學(xué)習(xí)行為態(tài)度評(píng)價(jià)問卷參考模板

1、學(xué)習(xí)行為態(tài)度評(píng)價(jià)問卷參考模板基本信息姓名李軍性別男年齡38學(xué)歷本科職稱一級(jí)教齡17學(xué)科數(shù)學(xué)學(xué)段第二學(xué)段年級(jí)（班）四（1）班背景分析教學(xué)內(nèi)容郵票的張數(shù)評(píng)價(jià)情境在什么學(xué)習(xí)情境下對(duì)學(xué)生的行為態(tài)度進(jìn)行評(píng)定？（ 一堂課？一單元的課？一次活動(dòng)？一項(xiàng)任務(wù)？）一堂課猜想：有什么辦法解決這個(gè)問題?評(píng)價(jià)內(nèi)容對(duì)學(xué)生哪些方面的行為態(tài)度進(jìn)行評(píng)定？（內(nèi)容？方法過程？師生關(guān)系？）通過讓學(xué)生用選擇合適的材料，進(jìn)行分析，清晰揭示出列方程的條件，同時(shí)培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和研究問題。評(píng)定目的評(píng)價(jià)結(jié)果主要用于什么？（課前學(xué)情分析？了解課后達(dá)標(biāo)情況？）為了讓學(xué)生親身體驗(yàn)，并且為了了解課后達(dá)標(biāo)情況。問卷/檢核表設(shè)計(jì)小學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀況調(diào)

2、查表親愛的孩子：本表將對(duì)你的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行一個(gè)全面的調(diào)查，目的為了更好的握你已有的個(gè)性化的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、經(jīng)驗(yàn)和技能,從而有利于教師調(diào)整和改善教學(xué)策略，并針對(duì)不同的兒童實(shí)施合作學(xué)習(xí)和分層的教學(xué)，達(dá)到學(xué)習(xí)的最佳效果，因此請(qǐng)務(wù)必真實(shí)客觀地填寫。本表在問題之后的（ ）內(nèi)填入選項(xiàng)編號(hào)即可，可多選。謝謝配合！愿你能健康快樂成長(zhǎng)。 1你認(rèn)為目前老師留的作業(yè)(主要指書面作業(yè))量怎樣？（ ）A正合適 B不夠 C量大，難以按時(shí)完成2你更喜歡用什么樣的方式學(xué)學(xué)習(xí)（ ）自主學(xué)習(xí)，老師輔導(dǎo) 完全聽老師講解 分組討論3你在完成教師布置的書面作業(yè)采取的方式是（ ）先復(fù)

3、習(xí)再做題 邊做題邊看書 做題時(shí)問別人隨便做盡快完成 E能做多少就做多少4你覺得坐在什么位置上學(xué)習(xí)最認(rèn)真(  ) 前排 中部 后排 兩側(cè)5老師在課堂上經(jīng)常提問那些學(xué)習(xí)優(yōu)秀的同學(xué)，你會(huì)怎樣想？(  ) A我也非常想而且愿意回答老師的問題B無(wú)所謂C有被輕視的感覺6課堂上你愿意與教師交流嗎？( ) A、愿意 B、無(wú)所謂 C、不愿意7在課堂上你有與同學(xué)老師討論問題的欲望嗎？( )  A欲望非常強(qiáng)烈 B有，但顧忌很多 C沒有8你在課堂上能主動(dòng)舉手發(fā)言嗎？（ .完全能 .基本能 .不想回答 .不敢舉手9你在課

4、堂上能認(rèn)真傾聽老師和同學(xué)的發(fā)言嗎?( ) 完全能 基本能 不想聽10你有看課外讀物的習(xí)慣嗎?(  ) 經(jīng)常看 有時(shí)看 被迫看 根本不看11課堂上老師提問時(shí)你會(huì)怎么做？（ ） A想說也會(huì)說B想說不會(huì)說C根本不會(huì)說12你在課堂上學(xué)習(xí)輕松嗎？（ ）很輕松 一般 不輕松附1：積極行為評(píng)價(jià)單示例請(qǐng)你閱讀每項(xiàng)表述，并依據(jù)自己對(duì)表述的認(rèn)可程度在表格中的相應(yīng)位置畫“”編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)（用第一人稱的陳述句）A非常同意B比較同意C不確定D比較不同意E非常不同意舉例1這堂課我會(huì)積極舉手爭(zhēng)取回答問題舉例2我獨(dú)立完成了本課的作業(yè)題1老師在課堂上經(jīng)常提問那些學(xué)習(xí)優(yōu)秀的

5、同學(xué)，你會(huì)怎樣想？2學(xué)習(xí)時(shí)周圍必須很安靜嗎？3學(xué)習(xí)結(jié)束后，是否將自己的學(xué)習(xí)用品整理整齊，收拾書桌嗎？4是否能獨(dú)立完成學(xué)習(xí)任務(wù)？5有不明白的問題，是否向老師、同學(xué)請(qǐng)教？6你是否到校或者上課時(shí)經(jīng)常遲到？7小計(jì)總計(jì)注：如需量化可以將A賦分5分，B賦分4分，C賦分5分，D賦分5分，E賦分5分附2：消極行為評(píng)價(jià)單示例請(qǐng)你閱讀每項(xiàng)表述，并依據(jù)自己對(duì)表述的認(rèn)可程度在表格中的相應(yīng)位置畫“”編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)（用第一人稱的陳述句）A非常同意B比較同意C不確定D比較不同意E非常不同意舉例我這堂課沒有注意聽講舉例課堂討論時(shí)我一言不發(fā)1沒有在前一天備齊第二天的學(xué)習(xí)用品？2上課前，課堂上必要的學(xué)習(xí)用品不能準(zhǔn)備好3課堂上不能積極提問或回答問題4課堂上不愿意與教師交流5在課堂上沒有與同學(xué)老師討論問