衰老可以來得更遲些課稿

1、衰老可以來得更遲些如果說“長生不老”目前還是人類遙不可及的夢想，那么活得更久些，比如活上個一二百年，應該算是一個非?，F(xiàn)實的理想。飛速發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學和智能技術等在生命領域的不斷探索，令人類對“長生不老”有了更多的憧憬。若想延緩衰老，常葆青春，恐怕還得先從“什么才是死亡”開始說起。歷史上，死亡曾被定義為心臟停跳和呼吸停止，但是心肺復蘇術撼動了這個定義的根基。 現(xiàn)代社會普遍接受的死亡定義，是認知的永久消失， 這通常表現(xiàn)為以腦電波消失為證的大腦皮層死亡。人之所以為人的一切高級思維活動，都以大腦皮層的認知能力為前提， 認知能力的消失， 標志著一個自然人走向死亡的本質不可逆過程。全球每天有大約 15 萬人

2、死亡，其中約2/3 的人死于與衰老有關的原因?？梢娧泳徦ダ鲜茄娱L生命、 提高生命質量的主要途徑。 為此，科學家想出了不同的方法，例如在分子層面上為細胞注入增加活性的制劑、用最新的三維打印技術制造全新的器官以替換老化的、病變的器官等等。2009 年諾貝爾生理或醫(yī)學獎得主布萊克本、格雷德和紹斯塔克則發(fā)現(xiàn)了細胞端粒掌控著細胞的生老病死，通過延展細胞端粒達到“返老還童”的效果，堪稱醫(yī)學界一個標志性的發(fā)現(xiàn)。最近，谷歌公司也加入到了這一領域，宣布將在2015 年斥資 4.25 億美元進行“永葆1青春”的相關研究。主修神經(jīng)學的谷歌風投公司創(chuàng)始人比爾·馬力斯認為，沒有什么是不可想象的， 機器可以代替

3、人體的生理部件，擺脫人類自身的局限， 活得更久些完全有可能。另一個大膽的設想是“換頭術”：在身體機能逐漸退化、肌體“死亡”不可避免的時候， 給大腦安個新家， 從而延續(xù)以記憶和情感為實質載體的人格。實際上，雖然器官移植技術日趨成熟，但“換頭”的難度仍舊非常大。由于人腦與脊髓連接構成人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)一旦被切斷， 就不會再生， 這一特殊性質使得受到損害的神經(jīng)功能不可恢復。對此，意大利神經(jīng)學家賽吉爾·卡納維羅認為找到了一種辦法：將受體和供體（大腦的擁有者和身體的擁有者）的脊髓末端像兩束意大利面一樣絞起來，使用一種名為聚乙二醇 （細胞膜融合劑， 可促進脊髓神經(jīng)生長） 的化學物質持續(xù)

4、沖洗融合的區(qū)域， 最終這種化學物質可以像膠水一樣讓兩束脊髓融合，就像沖過熱水后，兩段干的意大利面黏在一起一樣。此外，還可以采用注入能夠自我更新干細胞的方法， 讓腦髓跟脊髓連接。 目前，換頭手術旨在為諸如肌肉萎縮等病患提供“新身體”，未來隨著換頭術和克隆技術的不斷進步，垂垂老者重返青春或許不是天方夜譚?，F(xiàn)代醫(yī)學和科技的發(fā)展，已經(jīng)讓人類在對抗衰老和死亡的道路上走得很實際，人類在這條路上還可以走得更遠。未來有一天， 人類也許真的可以攜帶一切記憶和情感，不斷更新“身體”，長久地活下去。2走兩步就要歇可能是下肢動脈堵塞中青年煙民容易發(fā)生血栓閉塞性脈管炎，動脈可發(fā)生急性壞死上年紀后走路走不了多遠就要歇息，

5、很多人選擇認命。其實這可能是下肢動脈堵塞導致的“間歇性跛行”，如果不去治療的話，患者的生活質量嚴重下降不說，就連腿都可能因為缺血壞死而保不住，患者最終不得不面臨截肢的命運。幸好，現(xiàn)代醫(yī)學的血管介入再通治療已經(jīng)成熟，可以幫助這些患者保住肢體，重新上路。病例：92 歲老人死活不肯截肢92 歲的陳老伯來自廣東梅州，3 年前開始走不了遠路，初時走300 米就覺得小腿酸痛，后來逐漸縮短成100 米、 50 米。到了 3 個月前，他的前腳背開始出現(xiàn)潰瘍，疼痛難忍，到當?shù)蒯t(yī)院進行了傷口消炎、消毒等處理卻不見好。醫(yī)生建議截肢，但他聽說要切掉一條腿后死活不干，最后抱著試試看的態(tài)度到暨南大學附屬第一醫(yī)院就診。該院

6、的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，陳老伯的左側髂動脈、股動脈完全閉塞，導致了足部潰瘍和疼痛， 于是給他進行介入治療， 開通了左側髂動脈和股動脈之后，足部疼痛很快緩解。出院1 個月后，他左腳的潰瘍也幾乎都愈合了。癥狀：下肢動脈堵塞致“間歇性跛行”3很多老人上了年紀以后，經(jīng)常感到腿腳沒力、發(fā)麻，走不了多遠就要停下來歇息，以為自己走累了。 中國醫(yī)師協(xié)會廣東省介入醫(yī)師分會常務委員、暨南大學附屬第一醫(yī)院介入血管外科副主任醫(yī)師張艷副教授提醒，如果開始的時候走1000 米就感覺累，后來發(fā)展到走200 米就不舒服，進一步變成走50 米也感覺疼痛，最后躺著不走路也痛， 就可能是下肢動脈血管堵塞造成的“間歇性跛行” 。這些患者的腳趾發(fā)

7、干， 呈紫色或者蒼白， 兩只腳對比發(fā)現(xiàn)不舒服的一條腿皮膚溫度較低，這些表現(xiàn)提示下肢動脈有問題，是斑塊逐漸發(fā)展后令動脈變細。如果動脈的側支循環(huán)足夠強大的話，還可以代償一下。動脈斑塊跟血糖、血脂高有關，張艷建議預防血管病變要多做運動加速新陳代謝，在飲食上可多吃洋蔥、大蒜、醋等，肝臟沒問題的人還可適量喝點紅酒。但是，患者要避免吃肥膩食物，還要少吸煙。如果腳已經(jīng)腫了，可以抬高下肢讓自己感到舒服一點， 或者蹺二郎腿， 睡覺時可以在腳底下墊一個枕頭，做運動時可以穿醫(yī)用的彈力襪。 冬天的時候血管處于收縮狀態(tài)，皮膚溫度下降， 應注意肢體的保暖。診療：介入手術通血管可降低截肢平面大部分人腳麻不一定是血管的問題，

8、而是發(fā)生了糖尿病神經(jīng)病變，或者腰椎間盤不好了，張艷建議做超聲檢查確診。如果明確是血管的問題，應找血管科做穿刺介入治療，從血管腔內(nèi)打開、放入支架擴張堵塞的地方， 在這個過程中只有醫(yī)生在牽拉擴張球囊時患者感到有點4痛。手術可以起到止痛的作用，患者在手術后的24 小時后就可以下地活動了。相比之下，過去做血管搭橋治療的創(chuàng)傷很大，感染機會高，恢復還很慢。肢體的動脈開通以后，血流量一下子增加了兩三倍，下肢的靜脈一時無法承受，可能導致肢體又熱又腫， 需要兩三天到兩三個月才能逐漸恢復。有的患者在手術后還會發(fā)燒， 原因是缺血的肢體產(chǎn)生了一些毒素。張艷稱，在血管病變初期做介入治療，難度小，費用便宜，而且日后再發(fā)生

9、狹窄機會也不大。老年人往往同時存在心腦血管的病變，要先保障心腦血管的安全才做下肢血管的介入手術，盡量降低急性心肌梗塞等并發(fā)癥的風險。對于腎功能不全的患者， 手術應配合透析治療。吸煙可造成血管收縮，一些有吸煙習慣的中青年人容易發(fā)生血栓閉塞性脈管炎。離心臟較遠的手腳部位血液供應相對不足，血栓脫落后堵死了肢體的動脈，就會發(fā)生肢體的急性壞死。 張艷稱，這些患者感到疼痛后要爭分奪秒，在 8 小時內(nèi)到醫(yī)院處理， 因為動脈的側支循環(huán)來不及建立，肢體完全缺血一兩天就可出現(xiàn)花斑，醫(yī)生難以挽救就不得不進行截肢處理。 即使肢體出現(xiàn)壞疽不可避免要截肢，也可以通過介入手術通血管來降低截肢平面，同時有助于截肢后的傷口愈合。有的患者靜脈回流不好，經(jīng)常腳腫、酸脹，襪子脫下