導師所在學科臨床能力訓練情況記錄

1、導師所在學科臨床能力訓練情況記錄序號日 期住院病歷號住院病歷是否本人主管病床備注入院診斷出院診斷111039119橋小腦角膽脂瘤橋小腦角膽脂瘤是211039329右額膠質(zhì)瘤右額膠質(zhì)瘤是311034202右額腦膜瘤右額腦膜瘤是411055189椎管占位椎管占位是511060887右額膠質(zhì)瘤右額膠質(zhì)瘤是611057222左額膠質(zhì)瘤左額膠質(zhì)瘤是711046178左額膠質(zhì)瘤左額膠質(zhì)瘤是811057285轉(zhuǎn)移癌轉(zhuǎn)移癌是911061876膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤是1011086958左額后腦膜瘤左額后腦膜瘤是1111075646右額膠質(zhì)瘤右額膠質(zhì)瘤是1211093169左額深部占位左額深部占位是13 11076921

2、膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤是1411075642顱咽管瘤顱咽管瘤是1511077397右額膠質(zhì)瘤右額膠質(zhì)瘤是1611077198左枕轉(zhuǎn)移癌左枕轉(zhuǎn)移癌是1711077198左枕轉(zhuǎn)移癌左枕轉(zhuǎn)移癌是1811103283右額淋巴瘤右額淋巴瘤是1911103499左額腦膜瘤左額腦膜瘤是202013.4.15-4-2411089962顱骨修補顱骨修補是2111095076右額深部占位右額深部占位是2211095592右額鐮旁腦膜瘤右額鐮旁腦膜瘤是 導師所在學科臨床能力訓練情況記錄2. 手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作情況序號日 期病種手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作名稱是否主刀或第幾助手是否寫術(shù) 前記 錄是否寫術(shù) 后記 錄1橋小腦角膽脂瘤

3、橋小腦角膽脂瘤切除術(shù)主刀是是2右額膠質(zhì)瘤右額膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是3右額腦膜瘤右額腦膜瘤切除術(shù)主刀是是4椎管占位椎管占位切除術(shù)主刀是是52012.右額膠質(zhì)瘤右額膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是6左額膠質(zhì)瘤左額膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是7左額膠質(zhì)瘤左額膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是8轉(zhuǎn)移癌轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)主刀是是9膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是10左額后腦膜瘤左額后腦膜瘤切除術(shù)主刀是是11右額膠質(zhì)瘤右額膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是12左額膠質(zhì)瘤左額膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是13 膠質(zhì)瘤膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是14顱咽管瘤顱咽管瘤穿刺術(shù)主刀是是15右額膠質(zhì)瘤右額膠質(zhì)瘤切除術(shù)主刀是是16左枕轉(zhuǎn)移癌左枕轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)主刀是是17左枕轉(zhuǎn)移癌左枕轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)主刀

4、是是18右額淋巴瘤右額淋巴瘤切除術(shù)主刀是是 導師所在學科臨床能力訓練情況記錄3. 輪轉(zhuǎn)工作匯總序號收治病例匯總手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作匯總病種例數(shù)手術(shù)或各種臨床技術(shù)操作名稱手術(shù)次數(shù)手術(shù)效果診治效果主刀助手1膠質(zhì)瘤100膠質(zhì)瘤切除術(shù)1585良好良好2腦膜瘤80腦膜瘤切除術(shù)1070良好良好3椎管占位30椎管占位切除術(shù)525良好良好4顱腦損傷200手術(shù)或保守10良好良好5聽神經(jīng)瘤30聽神經(jīng)瘤切除術(shù)30良好良好6三叉神經(jīng)痛20微血管減壓術(shù)20良好良好7面肌痙攣10微血管減壓術(shù)10良好良好8垂體瘤60經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)555良好良好9腦積水20腦積水V-P分流術(shù)515良好良好10環(huán)枕畸形10后顱凹減壓術(shù)2

5、8良好良好11轉(zhuǎn)移癌30轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)525良好良好1213141516171819202122 導師所在學科臨床能力訓練情況記錄4. 個人自我小結(jié)本人勝任神經(jīng)外科高年資主治職責，可以獨立完成顱腦外傷處理和手術(shù)，可完成常見腦膜瘤和膠質(zhì)瘤手術(shù)，可在上級醫(yī)師協(xié)助下完成垂體瘤等手術(shù)。研究生簽名： 2013年5 月 27日5. 臨床能力訓練考核小組（科室主任任組長）分工姓 名職 稱學科、研究方向組 長牛朝詩主任神經(jīng)腫瘤成 員凌士營主任神經(jīng)腫瘤魏祥品主任功能性6. 思想品德素質(zhì)考核考 核 內(nèi) 容評 定 等 級1、敬業(yè)精神與工作責任心優(yōu)（ ） 合格（ ） 不合格（ ）2、服務態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)（ ） 合格（

6、） 不合格（ ）3、科學態(tài)度與創(chuàng)新精神優(yōu)（ ） 合格（ ） 不合格（ ）4、團結(jié)協(xié)作與謙虛謹慎優(yōu)（ ） 合格（ ） 不合格（ ）5、遵紀守法與勞動紀律優(yōu)（ ） 合格（ ） 不合格（ ）綜合評定等級優(yōu)（ ） 合格（ ） 不合格（ ）考核時間2013年5月28號考核小組組長簽名綜合評定等級標準：按上述5項內(nèi)容計：1、優(yōu)，評定等級中至少獲4項優(yōu)，且無不合格項；2、合格，評定等級中無不合格項；3、不合格，評定等級中有1項為不合格?！熬C合評定等級”為綜合各位考核小組成員所評定的等級。 導師所在學科臨床能力訓練情況記錄7. 臨床理論知識考核（考查學生對本學科基礎(chǔ)理論和臨床知識以及學科發(fā)展動向的掌握與運用）

7、口試內(nèi)容1 問：枕骨大孔疝表現(xiàn)？答：系幕下的小腦扁桃體和延髓經(jīng)枕骨大孔向椎管移位，亦稱小腦扁桃體疝。常因幕下占位病變，或顱高壓作腰穿、放出腦脊液過多過快等引起?；颊咭话阌袆×翌^痛、反復嘔吐、輕微的頸項強直，常清醒、瞳孔很少變化，當出現(xiàn)如咳嗽、噴嚏、劇烈嘔吐、掙扎、氣道不暢、壓頸試驗陽性等，往往突然發(fā)生呼吸停止（因延髓呼吸中樞受壓），隨后心跳驟停、意識喪失、瞳孔散大。 2 問：硬膜外血腫表現(xiàn)？答：硬腦膜外血腫在顱內(nèi)血腫中發(fā)病率最高，位于顱骨與硬腦膜之間，90%伴有顱骨骨折，常為腦膜中動脈破裂所致，半數(shù)以上的血腫見于顳葉外側(cè)面。出現(xiàn)典型顱內(nèi)壓升高的三聯(lián)癥狀。意識障礙：出現(xiàn)具有中間清醒期的

8、昏迷狀態(tài)；出現(xiàn)無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷；出現(xiàn)在原發(fā)性昏迷的基礎(chǔ)上，昏迷繼續(xù)加深加重。昏迷-清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，光反射消失。對側(cè)肢體硬癱及病理反射陽性。CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療，同腦挫裂傷?？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓，預防腦疝。盡快手術(shù)清除血腫，以利減壓。 3 問：顱高壓三聯(lián)征：答：（1）頭痛：多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時加重。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有關(guān)。（2）嘔吐： 多隨頭痛劇烈時

9、而出現(xiàn)，與進食無關(guān)，常無惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。（3）視神經(jīng)乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價值的重要體征，通常為雙側(cè)，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲點擴大。筆試內(nèi)容1 原發(fā)性腦出血和顱內(nèi)動脈瘤出血的鑒別？2 顱腦脊髓常見腫瘤治療原則？3 腦動脈瘤和腦血管畸形及海綿竇漏鑒別診斷？4 腦深部及顱底腫瘤的鑒別診斷？5 蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重程度分級？口試成績95筆試成績95總評成績95考核時間2013年5月28號考核小組組長簽名 導師所在學科臨床能力訓練情況記錄8. 臨床工作能力考核考核內(nèi)容指標內(nèi)涵滿分評分工作完成完成科室及培養(yǎng)方案規(guī)定的工作量1010體格檢查正確詢問病史，體格檢查方法規(guī)范、準確109病歷書寫及時準確，字跡清楚、規(guī)范，符合三甲醫(yī)院合格病歷要求109輪轉(zhuǎn)記錄輪轉(zhuǎn)記錄登記完整，資料真實109診治能力診斷準確，依據(jù)充分，處理合理、及時內(nèi)30外2019技術(shù)操作技術(shù)規(guī)范、熟練，掌握培養(yǎng)方案規(guī)定的技能要求內(nèi)20外3