盂腎炎108. 光鏡下每高倍鏡視野有幾個(gè)以上紅細(xì)胞可稱為血尿?A.2B.3C.4D.5E.6109. 心源性水腫最常見(jiàn)的病因是:A. 左心衰竭B. 右心衰竭C.滲出性心包炎D. 縮窄性心包炎E. 心絞痛110.

22、 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫主要的發(fā)病機(jī)理是:.A. 淋巴回流受阻B.血漿膠體滲透壓降低C. 毛細(xì)血管壁通透性增加D.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高E.鈉和水潴留111. 表現(xiàn)為非凹陷性水腫的疾病是:A. 急性腎炎B. 腎病綜合征C. 右心衰竭D. 經(jīng)前期緊綜合征E. 甲狀腺功能減退癥112. 腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于:A. 下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔113. 心源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于:A. 腹腔B.眼瞼C.全身D.胸腔E.人體的最低部位114. 水腫的產(chǎn)生機(jī)理不包括:A. 鈉、水潴留B. 毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高C.毛細(xì)血管通透性增高D.血漿膠體滲透壓增高E. 淋巴液或靜脈回流受阻115. 下列哪項(xiàng)

23、不屬于全身性水腫:A. 心源性水腫B.肝源性水腫C. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D. 腎源性水腫E. 過(guò)敏性水腫116. 下列哪項(xiàng)可引起局部水腫:A. 右心衰竭B.絲蟲(chóng)病C. 營(yíng)養(yǎng)不良 D. 腎病綜合征E. 肝硬化117. 某女,應(yīng)用青霉素后突然出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難,最可能的診斷是:A. 炎癥性水腫B.藥物性水腫C. 血管神經(jīng)性水腫D. 特發(fā)性水腫E.經(jīng)前期緊綜合征118. 水腫伴大量蛋白尿常見(jiàn)于:A. 腎源性水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C. 局部靜脈血栓形成D. 甲狀腺功能減退E.局部淋巴回流受阻119. 接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài) , 患者處于熟睡狀態(tài) , 不易喚醒,在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒 , 但很快又

24、再入睡 , 稱為 :A. 嗜睡 B. 意識(shí)模糊 C. 昏睡 D. 淺昏迷 E. 深昏迷120. 意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于:A. 顛茄類中毒B.嗎啡類中毒C. 巴比妥類中毒D. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.毒蕈類中毒121. 意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于:A. 顛茄類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D. 氰化物中毒E.癲癇122. 深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別容是:A. 各種刺激無(wú)反應(yīng)B. 不能喚醒C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D. 深淺反射均消失E.大小便失禁123. 先發(fā)熱后有意識(shí)障礙多見(jiàn)于下列哪種疾???A. 重癥肺炎B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.大面積腦梗死E.巴比妥類藥物中毒124. 對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反

25、應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射,是指:A. 嗜睡B. 昏睡C. 輕度昏迷D. 中度昏迷E. 重度昏迷125. 下列意識(shí)障礙,除哪一項(xiàng)外,均為興奮性降低的表現(xiàn):.A. 嗜睡B. 意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄A2型題:1. 男性, 30 歲,淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難,右側(cè)胸痛,咳鐵銹色痰,口唇處可見(jiàn)皰疹,最可能的診斷是:A. 傷寒B.急性腎盂腎炎C.急性膽囊炎D. 急性支氣管炎E.大葉性肺炎2. 男, 19 歲,突發(fā)臍周疼痛,呈進(jìn)行性加重并逐漸轉(zhuǎn)至右下腹,伴惡心嘔吐,右下腹局部壓痛。最可能是 :A. 急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃穿孔D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.膽結(jié)石3. 女性, 65 歲,近

26、 3 年來(lái)常于餐后平躺時(shí)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛,口服嗎叮啉有效,最可能是 :A. 心絞痛B. 胸膜炎C. 胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.反流性食管炎4. 5 歲男孩,在家中玩耍時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難,面部青紫,“三凹征”陽(yáng)性,并聽(tīng)到單一高調(diào)的哮鳴音,最可能的診斷是:A. 氣管異物B. 急性喉炎C. 支氣管哮喘D.急性支氣管炎E.急性左心衰竭5. 女性, 40 歲,半月來(lái)常于夜間睡眠時(shí)憋醒,伴咳嗽、咳粘液痰,氣喘,兩肺底聞及濕啰音,該表現(xiàn)屬于:A. 肺源性呼吸困難B. 神經(jīng)精神性呼吸困難C. 中毒性呼吸困難D. 血源性呼吸困難E. 心源性呼吸困難6. 男, 30 歲, 2 天前出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛、腹瀉,膿血便

27、,伴里急后重,左下腹壓痛, 最可能的診斷是:A. 阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C. 急性闌尾炎D. 急性食物中毒E. 急性細(xì)菌性痢疾7. 男性, 68 歲, 3 月前出現(xiàn)鞏膜黃染,呈進(jìn)行性加深,皮膚瘙癢,消瘦明顯,最可能是:A. 病毒性肝炎B.肝硬化C.胰頭癌D.膽道蛔蟲(chóng)病E.膽石癥8. 男, 50 歲,大量飲酒后突發(fā)左上腹痛,疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重,向左腰背部放射,伴惡心嘔吐,提示 :A. 急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌9. 女, 58 歲,近 1 月來(lái)經(jīng)常腹痛腹瀉,糞便呈果醬樣伴腥臭味,右下腹壓痛明顯,最可能的診斷是 :A. 細(xì)菌性痢疾B. 胰腺炎C.闌尾炎D.

28、食物中毒E.阿米巴痢疾10. 青年女性,情緒激動(dòng)后突發(fā)暈厥伴面色蒼白、發(fā)紺、呼吸困難、手足搐搦,首先考慮下列哪種疾???A. 高血壓B. 換氣過(guò)度綜合征C.重癥貧血D.急性左心衰E. 腦出血二、名詞解釋1. 癥狀.2. 體征3. 稽留熱4. 弛熱5. 間歇熱6. 波狀熱7. 回歸熱8. 牽涉痛9. 咳痰10. 咯血11. 呼吸困難12. 三凹征13. 心源性哮喘14. 發(fā)紺15. 腸源性紫紺16. 心悸17. 惡心18. 嘔吐19. 嘔血20. 柏油樣便21. 腹瀉22. 黃疸23. 隱性黃疸24. 膽紅素的腸肝循環(huán)25. 肉眼血尿26. 鏡下血尿27. 膀胱刺激征28. 水腫29. 眩暈30.

29、 意識(shí)障礙31. 嗜睡32. 譫妄33. 暈厥三、填空題1. 正常人腋窩溫度為;口腔溫度為;直腸溫度為。任何原因?qū)е麦w溫升.高超過(guò)正常圍稱為。2.臨床上常見(jiàn)的熱型有:、。3.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致,致熱源包括和兩大類。4.發(fā)熱的分度是:低熱中等度熱高熱超高熱。5.非感染性發(fā)熱見(jiàn)于:。6.根據(jù)病因發(fā)熱可分為發(fā)熱和發(fā)熱兩大類。7.發(fā)熱的臨床經(jīng)過(guò)一般分為以下三個(gè)階段:; ; 。8.體溫升高 1,脈搏每分鐘增加次左右,呼吸每分鐘增加約次。9.稽留熱常見(jiàn)于、等疾病。10.頭痛同時(shí)伴劇烈嘔吐提示,頭痛伴發(fā)熱者常見(jiàn)于,頭痛伴視力障礙者可見(jiàn)于或;頭痛伴腦膜刺激征提示或。11.某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿肋間

30、分布,并伴有劇烈燒灼樣胸痛,提示。12. 某患者胸骨后壓榨性疼痛伴窒息感,發(fā)作時(shí)間短暫,休息或含服硝酸甘油可緩解,提示該患者為。13. 疼痛按發(fā)生的部位及傳導(dǎo)途徑不同可以分為、。14. 心絞痛除出現(xiàn) _疼痛外,還可放射至 _和 _。15. 咳嗽是一種 _ 反射動(dòng)作。16. 咳嗽無(wú)痰或痰量甚少稱為;咳嗽伴有痰液稱為。17. 膿痰有惡臭味者,提示有 _感染。18. 咳磚紅色膠凍樣痰見(jiàn)于肺炎,咳鐵銹色痰見(jiàn)于。19. 判斷咯血量, 每日 _為小量咯血, _為中等量咯血, _為大量咯血。20. “三凹征”即、_、在吸氣時(shí)明顯凹陷,見(jiàn)于嚴(yán)重的呼吸困難。21. 呼吸困難的病因主要是 _和 _ 疾病。22.

31、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音,見(jiàn)于_ 、 _。23. 呼吸困難伴咳較多膿痰可見(jiàn)于 _、 _等。24. 呼吸困難伴血性泡沫樣痰見(jiàn)于 _。25. 驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難見(jiàn)于 _ _ 、 _ _ 、 _ _ 、 _等。26. 按病因和臨床表現(xiàn),呼吸困難分為_(kāi) 、_、_、_ 、_。.27.發(fā)紺是由于血液中增高所致,當(dāng)毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過(guò)時(shí),即可出現(xiàn)發(fā)紺。28.血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)紺包括_ 、 _、 _。29.周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)是常見(jiàn)于_或,這些部位的皮膚發(fā)涼,或后,發(fā)紺即可減弱或消失。30.血液中存在異常血紅蛋白衍化物時(shí)可引起發(fā)紺,這些物質(zhì)是指_和_。31.心悸伴消瘦及出汗可見(jiàn)于 _ 。3

32、2.嘔吐過(guò)程可分為三個(gè)階段,即、。33. 嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在_ 。34.嘔血最常見(jiàn)的病因是;咯血最常見(jiàn)的病因是。35.幽門以上部位出血一般既有 _ 又有 _ _ 。幽門以下部位出血一般而僅有。36.嘔血量多且在胃停留時(shí)間短則血色;嘔血量少或在胃停留時(shí)間長(zhǎng),嘔出物為。37.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量達(dá)以上,出現(xiàn)嘔血說(shuō)明胃積血量達(dá)。38.急性腹瀉起病急,病程在以;慢性腹瀉病程。39.集體中暴發(fā)或多人短期先后發(fā)生腹瀉,提示為_(kāi)。40. 阿米巴痢疾糞便呈 _, 細(xì)菌性痢疾糞便呈 _ _ ,霍亂糞便呈 _.41. 腹瀉的發(fā)生機(jī)制, 按病理生理角度分析為 _ 、_、_ 、_和 _。42.黃疸是

33、由于血清中增高所致。43.血清中膽紅素濃度在正常人為,隱性黃疸者為,顯性黃疸者為。44.溶血性黃疸以 _膽紅素升高為主;膽汁淤積性黃疸以_膽紅素升高為主。45膽汁淤積性黃疸的患者,糞便呈或。46.離心沉淀后尿液,鏡檢下每高倍鏡視野有紅細(xì)胞_即為血尿。47引起血尿的泌尿系統(tǒng)疾病中,以、及等較為常見(jiàn)。48.腎小球源性血尿患者,尿液中紅細(xì)胞形態(tài)。49.水腫按部位可分為 _水腫和 _水腫,按性質(zhì)可分為_(kāi)水腫和 _水腫。50.全身性水腫按病因不同分為、.和。51.非凹陷性水腫包括和。52.意識(shí)障礙按程度由輕到重依次為、及四個(gè)階段。53.昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按其程度可分為、。54.昏迷表現(xiàn)為意識(shí),運(yùn)動(dòng)

34、、感覺(jué)和反射等功能,任何刺激均不能使病人。55.深度昏迷患者意識(shí),全身肌肉,對(duì)各種刺激,深、淺反射,機(jī)體僅能維持最基本的功能。56發(fā)紺在、及的部位,如 _ _、 _ _、 _、 _及等處較明顯,且易觀察到。57肺源性呼吸困難臨床上分為_(kāi)、_、 _三種類型。58惡心嘔吐的病因按發(fā)病機(jī)理分為_(kāi)、_、_、_。59產(chǎn)生水腫的主要因素有_、_、_、_、_。60 _、 _、_合稱膀胱刺激征。61由于心臟病心輸出量突然減少或心臟停搏,導(dǎo)致腦組織缺氧而發(fā)生的暈厥稱_。四. 簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述臨床上引起發(fā)熱的常見(jiàn)原因。2. 簡(jiǎn)述心絞痛的臨床特點(diǎn)。3. 簡(jiǎn)述急性腹痛和慢性腹痛的臨床特點(diǎn)。4. 試述咯血與嘔血的鑒別要

35、點(diǎn)。5. 吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)?6. 中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別?7. 簡(jiǎn)述腹瀉的發(fā)病機(jī)制。8. 試述溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸三者的鑒別要點(diǎn)。9. 試述心源性水腫和腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)。10. 試述不同程度意識(shí)障礙的臨床特征。11. 試述發(fā)熱的臨床過(guò)程及其特點(diǎn)。12. 試述臨床上常見(jiàn)的熱型及其臨床特點(diǎn)和意義。13. 試述源性致熱源致熱機(jī)制。14. 胸痛的常見(jiàn)原因有哪些?15. 試述急性腹痛常見(jiàn)病因。.16. 試述嘔血的常見(jiàn)病因。17. 何謂旁路膽紅素?18. 試述夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制及臨床特點(diǎn)。19. 試述血尿的常見(jiàn)病因 .20. 簡(jiǎn)述尿三杯試驗(yàn)的臨床意

36、義。21. 何謂頸動(dòng)脈竇綜合征?參考答案一、選擇題A1 型題: 1.B 2.E 3.E 4.B 5.B 6.D7.B8.D9.C 10.B 11.B 12.C 13.A14.D 15.D16.A 17.D 18.B 19.B 20.B 21.A 22.A23.E 24.D 25.D 26.E 27.B 28.D.29.C 30.D 31.B 32.C 33.D 34.A 35.D 36.C 37.A38.E 39.E 40.A 41.C42.B 43.C 44.A 45.A 46.C 47.D 48.C49.B 50.B 51.C 52.D 53.E 54.C55.D 56.B 57.B 58

37、.D 59.E 60.A 61.A 62.A 63.B 64.A 65.D 66.B 67.E68.E 69.D 70.C 71.A 72.C 73.B 74.B 75.E 76.A 77.E 78.B 79.D 80.B81.D 82.D 83.C 84.C 85.A 86.B 87.C 88.C 89.D 90.D 91.C 92.C 93.E94.B 95.E 96.A 97.A 98.A 99.E 100.D 101.C 102.D 103.D 104.D 105.C106.D 107.B 108.B 109.B 110.B 111.E 112.C 113.E 114.D 115.E

38、116.B117.C 118.A 119.C 120.A 121.B 122.D 123.A 124.C 125.EA2 型題: 1.E2.A 3.E 4.A 5.E 6.E 7.C 8.C 9.E 10.B二、名詞解釋1. 癥狀: 是指在患病狀態(tài)下,病人對(duì)集體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感受,主要是病人主觀感受到異?;虿贿m。2. 體征:是指在體格檢查中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)。3. 稽留熱 : 指體溫維持在3940或以上, 24 小時(shí)體溫波動(dòng)圍不超過(guò)1,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。4. 弛熱 : 指體溫在 39以上, 24 小時(shí)波動(dòng)圍超過(guò) 2,且體溫最低時(shí)仍高于正常。5. 間歇熱 : 指體溫突然升高到 39以上,

39、持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常,經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)或數(shù)天間歇后,體溫又突然升高,如此反復(fù)交替出現(xiàn)。6. 波狀熱 : 指體溫在數(shù)小時(shí)逐漸上升至 39或以上,經(jīng)數(shù)天降至正常,持續(xù)數(shù)天后又開(kāi)始發(fā)熱,如此反復(fù)多次。7. 回歸熱 : 指體溫急驟上升至 39或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常,高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替出現(xiàn)。8. 牽涉痛:臟疾病引起的疼痛,在體表的某一部位也發(fā)生痛覺(jué)或痛覺(jué)過(guò)敏區(qū),稱牽涉痛。9. 咳痰 : 是借助咳嗽動(dòng)作將呼吸道病理性分泌物排出口腔外的現(xiàn)象。10. 咯血 : 是指喉部及喉以下呼吸器官的出血,經(jīng)咳嗽從口腔排出體外。11. 呼吸困難 : 是指患者主觀上感到空氣不足, 呼吸費(fèi)力,

40、客觀上表現(xiàn)用力呼吸、口抬肩,重者鼻翼煽動(dòng)、端坐呼吸、發(fā)紺,輔助呼吸肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng),并有呼吸頻率、深度及節(jié)律的異常。12. 嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難,呼吸肌極度緊,胸腔負(fù)壓增大,吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯下陷,稱為“三凹征” 。13. 嚴(yán)重左心功能不全時(shí),出現(xiàn)氣喘、面色灰白、出汗、紫紺、咳粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音和哮鳴音、心率加快,稱為“心源性哮喘”。14. 發(fā)紺:由于血液中還原血紅蛋白增多,或異常血紅蛋白衍生物增多而使皮膚粘膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。15. 腸源性紫紺:大量進(jìn)食含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜引起的高鐵血紅蛋白血癥,出現(xiàn)紫紺。.16. 心悸 : 是一種自覺(jué)心跳或心慌,可伴心前區(qū)不適感,

41、心率可加快、減慢或心律失常,亦可正常。17惡心 : 是一種緊迫欲嘔吐的胃不適感,常為嘔吐的前期表現(xiàn)。18. 嘔吐 : 是胃的強(qiáng)力收縮 , 迫使胃或部分小腸的容物經(jīng)口急速排出體外的現(xiàn)象。19. 嘔血 : 是上消化道疾病 (指屈氏韌帶以上的消化器官,包括食管、 胃、十二指腸、 肝、膽、胰腺疾病)、胃空腸吻合術(shù)后或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液經(jīng)口腔嘔出。20. 上消化道或小腸出血并在腸停留時(shí)間較長(zhǎng),因紅細(xì)胞破壞后,血紅蛋白在腸道與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵, 使糞便呈黑色, 更由于附有粘液而發(fā)亮, 類似柏油, 故又稱為柏油樣便。21. 腹瀉:是指排便次數(shù)增多,糞便水分增加,糞質(zhì)稀薄或水樣,或糞

42、便帶有粘液、膿血或未消化的食物。22. 黃疸:是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜、鞏膜及其他組織和體液發(fā)生黃染的癥狀和體征。23. 隱性黃疸:是指血清膽紅素增高 (17.1 34.2 umol/L) ,而臨床上尚未出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸者。24. 膽紅素的腸肝循環(huán):小部分尿膽原在腸被吸收,經(jīng)肝門靜脈回到肝,其中的大部分再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素。又隨膽汁排入腸,形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”。25. 每升尿含有 1ml 血液時(shí) , 即可看到紅色或洗肉水樣 , 稱為肉眼血尿。26. 鏡下血尿: 尿外觀無(wú)血色, 新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過(guò)3 個(gè),或 1h 尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10 萬(wàn),或 12h 計(jì)數(shù)超過(guò)

43、50 萬(wàn)。27. 膀胱刺激征:尿頻、尿急、尿痛的合稱,見(jiàn)于尿路炎癥、結(jié)石等。28. 水腫:人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚而使組織腫脹。29. 眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境物有旋轉(zhuǎn)或搖動(dòng)的一種主觀感覺(jué),是一種運(yùn)動(dòng)幻覺(jué),常伴有客觀的平衡障礙 , 一般無(wú)意識(shí)障礙。30. 意識(shí)障礙:是指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙。31. 嗜睡是最輕的意識(shí)障礙,患者在安靜環(huán)境中經(jīng)常處于睡眠狀態(tài),是一種病理性倦睡,可被輕刺激喚醒,并能正確回答問(wèn)題和配合檢查,停止刺激后即又入睡。32. 譫妄是一種以興奮性增高為特征的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)急性失調(diào)狀態(tài),表現(xiàn)為精神異常、定向力喪失、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、躁動(dòng)不安、言語(yǔ)雜亂等。33. 暈厥是由于一時(shí)性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài),發(fā)作時(shí)病人因肌力消失不能保持正常姿勢(shì)而倒地。三、填空題1.36 37 36.337.2 36.5 37.7 發(fā)熱2. 稽留熱弛熱(敗血癥熱)間歇熱波狀熱回歸熱不規(guī)則熱3. 外源性源性.4.37.3 3838.1 3939.1 4141 以上5.體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損引起產(chǎn)熱過(guò)多的疾病引起散熱減少的疾病6.感染性非感染性7.體溫上升期高熱期體溫下降期8

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